胃溃疡（GU）是消化性溃疡较为常见的一种类型疾病，多因胃内壁黏膜破损导致，患病后以上腹痛、烧心等不适作为主要症状表现，随着病情进展还可能增加胃出血以及胃穿孔等严重并发症^[1]。现阶段临床对于脾胃气虚型GU患者主要采用药物进行对症治疗干预，但患者服用后发现整体疗效有限，且停药后存在较高的复发风险，因此，还需不断探索更具适宜有效性的诊疗方案^[2]。在中医学诸多方法中，四君子汤因其显著的补气益胃功效而被广泛采用，为进一步明确其干预价值，本文选70例脾胃气虚型GU患者，分析四君子汤加减治疗方案的临床效果，期望通过对比研究，探索出更适合患者不同体质的个性化治疗方案，以提高治疗效果和生活质量水平，正文数据见下。

1. 资料与方法

    1.1一般资料

研究筛选2023.05至2024.05，70例我院接受治疗的脾胃气虚型GU患者为样本，借助随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。对照组中性别比值：20例（男）、15例（女），年龄范围20～65岁，平均数（42.91±3.11）岁，病程时间1～6年，平均数（3.61±1.23）年；观察组中性别比值：19例（男）、16例（女），年龄范围19～65岁，平均数（42.06±3.02）岁，病程时间1～5年，平均数（3.12±1.02）年。数据对比（P＞0.05）。

   1.2方法

   对照组：予以常规治疗干预。选择奥美拉唑（厂商：天方药业有限公司，国药准字：H20073922）进行治疗，药物用法用量：1次20mg，1天2次；多潘立酮（厂商：辅仁药业集团有限公司，国药准字：H20123058）治疗，1次10mg，1天3次口服。

   观察组：增加四君子汤加减治疗。①方剂组成：薏苡仁-15克、党参-10克、白芍-10克、茯苓-10克、白术-10克、扁豆-10克、陈皮-10克、芡实-7克、甘草-6克、元胡-7克、木香-10克。②随症加减：存在气阴两虚症状者，加大党参药量至20克，麦冬-15克、黄芪-10克；若存在气虚邪热患者增添黄连-3克、乌药-9克；若存在气机不调者，增加紫苏梗-12克、合欢皮-12克、丁香-6克。③煎煮方法：将上述药材用水煎煮后留取300ml药汁，分早晚两次温服，1天2次。2组均连续用药4周后观察疗效。

1.3观察指标

（1）中医症候积分：对2组患者临床症状进行量化评分，包含食后腹胀、胃痛、肢冷畏寒、神疲乏力四项，总计分值范围0-6分，分值越高，症状越严重。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0 专业软件包展开研究所涉及数据的准确核对与录入，并进行数据的分析处理；计量资料（±s）、计数资料（[n(%)]），分别施以T 检验、x²检验； P＜0.05 表示数据对比差异，有统计学意义。

2. 结果

治疗干预后，观察组各中医症状分值均低于对照组，P值＜0.05，见表1。

表1中医症候积分比较（±s，分）

3. 讨论

GU具备病情反复发作、迁延难愈等特点，并且患者在病菌的感染下，会导致机体炎症因子被过度激活，进而加重溃疡症状，因此需要对GU诊治引起重视。在中医理论中认为脾胃乃后天之本，主运化水谷精微，脾胃气虚则会导致气血生化不足，进而影响全身脏腑功能，而GU的发病率与脾胃功能失调密切相关，因此在治疗上应当秉承辨证论治的治疗原则，以确保治疗手段有效性和针对性的特点^[3]。

本研究数据呈现结果，观察组患者中医症候积分有所下降。原因分析：从中医角度讲GU归属于“胃脘痛”的范畴，认为气血亏虚、脾胃亏损、营卫不足、胃纳不振作为主要病因，并且辨证施治是中医治疗的一大核心原则，在辨证分型中以脾胃气虚型较为常见，因此在治疗上应当以疏肝益气、补脾健胃作为主要原则^[4]。本文中使用的四君子汤加减汤剂，其中以人参作为君药，具有补脾养胃之功效；将白术和人参相互配合可以起到健脾燥湿的作用，并且还能对人参益气补脾功效进行强化，视为臣药；茯苓可以降低机体胃酸的分泌，提升免疫功能，与白术相互作用，共同增强健脾祛湿之疗效视为佐药；将甘草视为佐助药材，发挥理想益气中和作用的同时还可以对上述药材起到调和作用；上述诸药材协同发挥作用，共奏健脾益胃、疏肝益气等功效^[5]。同时在现代药物中四君子汤还能起到一定的促进消化、吸收之功效，可以为胃黏膜提供必要的营养，便于促进溃疡的愈合。

   综上所述，在脾胃气虚型GU患者治疗方案中实施四君子汤加减治疗干预，能够加速缓解临床症状，治疗疗效明显，可作为一种优选治疗方案进一步采纳。

参考文献

[1] 曹子梅. 四君子汤加减方治疗脾胃气虚型胃溃疡的效果分析[J]. 内蒙古中医药,2024,43(2):42-44.

[2] 杨玲. 脾胃气虚型胃溃疡伴功能性消化障碍患者行四君子汤加减疗法的效果分析[J]. 中外医疗,2021,40(1):187-189.

[3] 叶建菁. 加味四君子汤辅助治疗脾胃气虚型胃溃疡合并消化不良的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(22):79-81.

[4] 赖加,陈云燕,林德芬. 四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并功能性消化不良的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):82-84.

[5] 王旭东,郭婧潭. 四君子汤治疗脾胃气虚型胃溃疡合并失眠的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(20):135-137.