急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症，发病率和致死率高，严重影响患者生活质量。本文旨在探讨急诊科护理干预对急性心肌梗死患者疼痛管理的效果，为临床实践提供参考并为护理方案改进提供依据。

一、资料与方法

（一）基本资料

本研究纳入2023年6月至2024年6月期间收治的急性心肌梗死患者50例，随机分为研究组和对照组，每组25例。研究组接受系统的护理干预，包括男患者15例，女患者10例，年龄范围为45至75岁，平均年龄为60.5±10.2岁；其中冠心病患者20例、高血压患者12例、糖尿病患者8例。对照组进行常规护理包括男患者14例，女患者11例，年龄范围为48至77岁，平均年龄为61.2±9.8岁；其中冠心病患者18例、高血压患者10例、糖尿病患者9例。两组的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），说明随机分组的有效性和可比性。

（二）纳入与排除标准

1.纳入标准：年龄在45至80岁之间；确诊为急性心肌梗死患者；入院时间在研究期间内；同意参与研究并签署知情同意书。

2.排除标准：伴有严重的肝肾功能障碍；存在精神疾病或认知障碍，无法配合评估；在近期内接受过心脏介入治疗或手术；其他严重合并症影响疼痛感知或护理干预效果。

（三）护理方法

1.研究组患者接受急诊科系统的护理干预，具体实施步骤如下：首先，对患者进行全面的入院评估，包括病史采集、体征检查和疼痛评分（采用视觉模拟评分法，VAS）以量化疼痛程度^[1]。护理团队根据每位患者的病情和心理状态，制定个性化护理计划，重点关注疼痛管理。护理人员根据患者的疼痛评分合理使用镇痛药物，并结合非药物疗法，如局部热敷、按摩和深呼吸放松训练，以减轻疼痛感知。此外，护理人员密切监测患者的疼痛变化，定期评估反应，并根据疼痛缓解效果和可能的不良反应，及时调整护理措施，确保疼痛管理效果达到最佳。

2.对照组患者接受常规护理，具体实施步骤如下：入院后护理人员对其进行基础生命体征监测，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度，并在医生指导下使用止痛药物以缓解疼痛。护理人员按标准流程执行药物治疗，定期观察病情变化，尤其关注突发胸痛和心电图异常。患者的日常护理包括卧床休息、适度生活帮助及常规健康教育，如饮食控制和避免剧烈运动，以减轻心脏负荷。然而，常规护理缺乏个体化疼痛管理及心理支持，患者的整体护理效果和疼痛缓解程度可能因此受限。

（三）观察指标

1.评估疼痛情况：采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者的疼痛程度进行评估。VAS评分范围为0至10分，0表示无痛，10表示剧痛难忍。评分标准为：0-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。评估在入院后、护理干预第1天、第3天和第7天分别进行，记录两组患者在各时间点的平均VAS评分，以便比较护理干预效果的差异。

2.满意度调查：采用问卷调查法评估两组患者对疼痛管理的满意度。问卷包括四个维度：护理态度、疼痛缓解效果、护理响应速度和患者教育，评分采用5分制（1分表示不满意，5分表示非常满意）。满意度分为三类：1-2分为不满意，3分为一般，4-5分为满意或非常满意。调查在出院前完成，统计两组患者的总满意度评分，并比较其差异。

二、结果

（一）疼痛评分结果

护理干预后，研究组在入院后、干预第1天、干预第3天以及与干预第7天的平均疼痛评分显著低于对照组，研究组护理干预后疼痛缓解效果显著，（P<0.05）。见表1。

表1两组患者的疼痛评分比较（x±s）

（二）患者满意度调查结果

护理干预后，研究组在护理态度、疼痛缓解效果、护理响应速度、患者教育和总满意度各项评分均显著高于对照组，研究组尤其在护理响应速度和总满意度上差异尤为显著，（P<0.05）。见表2。

表2两组患者的满意度评分比较（x±s）

三、讨论

护理干预在急性心肌梗死患者的疼痛管理中起着重要作用。通过心理疏导、疼痛评估、个性化护理等具体干预措施，护理人员不仅帮助患者缓解了生理上的疼痛，还在心理上给予支持和安慰。这种综合性护理方法能够提高患者的治疗依从性和信心，减少焦虑和紧张情绪，最终改善其整体的治疗体验和生活质量，为有效的疼痛管理提供了保障。本研究结果显示，研究组在干预第7天的疼痛评分显著低于对照组（1.85±0.75 vs.3.60±0.92，P=0.000），表明系统护理干预对疼痛缓解有显著效果。护理满意度调查中，研究组在护理态度和疼痛缓解效果评分中均显著高于对照组，尤其在护理响应速度上（4.88±0.26 vs.4.15±0.42，P=0.000），进一步证明了系统护理干预的积极作用。综上所述，系统护理干预对急性心肌梗死患者的疼痛管理效果显著，为提升急诊护理质量提供了重要的实证支持。

参考文献：

[1]陆翠.基于绿色通道的个性化护理干预在急性心肌梗死患者中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2023,11(34):12-14.