重症肺炎护理中精细化护理的应用
摘要
关键词
重症肺炎；精细化护理；应用
正文
引言
近些年来，精细化护理已经在临床护理中兴起，其核心思想是“人本”。在医院护理制度建设和文化建设中，我们努力提高护理人员的专业能力和品质，规范他们的护理流程，并为病患提供更为人性化和高品质的护理体验。这是为了探讨在重症肺炎护理中精细化护理的实际效益，此次研究选择60例重症肺炎患者展开研究，评估重症肺炎护理中精细化护理的应用效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2022年5月-2023年5月中选择60例重症肺炎患者，随机分组。对照组中男、女分别是19、11例；年龄（45-79）岁，平均年龄（61.59±1.40）岁；呼吸频率每分钟30—45次，平均呼吸频率（36.97±3.25）岁。研究组男、女分别是16、14例，年龄（46-80）岁，平均年龄（62.51±1.52）岁；呼吸频率每分钟31—45次，平均年龄（37.04±3.28）次。比较两组患者基础资料，差异不存在统计学价值（P＞0.05）
纳入标准：所有患者均符合重症肺炎诊断标准；患者及家属均知晓此次研究，并签字确认。排除标准：存在机械通气相关禁忌症；存在重大传染性疾病者。
1.2方法
对照组接受常规的护理措施，护理工作人员需紧密监测患者的生命体征的变动，并定时对病房进行洁净和消毒，同时按照医生的指示进行药物治疗，确保患者呼吸路径流畅，并提醒患者完成口腔和皮肤的日常护理。
研究团队在对照组护理模式的基础上，进一步进行了更为详细的护理工作。①构建精密护理团队，指定科室的护士长和经验丰富的护理人员组成该小组，护士长担任小组负责人，负责定期对护理人员进行专业知识和技能的培训，尤其关注他们的服务精神、工作热情和责任感，并依据现实护理情况分配任务。小组的成员应时刻留意病人的病情波动，并为其设计并实行精细的治疗和护理措施。②执行一套详尽的护理方案。a心理关怀：因患者在疾病认知、教育背景、身体免疫反应及年龄等方面受到的综合效应，治疗过程中他们很可能会感受到不安、焦躁、担忧和抑郁等不良情绪。如不针对这些情绪进行及时介入，将不可避免地影响患者对治疗的遵从度，并且可能进一步削弱治疗的效果。医护人员还需要探究病患的负面情绪来源，并通过音乐治疗、案例研究、心理指导和冥想等多种方式，帮助他们缓解不健康的心情。b关于环境维持：确保病房温度介于20-24℃之间，而湿度介于55%-65%。每天需要确保进行3次的通风，以及2次的消毒清洁操作，以此来预防医院引起的感染。C出院的建议：我们应该为患者及其家属进行健康教育，督促他们规律服药、摄取健康饮食，并帮助他们培育出良好的体育活动和生活习惯。在日常生活中，最好减少前往人群密集的地方，并始终保持体温。如果身体出现任何不良状况，请务必立刻返回医院进行健康检查。
1.3观察指标
①在临床上的观察数据包括患者的住院时长、白细胞计柱恢复正常的时间、以及机械呼吸所需的时长。②在护理之前和之后，患者的肺功能参数，例如在第1s用力呼气的容积、1s的频率等都有所反映。③对比并发症、死亡率以及对护理的满意度水平；可能出现的并发症包括便秘、压缩溃疡、次生感染以及静脉血栓形成；我们通过自己制作的调查问卷来收集关于患者护理满意度的数据。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床指标水平比较
研究组患者临床指标水平显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见下表1.
表1 两组患者临床指标水平对比
组别 | 病例（例） | 机械通气时间 | WBC恢复正常时间 | 住院时间 |
研究组 | 30 | 7.34±1.23 | 6.63±1.12 | 24.26±2.45 |
对照组 | 30 | 10.38±2.32 | 9.27±1.35 | 31.51±3.20 |
t | 6.341 | 8.243 | 9.853 | |
p | ＜0.01 | ＜0.01 | ＜0.01 |
2.2两组患者护理前后肺功能指标比较
护理后，研究组后肺功能指标评分明显低于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见下表2.
表2 两组患者护理前后肺功能指标对比
组别 | 病例（例） | FEV1(L) | FEV1/FVC | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 30 | 1.42±0.14 | 1.93±0.27 | 44.38±3.54 | 65.20±4.64 |
研究组 | 30 | 1.44±0.16 | 2.87±0.30 | 44.41±3.57 | 78.15±5.53 |
t | / | 0.515 | 12.75 | 0.033 | 9.825 |
p | / | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
2.3两组患者并发症发生率、致死率、护理满意度比较
研究组患者的并发症发生率、护理满意度和病死率显著优于对照组，差异具有统计学价值（P＜0.05），见下表3.
表3 两组患者并发症发生率、致死率、护理满意度对比
组别 | 病例（例） | 并发症率 | 病死率 | 护理满意度 |
研究组 | 30 | （1）3.33% | 1（3.33%） | 28（93.33%） |
对照组 | 30 | （8）26.67% | 9（30.00%） | 21（70.00%） |
X2 | 4.706 | 28.708 | 5.455 | |
p | ＜0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
总的来说，为重症肺炎患者提供细致的护理是非常有效的，这不仅可以显著提高肺功能，还能增加患者的满意度。
参考文献
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