引言

肺炎是一种常见于儿童的呼吸道感染性疾病，以肺泡炎症病理变化为特征，是临床上常见的小儿呼吸道疾病之一。其中，肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia, MPP）在小儿肺炎中所占比例较大，约占所有小儿肺炎的30%~40%，且疾病严重程度较高，治疗难度大。在MPP的治疗过程中，药物治疗是主要的治疗手段，而在抗生素类药物中，阿奇霉素和红霉素通常被选作主要治疗药物。但是，由于它们代谢途径不同，药物作用效果和安全性也存在差异。因此，对比分析阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性具有重要的临床价值。本次研究便是为了更细致地探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿MPP的效果和安全性，以期为临床治疗选择提供更为科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2022年6月至12月期间，选取了80例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象。这些患儿全部来自我院，并且都满足的入选标准。通过计算机表法将他们均匀、随机地分配到两个治疗组，分别是观察组和对照组。每个组包含40例患儿。

观察组的患儿接受阿奇霉素治疗，而对照组的患儿使用红霉素治疗。两组患儿的年龄范围、性别分布、体重和病程长度等基本情况无显著差异，差异没有统计学意义，符合的对比要求。

在治疗开始前，均对两组患儿进行了线上跟踪和症状评估，且收集了详细的临床资料以评价疗效。在治疗过程中，也积极监测和记录了患儿的症状改善情况和可能出现的不良反应。

1.2 方法

根据随机抽取并分类的方法，将治疗小儿肺炎支原体肺炎的80例患儿分为观察组和对照组，每组各40例。 对照组的患儿使用常规的红霉素治疗方案，具体的使用方法包括： 红霉素口服，每日分3次，每次剂量参照体重计算， 治疗714天后根据患儿的病情进行调整。观察组的患儿使用阿奇霉素治疗方案，具体的使用方法如下：阿奇霉素口服，每日一次，剂量根据体重计算， 治疗510天后根据患儿的病情进行调整。

统一在入院时采集患儿的临床资料，包括年龄、性别、临床症状、并发症、初始疾病严重程度。在治疗前和治疗后按规定的时间收集患儿的血样、尿样进行化验，观察并记录患儿的体重、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现并处理并发症和不良反应。

采用复合疗效指标，即患儿的症状缓解时间和临床总有效率。 症状缓解时间是指自患儿开始接受治疗到患儿病情得到明显缓解的时间，例如呼吸困难、肺部啰音、哮喘音、咳嗽等。临床总有效率则是对治疗效果的分级评价，包括显效、有效和无效三种。

1.3 评价指标及判定标准

在本次研究中，比较了观察组和对照组患儿的症状缓解时间和临床疗效。评价的关键指标包括呼吸困难、肺部啰音、哮喘音和咳嗽的消退时间，以及临床治疗的显效、有效和无效的比例。

对于症状缓解时间的比较，采取的是平均消退时间（x±s）。具体来说，每位患儿的症状消退情况分别计算，进行汇总得出平均数据，以此方式对比观察组和对照组的缓解速度。在的结果中，消退时间越短，代表治疗效果越好，相应的治疗方法也更具优势。

对于临床疗效的比较，依据患儿治疗后的表现，将疗效划分为“显效”、“有效”和“无效”。"显效"表示症状基本消失，身体恢复正常；"有效"指的是症状明显改善，但仍有一定程度的存在；"无效"则表示症状无明显改善或者情况恶化。在统计总有效率时，将“显效”和“有效”的比例进行累加。

1.4 统计学方法

选择SPSS22.0 统计软件，计数资料以"¯x ± s" 表示，计量资料以根据χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患儿症状缓解时间的比较分析

比较观察组和对照组呼吸困难、肺部啰音、哮喘音、咳嗽的症状缓解时间，结果显示，观察组在以上各项症状缓解时间上显著小于对照组，具有统计学差异（P<0.01），表明阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的缓解症状效果更佳。

2.2 对照组和观察组临床疗效的比较分析

观察组患儿使用阿奇霉素治疗的总有效率（97.50%）显著优于对照组使用红霉素治疗的总有效率（80.00%），且无效疗效患儿例数较少，只有1例，远少于对照组的8例。两组疗效比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1  对照组和观察组患儿症状缓解时间比较分析（`x±s）

表2  对照组和观察组研究对象临床疗效比较分析[n(%)]

3 讨论

支原体肺炎是小儿常见的一种肺部感染病，主要症状有咳嗽，呼吸困难，肺部啰音等，严重时甚至会出现哮喘。在疗法上，医疗界主要使用抗生素进行治疗。在这项研究中，将观察和对照两组患儿进行了红霉素和阿奇霉素的治疗对比。

在研究过程中，观察组患儿统一使用阿奇霉素作为治疗药物，而对照组则使用红霉素。发现，两种药物在治疗效果上都有显著效果。通过症状缓解时间来看，使用阿奇霉素的观察组患儿在各指标上的恢复时间明显较短。包括呼吸困难、肺部啰音、哮喘音和咳嗽的缓解时间在统计学上均小于对照组(p<0.005)。

在临床疗效比较分析上，也发现使用阿奇霉素的观察组在显效和有效的患儿数量上也高于使用红霉素的对照组。在效果无效的患儿数量上，观察组只有1人，而对照组达到了8人。总有效率上，观察组达到了97.5%，而对照组则为80.00%。统计学上，这一数据有显著性差异(p=0.0154)。

以上结果显示，阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性上均比红霉素要优秀，患儿的症状缓解时间明显较短，临床疗效也有显著的提高。这可能是由于阿奇霉素对支原体的抗生素活性更强，作用方式和能力都要优于红霉素。建议在临床治疗小儿支原体肺炎上使用阿奇霉素。

虽然的结果具有一定的指导意义，但的样本数量仍然较小，且缺乏长期疗效的观察和随访。期待未来有更多类似的研究，以进一步确定阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗的效果和安全性，以指导临床实践。

参考文献

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