Epidemiological analysis of infectious diseases in preschool children aged 0 to 6 years in Helan County in 2023

Abstract: Objective: To analyze the epidemiological characteristics and related influencing factors of preschool children aged 0-6 years in Helan County in 2023. Methods: The 2023 epidemiological analysis report of Helan County was collected and collated, and the relevant data of infectious diseases of preschool children aged 0-6 years were screened, and the epidemiological statistical results and characteristics of infectious diseases were analyzed descriptive. Results: in 2023, helan preschool 0~6 years old children infectious disease total of 1193 cases, the total incidence of 340.47/10, according to the number from more to less, disease type of hand, foot and mouth disease, will be coronavirus infection, other infectious diarrhea, mumps, influenza, scarlet fever, chicken pox, other infectious diseases. In terms of time distribution, the incidence of infectious diseases showed seasonal fluctuations, with the peak incidence in September and October. In terms of population distribution, children aged 0 to 1 years and 3 to 4 years had a higher incidence rate. Conclusion: It is concluded that the epidemic distribution of infectious diseases among preschool children aged 0-6 years in Helan County in 2023 is related to seasonal factors and age factors. It needs to formulate precise prevention and control strategies for high-incidence diseases, high-risk periods and susceptible groups, strengthen health education, improve the coverage of vaccination, and reduce the occurrence and transmission of infectious diseases.

Key words: preschool children aged 0 to 6 years; infectious diseases; epidemiological analysis

学龄前0~6岁儿童是社会中的特殊群体，受年龄和体质的影响，其也可被称为是社会中的弱势群体。由于学龄前0~6岁儿童的免疫系统尚未发育完全，导致其对外界病毒的抵抗力较低，更加容易受到传染病的感染^[1]。对传染病流行病学的分析可以发现学龄前0~6岁儿童传染病的发病情况、分布特征及人口特征等，能够为传染病防控策略的制定提供数据和信息参考^[2]。贺兰县位于宁夏回族自治区银川市，2023年末常住人口达35.04万人，透过贺兰县的学龄前0~6岁儿童传染病发病情况，能够观察到该县区的学龄前0~6岁儿童健康发展情况，更加能够体现出该县区的未来人口素质。近年来随着我国城镇化发展进程的不断推进，人口流动成为趋势，在此过程中虽然带动了区域经济的发展，但同时也对学龄前0~6岁儿童的传染病防控带来一定挑战^[3]。为了精准防控，提高贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病防控的精准性和有效率，本研究以贺兰县为调查区域，以该区内0～6岁的学龄前儿童为主要调查对象，统计分析传染病流行病学的分布情况及特征，旨在通过描述性分析，从而揭示学龄前0~6岁儿童传染病发病的因素和规律，为科学防控提供数据支持及有益参考。

1资料与方法

1.1资料来源

来源于中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统模块里统计分析、资料分析，按病种、年龄对相关的数据资料进行收集整理。

1.2调查方法

对传染病流行病学报告和病例报告进行回顾性调查，对1193份病例资料进行详细分析。分析这1193例中学龄前0~6岁儿童传染病的种类构成和发病情况、传染病发病的时间分布情况、传染病发病的人群分布情况。

1.3统计学分析

利用Excel表格建立数据库，对收集到的数据进行整理，剔除无效和重复的记录。

2结果

2.1传染病种类构成及发病情况

表1中，2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病发病种类多样，以手足口病、新型冠状病毒感染、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热和水痘为主，其它传染病为辅，需要特殊注意，手足口病的发病率高于其他传染病，提示有发生聚集性疫情的可能。

表1  2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病类型及发病率情况

2.2传染病发病的时间分布情况

表2中，对2023年12个月贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病流行病学的分布情况上来看，9、10月份为发病高峰期。

表2 2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病发病按月分布情况

2.3传染病发病的人群分布情况

表3中对2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病发病的人群分布特征的统计，发现0~1岁和3~4岁儿童发病率较高，随着年龄增长，发病率逐渐下降。

