焦虑症，作为一种在临床上普遍且发病率较高的神经症性障碍，其特征是持续且反复出现的惊恐与不安情绪，以及普遍性的焦虑症状。此类疾病不仅影响患者的情绪状态，还可能导致自主神经系统功能紊乱，以及不同程度的肌肉紧张。这些症状的持续存在，对患者的日常生活和工作能力构成负面影响^[1]。现阶段临床对此疾病开展治疗多以药物进行，控制病情不断发展的同时，改善机体相关症状，其中艾司西酞普作为较常用的焦虑障碍治疗药物，可积极改善患者的焦虑状况，但是患者在长期用药时易导致不良反应发生，并且药物停止使用后症状反复发作^[2]。此外，大多患者由于长期治疗易存在抵触情绪，对治疗效果产生较大影响，因此药物治疗的同时加以心理疗法，能够在保证治疗配合度及依从性的同时，促进治疗效果提升^[3]。鉴于此，分析22例焦虑症患者相关资料，探讨药物+心理治疗的临床运用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取数量：22例，入院治疗的焦虑症患者，样本筛选时间跨度：2022.10-2023.10，基于双色球随机划分小组，即：参照组、实验组。组别详情：参照组纳入11例样本中，年龄统计为65岁、22岁，均数测算（43.51±2.36）岁，病程跨度1—7年，均数测算（4.06±0.85）年，其中男性患者计6例（54.55%，6/11），女性患者计5例（45.45%，5/11），文化程度：3例专科及以上学历患者，4例高中学历患者，4例初中及以下学历患者。实验组入11例样本中，年龄统计为66岁、21岁，均数测算（43.48±2.31）岁，病程跨度1—6年，均数测算（3.56±0.74）年，其中男性患者计7例（63.64%，7/11），女性患者计4例（36.36%，4/11），文化程度：4例专科及以上学历患者，3例高中学历患者，4例初中及以下学历患者。组间分析基础资料，并无差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）满足焦虑症的诊断标准；（2）年龄均处于18岁以上；（3）患者、家属知悉分析内容，自愿参与。排除标准：（1）沟通、精神障碍；（2）肝、肾功能病变；（3）免疫疾病；（4）恶性肿瘤；（5）药物过敏史；（6）个人因素，退出。

1.2方法

参照组：药物治疗，即：药物选择艾司西酞普兰（规格：5mg*40片/片剂，批准文号：国药准字H20080599，生产厂家：山东京卫制药有限公司），药物温水口服，每日1次，药物使用剂量为10mg（即2片），后续可结合患者的个体反应，可将每日最大剂量增加至20mg。

实验组：药物治疗（同参照组）+心理治疗，即：（1）认知强化。采用专业的语言交流技巧，对焦虑症患者进行详尽的疾病知识教育，深入阐述焦虑症的成因、病情演变过程、典型的临床表现、以及科学的治疗方案。同时强调遵循医嘱用药和积极参与治疗的重要性，旨在纠正患者可能存在的认知误区，确保其对治疗过程和相关注意事项有准确的理解。（2）心理疏导。护理人员与患者开展有效沟通，动态化评估其心理状态，倾听患者内心想法，并指导其以正确方式宣泄诸多负面情绪，同时积极回答患者疑问，使其得到理解支持及关心，可取得他人认同感。医患沟通中巧妙地融入积极的暗示，以满足患者的多样化需求，从而有效地减轻其焦虑情绪。此外，通过引入柔和的音乐或电视节目转移患者的注意力，促进其身心的深度放松。（3）精神支持。护理人员在临床工作开展中，可为患者予以更多鼓励以及支持并叮嘱其合理用药，了解实际需求后积极满足，同时与家属作为有效交流，使其积极陪伴患者予以更多精神支持，有效维持患者心理状态，此外可利用恢复较好病例来帮助患者调整心态，树立治疗自信心。（4）睡眠干预。为患者营造温馨且舒适的诊疗环境，合理调整室内温度以及湿度，并做好病房的消毒及通风工作，使患者有较好的生理舒适度，在患者入睡前可进行入睡氛围营造，使患者有较好睡眠环境，从而提高睡眠质量。（5）举办病友交流会。医院可定期开展病友交流，鼓励患者之间积极交流，分享护理经验以及相关不良反应的预防措施，并借助交流会使患者得到情感支持。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

患者相关症状消失，且思想为积极向上，即显效；患者相关症状有所改善，且思想为积极向上，但偶尔存在消极思想，即有效；患者症状并无较大改善，甚至加重，思想以焦虑为主，即无效。总有效率计算公式：（显效数+有效数）/n*100%。

1.3.2心理状态

测定工具选择焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）^[4]，各表项目分别计20个，以0-4分为评分等级，总值为0-80分，分值与焦虑、抑郁症状为反比，且反映出患者的心理状态有更差表现。

1.3.3睡眠质量

匹兹堡睡眠指数^[5]为睡眠质量评估工具，在治疗开展前后做以评估，分值范围于0-21分，评分越高可见患者的日常睡眠状况越差。

1.3.4生活质量

SF-36量表应用于生活质量测定，其内容涵盖生理和心理方面的多个维度，包含生理功能、精神健康、躯体功能和社会功能等多个条目，每个条目都有相应的分值范围，即从0到100分，分值越高则表示相应方面的生活质量越高。

