低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果
摘要
关键词
低离子凝聚胺；卡式微柱凝胶；配血成功率；检验效能
正文
输血治疗是临床医学中不可或缺的一项重要措施，广泛应用于各种手术、创伤、贫血等患者治疗过程中。精准输血配型检测对确保输血安全性至关重要[1]。低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验作为近年来新兴血型检测方法，逐步引起临床医学界关注。低离子凝聚胺技术能有效提高血型鉴定准确性，而卡式微柱凝胶试验则在操作简便、检测迅速方面具有独特优势[2]。故本研究旨在探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果，以期为临床输血安全提供更可靠技术支持，现报告如下。
1.1一般资料
选择2023年1月—2024年9月于我院进行输血治疗的56例患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各28例。对照组：男14例，女14例；年龄25-76岁，平均(45.23±5.66)岁。研究组：男13例，女15例；年龄22-78岁，平均(46.25±5.78)岁。两组个人信息对比(P>0.05)。
纳入标准：①经临床诊断后具备输血治疗指征；②临床资料完整；③知情同意。排除标准：①入院后出现失血性休克指征或继发性凝血功能障碍；②患血液传染病。
1.2方法
对照组使用低离子凝聚胺技术配血：取两支试管并标明主次，主试管加入病人血清2滴，供血者的3%-5%红细胞悬液1滴，次试管相反。加入0.65mL LIM0溶液，混合均匀。接着加入2滴Polybrene溶液，再次混匀。将试管放入离心机，以3400转/min离心10s。离心后轻轻倒掉上清液，保留约0.1mL残留液体，摇动试管目测红细胞是否凝集。如未见凝集，需重新操作。最后加入2滴Rcsuspending溶液，摇动试管并观察。若60秒内凝集散开，表示由Polybrene引起的特异性聚集，配血结果相合；若凝集不散开，则为红细胞新原抗体反应，配血结果不相合。
研究组使用卡式微柱凝胶试验配血：医护人员将红细胞与血清（或血浆）分离，制备0.5%~0.8%的红细胞悬液。接着，将红细胞与血清（或血浆）各1滴加入主侧管中，同时将另一组红细胞与血清（或血浆）加入次侧管中。试剂卡置于37℃孵育15分钟后，使用专用离心机进行离心，按照900rpm和1500rpm的不同速度和时间进行处理。试验结果通过观察凝胶管中的红细胞沉降情况进行判定：若红细胞完全沉降于管底，表明交叉配血相合；若红细胞在凝胶表面或凝胶内形成凝集块，表明交叉配血不相合，且溶血反应则为阳性结果。此方法在临床输血检验中具有重要应用价值。
1.3观察指标
①阳性检出率：包括主侧阳性、次侧阳性、总阳性和假阳性4方面。
②一次性配血成功率：记录一次性配血成功例数。
③检验效能：包括稳定性、灵敏度和准确度3方面。
1.4统计学分析
用SPSS 27.0统计软件。计数资料用均数±标准差(
)表示，用t检验；计数资料用百分比(%)表示，用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1阳性检出率
研究组阳性检出率高于对照组(P＜0.05)，见表1。
表 1阳性检出率[n(%)]
组别 | 例数 | 主侧阳性 | 次侧阳性 | 总阳性 | 假阳性 |
研究组 | 28 | 5(17.85) | 7(25.00) | 12(42.85) | 0(0.00) |
对照组 | 28 | 4(14.29) | 5(17.85) | 9(32.14) | 2(7.14) |
x² | 4.293 | 5.371 | 6.654 | 6.279 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2一次性配血成功率
研究组一次性配血成功率高于对照组(P＜0.05)，见表2。
表 2一次性配血成功率[n(%)]
组别 | 例数 | 一次性配血成功率 |
研究组 | 28 | 26(92.85) |
对照组 | 28 | 23(82.14) |
x² | 7.347 | |
P | <0.05 |
2.3检验效能
研究组检验效能高于对照组(P＜0.05)，见表3。
表 3检验效能[n(%)]
组别 | 例数 | 稳定性 | 灵敏度 | 准确度 |
研究组 | 28 | 27(96.42) | 26(92.85) | 27(96.42) |
对照组 | 28 | 23(82.14) | 24(85.71) | 23(82.14) |
x² | 8.274 | 9.335 | 8.321 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
本研究中，研究组阳性检出率、一次性配血成功率、检验效能均高于对照组(P<0.05)，说明卡式微柱凝胶试验在配血成功率、检验效能方面优势更大，与何振江等[3]研究结果相近，究其原因：(1)卡式微柱凝胶试验使用的是预先装载凝胶和试剂微柱，这种结构能提供更加均匀和高效反应环境。这种优化反应条件有助于提高抗体检出率，尤其在低浓度抗体或弱反应情况下，能更准确识别配血中不匹配现象，从而提高阳性检出率。(2)卡式微柱凝胶试验简化传统操作流程，能在更短时间内完成配血检测。对于临床中紧急输血需要，卡式微柱凝胶试验快速响应能力为其带来优势。(3)卡式微柱凝胶试验在抗体检测上具有较高灵敏度。凝胶内固定试剂能在较低浓度抗体存在时就产生可检测反应，从而避免传统方法中可能出现假阴性结果。此外，卡式微柱凝胶试验稳定性也较好，在不同批次试剂使用中反应一致性较高，减少因试剂质量或操作不当造成误差。这些因素共同促进检验效能提高，使得卡式微柱凝胶试验在配血中应用更加可靠。
综上所述，低离子凝聚胺技术和卡式微柱凝胶试验在临床输血交叉检验中抗体阳性检出率均较高，但卡式微柱凝胶试验配血成功率、检验效能更有优势(P<0.05)，值得临床应用。
参考文献
[1] 黎小琴.低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2024,11(5):596-598+601.
[2] 王涟漪,吴滔滔.低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(3):116-119.
[3] 何振江.探讨低离子凝聚胺技术与卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果[J].检验医学与临床,2022,19(17):2419-2421.
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