引言

上肢骨折是骨科中比较常见的一种类型，其主要原因是跌倒或外部力量的碰撞，导致患者出现局部疼痛的症状。如果不及时进行有效地治疗，可能导致肌肉萎缩和关节畸形愈合等并发症，影响到患者的生活质量，甚至危及生命。在临床实践中，手术治疗是常用的方法。在进行上肢骨折的治疗中，需要注意保护患肢关节和肌肉，防止发生感染，同时也应该注重预防并发症的发生。对于上肢骨折的病人，他们的康复效果不仅取决于手术的进展，还与手术后的护理成果紧密相关。它是一种综合和科学的护理方法，它强调根据患者的具体治疗需求来制定针对性强的康复护理方案，旨在加速患者的康复进程。本研究将我院近两年收治的上肢骨折患者作为研究对象，分析快速康复护理的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

我们研究的对象是2022年7月到2023年10月期间在我们我院接受治疗的72名上肢骨折患者。在手术治疗期间，这些患者依照护理方法被划分为三个主要组别，分别是传统组（也称基础护理）和研究组（采用快速康复护理），各有36名。在传统组中，男性患者为20名，占55.56%，而女性为16名，占44.44%。他们的年龄范围为30-50岁，平均年龄在40.78±1.56岁之间，病程持续1-7天，平均病程是4.25±1.19天。在研究的团队中，男研究人员为19人，占52.78%，而女研究人员则是17人，占47.22%，他们的年龄范围是35至50岁。参与者的平均年龄为42.18±1.38岁，病程时间范围为1-8天，平均病程为（4.33±1.31）天。通过对组间性别、年龄、病程时间等资料的比较，差异在统计上并不显著（P＞0.05）。

1.2护理方法

传统组予以常规护理，包括密切监测生命体征，科学指导患者的日常生活和饮食习惯。

予以研究组快速康复护理，在处理疼痛和心理护理时，护士需要根据患者的具体情况，对手术后的疼痛反应进行详细的记录和分析，并制定一套科学、合理的疼痛和心理护理计划。对于手术后出现的各种并发症，如出血、感染以及伤口愈合不良等，都需要护理人员给予相应的观察，及时发现病情变化，采取相应的处理措施。另外，在面对手术后可能出现的各种疼痛症状时，护士需要为患者提供详尽的解释，帮助他们消除可能的紧张、恐惧和其他负面情绪。同时还要帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者配合医护人员做好相应的康复训练工作。在骨折发生后的两周时间里，患者可能会出现肿胀和肌肉萎缩的症状。

1.3观察指标

通过关节活动度（range of motion, ROM）量表，评估两组护理后的肩关节屈伸范围、 外展、 肘关节屈曲、腕关节掌区，分值越高越好。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

研究组的ROM 评分高于传统组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

组间ROM 评分比较（分，）

3讨论

在医疗技术不断进步和护理观念持续更新的大背景下，快速康复护理已经变成了外科手术患者普遍接受的护理方法。快速康复护理能够使患者尽早脱离卧床休息状态，并能最大程度地减少并发症发生，缩短住院时间，降低治疗费用。对于需要接受手术治疗者，术前给予充分的心理准备，术后则需加强出院随访及健康宣教。通过提供心理辅导和教育支持，患者可以更好地应对手术后的不适和康复过程，保持积极的心态和自信。此外，还可使病人掌握一些简单而有效的生活技能和运动技巧。在这一阶段，病患也有机会掌握自我恢复训练和日常护理技巧，目的是加速康复进程并降低并发症的出现率。

脊柱骨折是一种常见的骨折类型，主要是由于直接或间接的外力作用导致脊柱骨折，通常是由交通事故、重物撞击、高处跌落等原因引起的，其中胸腰椎损伤是最常见的。由于其解剖结构的特殊性，常合并嵴髓和周围神经损伤，是骨科最复杂的疾病之一。

快速康复外科护理模式代表了一种针对外科手术后恢复阶段的创新护理理念，它通常包括一系列基于循证医学证据的围术期护理流程的优化措施。目前该理念已被广泛应用于各种手术中，以减少或延缓围产儿死亡率、病死率及并发症发生率，缩短住院时间。这些建议的措施涵盖了创新的麻醉方法、高效的疼痛管理策略、早期的功能性训练以及早期的营养补给等方面。近年来随着临床研究的不断深入，快速恢复外科逐渐成为围手术期新的热点之一，也越来越受到关注。该项目的核心目标在于缓解外科手术患者在生理和心理方面所遭受的伤害，提升他们在围手术期内的应激反应水平，并加快手术后康复的步伐。快速康复外科理念已经得到国际医学界越来越多专家和医院管理者的认可。目前，国内外的学者们在快速康复外科领域进行了大量的研究和实践活动，这些活动包括但不限于术前评估、个性化的健康教育、实施标准化的镇痛方案、合理地使用抗生素，以及加强出院后的指导和随访工作。张亮与他的团队在胸腰椎骨折的椎弓根螺钉内固定治疗中采用了快速康复外科的护理技术。这种方法不仅显著缩短了患者的住院时间，还大大降低了并发症的风险。他们坚信，这种快速康复的外科护理方式能够助力患者更迅速地恢复到健康状态；同时，通过开展规范化培训，加速护士角色转变，提升其专业素质。在临床实践中，陈静等人成功地找到了“术前评估—计划实施—效果评价”的综合思维和技术路径，并构建了一个跨学科的合作诊疗平台，以促进骨科疾病的综合治疗和高质量医疗服务的进一步发展。目前国内开展快速恢复外科护理模式的医院越来越多，但由于其起步较晚，尚未形成完善体系。姜少萍和其他研究者的研究结果显示，快速康复外科手术能有效地改善腰椎间盘突出患者在手术过程中的各种健康指标，并减少手术后并发症的风险

综合来看，对于上肢骨折患者，快速康复护理在围手术期展现出了明显的优越性，它对于关节活动能力的恢复起到了正面的推动作用，因此建议在更广泛的范围内应用。

参考文献

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