孕期保健及知信行健康教育对孕产妇营养状态,自我保健能力及妊娠结局的影响

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王露

常熟市古里人民医院 妇产科 江苏常熟 215500

摘要

目的:分析孕期保健及知信行健康教育对孕产妇营养状态,自我保健能力及妊娠结局的影响。方法:在 2023 年 3月至2024年的 2月期间,选取了62 名孕产妇作为本次调研的对象。根据采取的干预措施不同,这些对象被平均分配到对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组应用孕期保健联合知信行健康教育,对比干预效果。结果:经过比较后发现,观察组产妇的自我管理能力优于对照组,观察组不良妊娠概率低于对照组,观察组分娩结局优于对这种,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于孕产妇采取孕期保健及知信行健康教育,能够进一步改产妇的妊娠结局,值得进行临床推广。


关键词

孕期保健;知信行健康教育;孕产妇营养状态;自我保健能力;妊娠结局

正文


妊娠期间,作为准妈妈的女性处于一个极为敏感和关键的生命阶段,期间会经历各种病理性和生理性的改变,这些改变可能导致诸多并发症的出现,严重影响到母婴的安全[1]。研究表明,加强孕期保健的成效,确保产前检查的全面和细致,是围产期保健中至关重要的环节[2]。孕期健康知识的掌握、信念的树立和行为的实践,以及定期的孕期检查,均会对妊娠的结果、孕妇的自我保健意识和健康状况带来显著的影响[3]。本研究的目的在于探讨孕期保健措施以及知信行健康教育对于孕妇的营养状况、自我保健能力以及妊娠结局所产生的具体影响,以下为详细报道内容。

1资料与方法

1.1临床资料

2023 3月至2024年的 2月期间,选取了 62名孕产妇作为本次调研的对象。根据采取的干预措施不同,这些对象被平均分配到对照组与观察组,每组包含31人。筛选入组的准则包括:(1)研究对象均为单一胎儿妊娠;(2)入组孕产妇的年龄在 24 40 岁范围内;(3)参与者均能够正常进行语言交流和沟通;(4)入组时孕周处于 31 44 周之间。筛选排除的准则为:(1)孕产妇无法自我照顾;(2)存在意识不清的状况;(3)有精神障碍的问题;(4)有沟通交流的障碍。

对照组产妇年龄分布在 24 41 岁范围内,其平均年龄计算结果为(26.85±3.31)岁;怀孕周期则在 31 44 周之间波动,平均周期为(36.71±2.52)周。观察组产妇年龄跨度为 21 39 岁,平均年龄为(27.71±4.35)岁;怀孕周期在 31 43 周内,平均周期为(36.08±2.26)周;两组的基本信息对比显示无显著差异(P0.05),说明数据具有对照性。

1.2方法

对照组定期的孕期检查,贯穿整个妊娠直至住院待产的过程,往往忽略了针对孕妇的运动指导和孕期营养知识的系统传授。

观察组之中则整合孕期采取孕期保健及知信行健康教育,具体操作如下:在对照组常规孕期检查的基础上,开展孕期健康护理与认知实践培训,详细方案阐述如下:(1)知识传授:定期在孕期教育中心开展系列主题研讨会,每月举行两次,每次时长为一小时至一个半小时不等。研讨内容涉及孕期所需营养学知识(诸如不同营养素的功能、食材来源及均衡饮食的构建)、孕期生理反应、常见孕期不适及其缓解措施、定期产检的必要性及检查项目、分娩过程解析与准备工作、产后恢复护理等。(2)派发自行编制的孕期保健指南,该指南以图文结合的形式呈现,易于孕妇阅读与理解。指南内含各个孕期阶段的营养食谱建议、自我保健关键点、突发状况的应急处理等内容,并提倡孕妇及其家人随时翻阅。3)健康理念塑造:通过举办相应的讲座以及定期产检的互动,医务工作者向孕妈妈普及了不健康生活习惯及营养不足对母体和胎儿可能造成的负面影响,同时阐述了积极自我保健对于孕期顺利的重要性。这样的引导帮助孕妇建立起正确的健康观念,提升她们对自身和胎儿健康的责任心,让其能够明白孕期健康管理是确保母婴安全与健康的核心步骤,进而促使她们主动关心个人健康状况并采纳有益的健康习惯。(4)个性化行为指导:针对每位孕妇的具体情况,制定独特的孕期营养与锻炼计划。营养师会依据孕妇的孕期进度、体重、基础代谢率等数据,精确地计算出每日所需的热量及各种营养素的需求量,并提供详细的食物选择与分量建议,例如在妊娠初期注重叶酸的摄入,推荐多食用绿叶蔬菜和豆类;到了妊娠中期,则建议增加蛋白质、钙质、铁质等营养素的摄入,适量食用肉类、海鲜、乳制品等;在怀孕后期,要严格把控体重上升的节奏,防止摄入过多的高热量食品,并且确保足够的膳食纤维以防止便秘的发生。针对孕妇的体质和孕期进程,制定合适的运动计划,推荐进行温和的有氧活动,例如漫步、孕期瑜伽等,每次时长控制在3060分钟之间,每周保持35次的频率。指导孕妇学习正确的运动方法和安全要点,防止过度疲劳或受伤。成立孕期健康管理交流群,由医疗人员负责管理,定时分享孕期保健资讯、健康饮食建议、运动教学视频等内容,及时回应孕妇的疑问,并鼓励她们在群内交流孕期体验,营造积极互动的环境,帮助孕妇们互相借鉴与扶持。此外,医疗人员通过电话回访和短信提示,确保孕妇能够按时接受产检、均衡饮食、持续锻炼,同时关注孕妇的健康和心理状况,针对她们遇到的问题提供专业的指导与帮助。

