布地奈德雾化对急性支气管炎及肺炎的治疗效果及安全可行性探索
摘要
关键词
急性支气管炎及肺炎；布地奈德雾化；治疗效果；不良反应
正文
急性支气管炎和肺炎都是常见的呼吸道感染性疾病，急性支气管炎是一种由气管和支气管粘膜的急性炎症引起的呼吸道疾病，通常伴有咳嗽和痰液增多。肺炎是指肺部组织（特别是肺泡）受到感染，引起肺泡内充满液体或脓液，从而影响气体交换的炎症性疾病，肺炎患者的感染可能会波及支气管，导致同时出现支气管炎症状[1]。反之，支气管炎严重时，也可能伴随肺部的细菌感染，继发细菌性肺炎，所以对于该病选择正确、高效的治疗措施非常有必要。布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，雾化吸入是布地奈德的常见给药方式，具有明显的优势、良好的治疗效果以及重要的临床价值，而布地奈德雾化治疗在急性支气管炎和某些肺炎患者能有效控制气道炎症，缓解症状，减少病情加重及复发风险，同时具备良好的安全性和耐受性[2]。因此，本文就针对急性支气管炎及肺炎患者落实不同治疗措施，重点分析布地奈德雾化治疗效果与优势。
1基础资料治疗方法
1.1 基础资料
2023年3月到12月急性支气管炎及肺炎患者72例，根据患者就诊前后顺序将其划分为2个小组，比对组36例，1-58岁，平均年龄（29.65±1.89）岁；综合组36例，1-57岁，平均年龄（29.70±2.00）岁；各组基线数据较比，无差异性P＞0.05。
1.2治疗方法
比对组：实施常规治疗措施：依据患者疾病情况合理化应用祛痰、镇咳、抗感染药物，确保机体电解质处于平衡状态。
综合组：应用布地奈德雾化治疗方案：选用布地奈德(生产厂家：鲁南贝特制药有限公司 批准文号：国药准字H20030987)药物剂量为3ml与0.9%氯化钠注射液混合后，应用空气压缩泵开展雾化吸入治疗，氧流量为5L/min，每次治疗15min，一日开展2次雾化。治疗完毕后，应用清水对口腔漱口。
1.3 观察指标
记录接受不同治疗患者在呼吸困难、咳嗽、喘息症状好转时间，并观察治疗期间患者机体是否有不良反应发生率，发生率越低则代表治疗安全性越高。
1.4统计学方法
SPSS 25.0统计对本文数据处理，计量资料
±S表示，t检验，计数%表示，X2检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
综合组在呼吸困难、咳嗽、喘息症状好转时间均短于比对组，P＜0.05。具体见表1
表1组间症状好转时间的比较（±S，d）
小组 | 例数 | 呼吸困难 | 咳嗽 | 喘息 |
36 | 3.33±0.40 | 4.75±0.65 | 4.50±0.47 | |
综合组 | 36 | 2.26±0.18 | 2.48±0.41 | 3.00±0.25 |
t | 14.636 | 17.723 | 16.906 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 组间治疗安全性的比较
综合组在治疗安全性高于比对组，P＜0.05。具体见表2
表2组间治疗安全性的比较（n，%）
小组 | 例数 | 皮炎 | 鼻出血 | 血管性神经水肿 | 总发生率 |
比对组 | 36 | 2(5.56) | 2（5.56） | 3（8.33） | 7(19.45) |
综合组 | 36 | 1(2.78) | 0（0.00） | 0（0.00） | 1(2.78) |
X2 | 5.063 | ||||
P | 0.024 |
3 讨论
急性支气管炎是指支气管的急性炎症，病变部位集中在较大的气道（支气管和细支气管），通常由病毒感染引起。病理上表现为支气管黏膜的充血、水肿、黏液分泌增加，患者会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。肺炎主要是指肺实质的感染性炎症，病变部位在肺泡和肺组织，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。肺炎可以累及肺的不同部分，引起肺泡充满炎性渗出液，导致咳嗽、胸痛、发热、呼吸困难等症状。急性支气管炎通常是病毒感染引起的上呼吸道感染的一部分。虽然大多数急性支气管炎为自限性疾病，不会导致严重并发症，但如果患者免疫功能较弱，或支气管炎症进一步加重，感染可能会蔓延到下呼吸道，导致肺实质受累，从而发展为肺炎。急性支气管炎及肺炎病情较为严重，选择正确的方案尽早对疾病开展治疗非常有必要[3]。
临床对急性支气管炎及肺炎多选择药物治疗，其中布地奈德药物应用价值颇高，特别是采用雾化吸入方式有助于提高局部治疗效果，保证治疗安全性，此方案优势性在于①局部抗炎作用强：布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，具有强效的抗炎作用。雾化吸入使药物直接作用于呼吸道，有效抑制炎症反应，减少支气管粘膜水肿和渗出，快速改善呼吸道阻塞症状。②减少全身副作用：布地奈德通过雾化方式给药，作用于局部，避免口服或注射糖皮质激素带来的全身副作用，如免疫抑制、骨质疏松等，特别适用于需要较长疗程的治疗。③适用广泛的病情：布地奈德不仅可以用于急性支气管炎的治疗，还能用于肺炎的辅助治疗，尤其是对伴随哮喘、过敏性疾病等气道炎症问题的患者，效果更加明显。④快速缓解症状：布地奈德通过雾化吸入可直接到达下呼吸道，快速缓解气道炎症和支气管痉挛。对于急性支气管炎引起的剧烈咳嗽、喘息、咳痰等症状，布地奈德可以有效控制并缓解。通过本次研究所得结果也可充分证明布地奈德雾化治疗方案优势与临床应用价值。
综上所述：布地奈德雾化治疗急性支气管炎及肺炎可提高治疗有效度的同时减低药物对患者机体毒副作用，效果确切，值得推广。
参考文献
[1] 隋晓东. 布地奈德氧驱雾化在小儿急性支气管炎急性发作中的应用及对患儿预后的影响[J]. 山西医药杂志,2020,49(24):3429-3431.
[2] 马运华. 阿奇霉素联合布地奈德、特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(12):13-15.
[3] 黄永强. 清金化痰汤加减联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎伴肺炎支原体感染临床观察[J]. 光明中医,2020,35(12):1899-1901.
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