表3 2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童不同年龄传染病发病情况

3讨论

在贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病种类构成和发病情况的调查研究中显示，根据发病率从高到低的排序可见贺兰县2023年学龄前0~6岁儿童的传染病种类虽种类较多，但是各种类型的传染病的发病率不均衡。位列前三名的传染病分别是手足口病、新型冠状病毒感染、其他感染性腹泻，这三类疾病都具有传染性较强的共同特点，更加容易在体质较差的人群中进行传播，因此学龄前0~6岁儿童就成为以上这三种传染病的高发群体。县域内的疾控中心、各乡镇卫生院、各社区卫生服务中心（站）及托幼（托育）机构应当进一步加强对学龄前0~6岁儿童家属的传染病预防知识的宣传与健康普及工作，并加强疫苗接种的相关工作，实现儿童传染病的长效防治。同时，针对这种传染病的流行特征分析，认为贺兰县应当加大重视儿童的卫生健康宣教工作，增强学龄前0~6岁儿童的个人卫生意识，并且食品安全监管部门也应当加强食品安全监管工作^[4-5]。

从传染病发病的时间分布情况上来看，2023年贺兰县1年内的9月份和10月份为学龄前0~6岁儿童传染病的高发期，发病数分别为239、317例，构成比分别为20.03%和26.57%，从季节分布上来看，9、10月份为秋冬季节。呼吸道传染病以空气、呼吸道分泌物接触和飞沫为主要传播介质，学龄前0~6岁儿童因年龄小，自身免疫力较低，如果经常出现在人流较为集中的场所将会增加呼吸道传染病的发病几率。根据当地气候特点，秋冬两季早晚温差较大，学龄前0~6岁儿童无论在家还是在幼儿园进行游戏活动的场所大多为室内，而长时间的室内活动，通风不良，更加容易导致呼吸道传染病的流行，而秋冬两季学龄前0~6岁儿童的呼吸道传染病发病率也会明显增加。虽然在本研究中仅仅将9、10月份的高发病率提取出来，但是其他月份的传染病发病率也不容忽视，并且此项结果也提示贺兰县传染病防控工作应当根据季节的变化进行相应地调整，对传染病高发时段进行强化监测与防控^[6]。在春夏两季应当重点关注学龄前0~6岁儿童的胃肠道传染病的发生情况，注重食品安全监管；在秋冬两季应当注重对学龄前0~6岁儿童常出现的公共场所进行通风、消毒，预防呼吸道传染病的发生。

本研究还显示，0~1岁和3~4岁的学龄前儿童更加容易感染手足口病、新型冠状病毒感染等传染病。分析原因认为0~1岁和3~4岁儿童对病原体侵袭的抵抗能力较差，而针对这一年龄阶段的儿童加强对家属的健康教育，实现疫苗注射的全覆盖是主要的强化防控措施。从根本上提高学龄前0~6岁儿童的自身免疫力，以抵抗病原体的侵袭，降低传染病的发病及感染风险^[7]。

通过对2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病流行病学的分析，提示了贺兰县在学龄前0~6岁儿童传染病预防方面的仍存在一些不足，包括全县建成并投入使用的数字化预防接种门诊仅为1家，不能满足全县各类目标人群的接种需求；对国家非免疫规划疫苗宣教不到位，群众对其认识不足，重视程度不够，非免疫规划疫苗接种率仍有待提升；同时，预防接种门诊智慧化水平亟待提高等。学龄前0~6岁儿童的主要活动与学习区域为幼儿园和社区，所能够接触到的人群除同龄孩子外还有幼儿园老师和社区范围内的居民。对此，健康教育的范围应当扩大到幼儿园和各个社区，教育内容应包括个人卫生习惯的养成、饮食卫生安全防范和性健康及性安全教育等^[8-9]。针对预防接种门诊智慧化水平有待提升的问题，应当进一步推进县域内智慧化预防接种门诊建设，打造智慧化预防接种模式，保障无禁忌儿童应接尽接^[10]。而作为医务人员和预防接种工作者，也应当积极参与到预防接种的科普宣传工作中，为帮助公众了解疫苗接种的重要性并倡导积极主动借种疫苗贡献自己的一份力量。

综上所述，针对2023年贺兰县学龄前0~6岁儿童传染病流行病学调查结果，分析认为2024年贺兰县应加大关注手足口病、新型冠状病毒感染、其他感染性腹泻，同时密切关注流行性腮腺炎、流行性感冒、猩红热、水痘等传染病，做好预警监测和分析，并针对高发传染病和高发风险时段等特征强化精准防控措施。

参考文献

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作者简介：李婧，贺兰县疾病预防控制中心，1986.07出生，女，主管医师，大学本科，主要从事传染病控制专业方向