1.3观察指标

1)监测孕期及产后妇女的自我护理技巧:在干预措施实施前后,采用特制的调研问卷进行评估,内容涵盖依从医嘱情况、自我防护意识、日常生活管理以及胎儿监护等方面,采用五级评分系统,总分为25125分,分数越高表明孕产妇的自我保健水平越强。(2)分析产妇与婴儿的结局以及生产方式:产妇的婴儿结局涉及羊水异常、早产、新生儿窒息处理、子痫前期处理以及巨大儿处理等情况。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用`x±s表示,实施t检验;计数资料用%表示,用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组产妇的自我管理水平

通过2组产妇的自我管理水平比较,观察组要优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表1

1比较2组产妇的自我管理水平`x±s

组别

例数

遵医行为

自我防护

日常生活

胎儿监护

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

31

14.32±2.21

17.75±1.91

28.24±2.81

31.38±2.91

27.35±2.21

32.43±2.34

13.35±2.13

15.34±2.43

观察组

31

14.65±2.54

19.43±1.02

28.41±2.12

38.53±1.32

27.95±2.98

36.14±2.37

13.45±2.61

18.43±2.04

t


0.2450

5.9688

0.1169

10.8883

0.0000

5.3784

0.0743

7.1393

P


0.8069

0.0000

0.9072

0.0000

1.0000

0.0000

0.9409

0.0000

 

2.2两组孕产妇的分娩方式比较

对比两组孕产妇的分娩方式,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表2

2两组孕产妇的分娩方式对比n%

组别

例数

剖宫产分娩

阴道分娩

观察组

31

22.22

2998.77

对照组

31

1213.33

1987.77

χ2


9.5445

P


0.0020

2.3两组孕产妇的不良妊娠结局对比

两组孕产妇的不良妊娠结局对比,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表3

3两组孕产妇的不良妊娠结局对比n%

组别

例数

羊水异常

早产

子痫前期

 新生儿窒息

不良妊娠结局概率

观察组

31

1

1

0

0

22.22

对照组

31

4

3

2

2

1112.22

χ2






7.8848

P






0.0049

 

3讨论

医疗知识普及是护理工作的核心环节之一,其目的在于通过提升患者对疾病知识、态度及其信念的认知水平,进而引导患者形成正确的健康行为模式[4]。然而,在实际操作中,患者往往出现认知与实践的脱节,难以持之以恒地采纳健康生活方式,这直接关系到孕产妇的治疗成效[5]。因此,将知识、信仰、行为三者紧密结合成为一种综合护理策略显得尤为关键。这一策略不仅有助于增进孕产妇对疾病知识的掌握,而且能够增强她们的自信,提升她们的社会责任感,使健康行为成为推动力[6]。最关键的是,通过护理人员的持续引导,使得知识、信仰、行为这一健康教育模式得以持之以恒地执行,这不仅体现了孕产妇的个人修养,也极大提升了健康教育的实效性,对于健康教育的规划具有重要的指导价值[7]。孕期检查是预防新生儿出生缺陷及降低孕产妇死亡率的关键环节,而孕期健康管理是其核心组成部分。孕期检查着重于疾病的早期发现与治疗,这对于保障母亲和婴儿的健康至关重要。随着生活水平的提高,优生优育观念日益普及,孕期自我保健以及健康知识、信念、行为的培养受到越来越多的关注[8]。研究指出,孕产妇的教育水平和经济条件不同,其在孕期保健和健康知识、信念、行为方面的自我管理教育也存在差异[9]。教育水平较高和经济条件较好的孕产妇,更倾向于主动接受保健和健康教育。孕期检查的有效性在减少孕产妇不良妊娠结果方面得到了研究的证实。确保孕产妇得到高质量的检查服务是根本,因此,有针对性地实施干预措施,加强孕期保健和健康知识、信念、行为的教育显得尤为关键。

探究成果表明,孕期健康维护、知识普及、信念培养、行为引导、药物使用辅导以及心理支持等措施均能有效控制孕妇在妊娠期间的高血压状况,并显著提升妊娠的最终结果。在本项研究中,通过挑选孕期健康维护措施以及知识、信念、行为的教育,加强产前检查的内容和频率等手段,观察组的孕产妇在不良妊娠结果和剖宫产比率方面均处于更低的水平。自我保健能力涵盖了遵循医嘱的执行力、自我防护意识、日常生活质量以及胎儿的监护水平[10]。其中,遵循医嘱的执行力是指患者行为与医嘱的一致性,主要关注护理干预和医疗措施的遵守情况,孕产妇在孕期往往会出现遵医行为减弱及角色冲突,这严重影响了她们的恢复情况,并对母婴健康产生不利影响。自我防护是指孕妇为保护自己和胎儿而采取的一系列健康行为,例如避免剧烈运动、减少或避免吸烟以及不去吸烟的环境。日常生活中的健康行为,如维持生活秩序、进行适度体育锻炼以及均衡饮食,对于提高孕产妇的健康状况至关重要。对胎儿的监护工作,涉及对孕妇及胎儿健康状况的持续观察,诸如记录胎动次数和仔细聆听胎心音等行为。通过实施营养咨询、指导母乳喂养、提供心理支持和教授胎儿护理技巧等教育活动,能够有效提升孕产妇对保健知识的掌握。本研究的结论进一步印证了这一点。

综上所述,相关研究表明,孕期保健以及涵盖知识、信念、行为等方面的健康教育,均有助于增强孕产妇的自我保健意识,有效控制并预防不良妊娠结果,同时降低剖宫产的发生率,因此在临床上的推广和应用具有重大价值。

参考文献

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