1.3.5不良反应

密切记录患者用药后的身体康复情况，查看其是否出现头痛、消化系统反应、口干等不良反应症状，以便计算其发生概率。

1.4统计学分析

数据处理软件：SPSS27.0，解读计数：n（%）、卡方检验；解读计量：（）、t检验，结果差异判定：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

实验组总有效率值更高P<0.05，如表1。

表1：治疗效果比较[n（%）]

2.2心理状态

治疗前，心理状态无差异P>0.05；治疗后，实验组数据值更低P<0.05，如表2。

表2：心理状态比较（n=11，，分）

2.3睡眠质量

治疗前，睡眠质量无差异P>0.05；治疗后，实验组评估值更低P<0.05，如表3。

表3：睡眠质量比较（，分）

2.4生活质量

实验组各项指标值更高P<0.05，如表4。

表4：生活质量比较（n=11，，分）

2.5不良反应

实验组不良反应发生率低P>0.05，如表5。

表5：不良反应比较[n（%）]

3讨论

焦虑症在临床实践中是频繁遭遇的精神障碍，其发病率的上升是当前社会压力增大和生活方式剧变的双重结果，病症的病理生理机制极为错综复杂，其核心可能与大脑内部关键结构如杏仁核和扁桃体的功能障碍有关，这些结构在情绪调节，尤其是焦虑情绪的产生与控制中占据着举足轻重的地位。临床症状表现为症状多样，常见的包括不安、紧张、恐惧感，伴有自主神经系统功能紊乱，如手足发麻、心跳加快等，另外患者还可能出现失眠、食欲改变、注意力不集中等问题^[8]。长期的焦虑状态可能导致免疫系统功能下降，心血管系统紊乱，甚至影响消化系统的正常功能，此外焦虑症也可能诱发抑郁症，严重影响患者的社交生活和工作学习，因此对焦虑症患者积极开展治疗意义显著。

艾司西酞普兰作为广泛应用于临床的抗焦虑药物，其作用机制主要体现在对神经递质功能的调节上，尤其是通过增强γ-羟基丁酸活性，达到减轻焦虑症状的目的，但单纯依赖药物治疗难以全面满足患者个体差异化的治疗需求，可能导致治疗效果不尽如人意。鉴于此，结合心理疗法的介入很重要，不仅能够协助患者深入理解焦虑症的本质，而且通过运用多样化的技术和策略，能够有效指导患者掌握应对和管理焦虑情绪的方法，从而提升整体治疗效果。研究分析显示：实验组总有效率偏高参照组P<0.05，表明单一药物治疗虽有效果，但药物联合心理疗法更具优势。治疗前，心理状态无差异P>0.05；治疗后，实验组SAS、SDS下降幅度较参照组更明显P<0.05，说明药物与心理治疗的联合运用可积极改善患者的焦虑症状，利于患者情绪调整。治疗后，实验组较参照组睡眠质量、生活质量分值均更佳P<0.05，可见联合治疗能够促进患者睡眠质量提升，从而提升其生活质量。实验组不良反应发生率偏低参照组P<0.05，可知联合药物与心理疗法能够减轻患者的诸多不适感，降低不良反应的发生概率，确保治疗安全性。详情分析：艾司西酞普兰联合心理治疗作为综合性的治疗策略，在处理焦虑症等心理健康问题方面显示出其独特的优越性，艾司西酞普兰作为有效的抗焦虑药物，其作用机制在于调节神经系统中的关键化学物质，从而有效地缓解焦虑情绪，并促进患者心理状态的改善。同时心理治疗作为非药物干预手段，利用认知重构、情感支持以及心理疏导等方法，协助患者深入理解并应对焦虑的内在根源，进而培养出更为健康的心理应对策略，以实现心理状态的长期稳定。此外焦虑症患者常常伴随着睡眠障碍、社交障碍等问题，而联合治疗不仅可以改善焦虑症状，还能够提升患者的生活质量，促进其正常的社交和工作功能恢复，因此将艾司西酞普兰与心理治疗相结合，不仅能够在生理和心理两个层面上全面干预焦虑症，还能够提高治疗效果的持续性和稳定性，对患者的康复有着积极意义。

综合而言，药物+心理治疗在临床焦虑症患者的实践中展现出显著的优势，不仅能够有效缓解焦虑症状，还能够提升患者的生活质量，并且得到患者的积极认可和接受。

参考文献：

[1]蔡联灯,蔡瑞芳.心理疗法联合艾司西酞普兰对焦虑症患者心理状态、睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2379-2382.

[2]张惠雅.分析心理护理干预改善焦虑症患者睡眠质量的效果及价值[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2369-2371+2375.

[3]王俏,高太波.药物联合心理治疗与单纯药物治疗焦虑症的临床疗效比较[J].中国现代药物应用,2023,17(05):140-142.

[4]金毅琼,赵海静,崔洁.艾司西酞普兰联合心理疗法对焦虑症的疗效分析[J].心理月刊,2022,17(24):41-43.

[5]王丽娟,陈丽萍.心理治疗联合药物治疗对青少年学生焦虑抑郁的效果评价[J].智慧健康,2022,8(27):65-69.