随着人们生活方式的改变和饮食习惯的变化，我国儿童龋病患病人数逐年增加，患病率呈上升趋势^[1]。常见的儿童防龋方式窝沟封闭主要针对有深窝沟且未患龋的恒磨牙及乳磨牙，但对其他恒牙及乳牙的防龋效果存在局限性。随着技术的不断发展，专业化机械性牙齿清洁技术逐渐应用于临床，其通过专业化器械辅助以氟化物的涂布，对患者的齿面及齿周进行清洁，从而清除引起口腔疾患的齿垢及细菌，达到预防及治疗龋齿的作用^[2]。本研究针对儿童实施pmtc在防龋中的临床效果进行探讨，为降低儿童龋齿发生率制定相关的预防干预措施提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选择公开招募的90例儿童（样本纳入例数：90例；样本纳入时间：2023年9月至2023年12月），根据其自愿及依从性程度分为对照、观察两个小组。其中对照组（n=48例）：性别：男性、女性分别17例、31例；年龄均值（7.35±3.72）岁；观察组（n=42例）：性别：男性、女性分别19例、23例；年龄均值（6.79±3.73）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、观察两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有纳入研究的儿童不存在龋齿症状：（2）纳入研究的儿童均无严重心、脑血管疾病及其他脏器严重并发症；（3）所有纳入研究的儿童口腔健康，不存在口腔溃疡等其他口腔疾病：（4）所有纳入研究的儿童家长具有良好的口腔保健知识，能及时监督儿童正确的口腔护理；（5）所有儿童家长知晓此次研究的意义与方法，并自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）有精神病史；（2）有药物过敏史；（3）口内有正畸装置或义齿；（4）正在进行激素或抗生素治疗；（5）过去6周内使用过抗生素或进行过牙周治疗或洁牙治疗；（6）不能合作者。

1.2 方法

对照组（常规口腔护理）：主要内容包括口腔清洁、口腔护理、口腔健康知识宣教、饮食指导、口腔护理方式指导等。告知儿童龋齿的危害，提高其对龋齿认知度及预防龋齿积极性、依从性；日常饮食应注意降低糖类食物摄入量；养成早晚刷牙、饭后漱口习惯；选用含氟牙膏、软细毛牙刷：切忌晚间刷牙后进食。

观察组（pmtc）：在常规口腔护理基础上每月1次专业化机械性牙齿清洁技术（pmtc），连续4次。

1.3 观察指标

对两组儿童口腔内致龋菌群的产酸能力评估值及牙菌斑百分率进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x²对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

1.1 两组儿童的致龋菌群的产酸能力评估值对比

观察组与对照组干预后一个月的致龋菌群的产酸能力评估值CAT（1.49±0.61、1.50±0.54）、三个月的致龋菌群的产酸能力评估值CAT（1.89±0.86、2.00±0.42）、干预后半年的致龋菌群的产酸能力评估值CAT（1.96±0.78、2.03±0.48）；结果对比（t_{干预后一个月}=0.081，P₁=0.935；t_{干预后三个月}=0.780，P₁=0.437；t_{干预后半年}=0.448，P₂=0.654）。观察组干预后的致龋菌群的产酸能力评估值CAT更低，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2两组儿童的牙菌斑百分率对比

观察组与对照组干预后一个月的牙菌斑百分率（27.51±14.92、38.33±12.47）％、三个月的牙菌斑百分率（25.40±15.06、37.13±10.54）％、干预后半年的牙菌斑百分率（18.08±15.52、30.52±13.31）％；结果对比（t_{干预后一个月}=3.747，P₁=0.001；t_{干预后三个月}=4.320，P₁=0.001；t_{干预后半年}=4.092，P₂=0.001）。观察组干预后的牙菌斑百分率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

龋齿的发病因素与饮食习惯、口腔卫生习惯等有关，由细菌等多种因素共同作用于牙体硬组织引发，最终造成牙体组织的破坏崩解，引发疼痛等症状，影响日常生活和身心健康。儿童时期牙齿发育尚未完全，窝沟具有深而复杂的特点，如未保持良好的口腔卫生习惯，易导致龋齿等口腔疾病，影响日常生活^[3]。儿童存在喜爱甜食的特点，依从性较低，导致龋齿发生风险进一步增加。随着人们健康观念的改变和对口腔清洁美容重视程度的增加，对龋齿的防治技术不断发展并得到广泛应用。

专业化机械性牙齿清洁技术具有无创、效果好、风险低、适应证广等优势，临床使用虽不能明显降低致龋菌群的产酸能力，但有助于抑制口腔内致病菌生长，清除牙齿色素沉着、抑制重度牙周病的发展等。应用于龋齿的防龋原理为对引起口腔疾患的齿垢及细菌的清除^[4]。本研究结果显示，观察组干预后一个月、三个月、干预后半年的牙菌斑百分率更低，pmtc可以有效减少儿童牙菌斑发生，防龋效果较好，有较高应用价值。通过实验及数据统计表明，pmtc干预后儿童菌斑百分率大幅度降低，pmtc对菌斑的减少有很好的效果，可以有效抑制牙菌斑的形成扩散，控制效果良好。将pmtc技术应用于儿童防龋中，对积极预防儿童龋齿有着较好的促进作用。

综上所述，对儿童实施专业化机械性牙齿清洁技术在防龋中的临床效果良好，有助于为提高我国全民的口腔健康水平，增强全民重视口腔卫生的意识，实现我国提高全民口腔健康素质的目标提供依据，有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 杨莲,蒋薇,赵佛容.成都市青羊区6~8岁儿童口腔健康状况及相关因素调查[J].中国校医,2024,38(6):450-454

[2] 宋淑梅,鲁银花,张茉莉,等.长沙市3~5岁儿童龋齿流行特征及影响因素分析[J].实用预防医学,2024,31(5):618-620

[3] 王紫莹,娄新田.青少年口腔保健[J].青春期健康,2024,22(4):49-49

[4] 陈琦雯,袁爽,施乐.多维度口腔清洁干预模式对区域学龄前儿童防龋效果的评价[J].上海口腔医学,2021,30(1):66-70

重庆市九龙坡区科技局基金项目

项目编号：2023-03-024-Y