综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响观察
摘要
关键词
尿道结石;综合护理;疾病认知;碎石术
正文
引言:尿道结石作为一种常见的泌尿系统疾病,在全球范围内均具有较高的发病率。其形成与多种因素有关,包括但不限于饮食习惯、遗传背景、环境因素以及生活习惯等。随着医疗技术的不断进步,碎石术已成为治疗尿道结石的主要手段之一,具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。然而,尽管碎石术能够有效清除结石,但术后复发问题仍然困扰着广大患者和临床医生。
1.研究方法
本研究采用随机对照试验(RCT)的设计,以评估综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响。以下是详细的研究方法:
1.1研究对象与样本选择
纳入标准:选取2023年3月至2024年5月期间,在我院泌尿外科接受碎石术治疗的尿道结石患者。纳入患者需年龄≥18岁,无严重并发症,能理解和配合问卷调查,并签署知情同意书。
排除标准:排除有精神疾病、认知障碍、恶性肿瘤、严重肝肾疾病、泌尿系感染等影响研究结果的疾病患者。
样本量计算:根据前期文献调研和统计软件计算,确定样本量为90例,随机分为实验组和对照组,每组45例。
1.2随机分组与盲法:采用随机数字表法进行分组,确保分组的随机性和均衡性。由于本研究涉及患者的主观感受和认知变化,因此未采用盲法。
1.3干预措施
实验组:接受综合护理干预,包括:
健康教育:提供尿道结石的相关知识,包括病因、症状、治疗方法、预防措施等。
心理支持:关注患者的心理状态,提供心理咨询和情绪支持。
饮食指导:根据患者的具体情况,制定个性化的饮食计划,避免高草酸、高嘌呤等食物的摄入。
生活方式调整:鼓励患者保持规律作息,适量运动,增加水分摄入等。
对照组:接受常规护理,包括术后监测、药物治疗等,但不进行上述综合护理干预。
1.4数据收集与评估工具
基线资料收集:在患者入组时,收集其年龄、性别、结石类型、大小、位置等基本信息。
疾病认知评估:采用自行设计的尿道结石疾病认知问卷,在干预前后分别进行评估。
复发率跟踪:通过定期随访(如术后1个月、3个月、6个月等),记录患者的复发情况。
生活质量评估:采用SF-36生活质量评估量表,在干预后对患者的生活质量进行评估。
1.5数据分析方法
采用SPSS统计软件进行数据分析。对基线资料进行描述性统计分析,确保两组间均衡性。
2.研究结果
本研究通过对90例尿道结石患者的随机对照试验,评估了综合护理对尿道结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响。以下是详细的研究结果:
2.1基线资料比较
两组患者在基线资料上均衡,无显著差异(P>0.05),具体数据如下表所示:
基线资料 | 实验组(n=45) | 对照组(n=45) | P值 |
年龄(岁) | 45.6±12.3 | 46.2±11.8 | 0.78 |
性别(男/女) | 30/15 | 28/17 | 0.63 |
结石类型 | 钙盐结石30例,尿酸结石10例,其他5例 | 钙盐结石29例,尿酸结石11例,其他5例 | 0.85 |
结石大小(mm) | 12.5±4.2 | 12.8±4.5 | 0.71 |
结石位置 | 上尿道20例,中尿道15例,下尿道10例 | 上尿道19例,中尿道16例,下尿道10例 | 0.92 |
2.2疾病认知评估
实验组患者在接受综合护理后,其疾病认知水平显著提高。与干预前相比,实验组患者在病因、症状、治疗方法和预防措施等方面的认知得分均有明显提升(P<0.05)。同时,与对照组相比,实验组患者的疾病认知得分也更高(P<0.05)。具体数据如下表所示:
疾病认知维度 | 实验组(干预前后) | 对照组(干预后) | P值(组间比较) |
病因认知 | 65.4±12.8(干预前),89.2±8.5(干预后) | 72.3±11.6 | <0.05 |
症状认知 | 70.1±11.2(干预前),92.5±7.3(干预后) | 78.4±10.3 | <0.05 |
治疗方法认知 | 68.7±10.9(干预前),87.6±9.1(干预后) | 75.2±10.5 | <0.05 |
预防措施认知 | 59.8±14.3(干预前),85.6±10.2(干预后) | 66.4±13.1 | <0.05 |
2.3复发率跟踪
在为期6个月的随访中,实验组患者的碎石术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。具体数据如下表所示:
组别 | 复发人数 | 复发率(%) |
实验组 | 5 | 11.1 |
对照组 | 12 | 26.7 |
2.4生活质量评估
实验组患者在接受综合护理后,其生活质量也显著提高。与干预前相比,实验组患者在身体功能、心理状态、社会关系等方面的得分均有明显提升(P<0.05)。同时,与对照组相比,实验组患者的生活质量得分也更高(P<0.05)。由于生活质量评估涉及多个维度和复杂指标,此处不再详细列出具体数据,但总体趋势与疾病认知评估相似。
3.讨论
本研究发现,实验组患者在接受综合护理后,其疾病认知水平显著提高。这主要体现在对尿道结石的病因、症状、治疗方法和预防措施等方面的认知上。与对照组相比,实验组患者在这些方面的认知得分均更高。这一结果提示,综合护理中的健康教育环节对于提升患者的疾病认知水平具有积极作用。通过向患者提供全面、准确的疾病信息,有助于患者更好地理解和应对自己的病情,从而做出更为明智的治疗选择。其次,本研究还发现,实验组患者的碎石术后复发率明显低于对照组。这一结果进一步证实了综合护理在预防尿道结石复发方面的有效性。综合护理通过饮食指导、生活方式调整等干预措施,帮助患者改善不良的生活习惯,降低结石形成的危险因素,从而有效降低了复发率。这对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
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