阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血小板、D二聚体影响分析
摘要
关键词
阿奇霉素;小儿支原体肺炎;血小板;D二聚体;影响分析;
正文
小儿支原体肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病,该病可以在一年四季均可以发病,而在春季和冬季具有较高的发病率。随着小儿支原体肺炎患儿数量的增加,而受患儿年龄的影响,其临床症状也会出现明显的差异,年龄较高的患儿胸部体征相对较不明显,而婴儿期的儿童叩诊时会出现轻度的浊音、呼吸间下降,同时伴有湿啰音。对于镰状细胞性贫血患儿若出现支原体肺炎时,症状相对更重,患儿会出现呼吸困难、胸痛同时存在胸腔内积液,随着社会的发展,该病的发生呈现上升的趋势【1】,详见下文:
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入本次研究患儿的数量为80例,时间范围2022年10月份至2023年10月份,年龄在1-9岁之间,且平均年龄为5.24±0.49岁,男性患儿46例,女性患儿54例,分析所有患儿的基础资料,无明显差异,P>0.05。
1.2方法
两组患儿均提供退热、止咳、化痰的常规治疗方法,对照组患儿提供红霉素进行治疗,用量依据患儿的体重,25mg/(kg.d),每天一次,治疗6天后改为口服,用量依据患儿的体重25mg/kg.d,每天服用一次,共计治疗7天【2】。
研究组的患者提供阿奇霉素进行治疗,用量依据患儿的体重,10mg/kg.d,溶于浓度为5%,数量为250ml的葡萄糖溶液中,每天治疗一次,治疗三天后,口服阿奇霉素进行治疗,剂量依据患儿的体重每日10mg/kg,每天一次,治疗4天后,依据患儿的体重适度增减药量,一疗程不周,治疗两个疗程【3】。
1.3观察指标
比较两组患儿的治疗效果,患者血清D二聚体和血小板水平进行分析,明确患儿临床症状改善情况。
1.4统计学方法
计数(n%)代表率,两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 。
2 结果
2.1研究组患儿的治疗效果更佳,P<0.05。
比较两组患儿的治疗效果[n(%)] | ||||
组别 | 治愈 | 好转 | 无效 | 有效率 |
对照组(n=40) | 28(70.00%) | 7(17.50%) | 5(12.50%) | 35(87.50%) |
研究组(n=40) | 32(80.00%) | 7(17.50%) | 1(2.50%) | 39(97.50%) |
p | <0.05 | |||
2.2治疗前,两组患儿的相关水平差异不大,P>0.05,治疗后研究组患儿的各水平明显得到改善,P<0.05。
分析两组患儿CRP、PLT、D-D水平 | ||||||
组别 | CRP(mg/L) | PLT(*109/L) | D-D(mg/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=40) | 27.95±5.55 | 14.65±3.65 | 220.41±54.32 | 286.53±60.35 | 1.41±0.35 | 0.75±0.24 |
研究组(n=40) | 28.92±5.42 | 8.25±2.14 | 218.34±54.43 | 290.35±64.44 | 1.38±0.40 | 0.52±0.21 |
3 讨论
小儿支原体肺炎作为小儿肺炎的常见类型,主要与治疗不当或者延误导致患儿出现了支气管扩张或者肺不张的情况,对患儿的生命造成了较大的影响,而且会对患儿的心血管以及泌尿系统造成损伤【4】。阿奇霉素,作为一种新型的大环内酯类药物,可以通过敏感性的50S核糖体的亚单位结合,干扰蛋白质的合成。机体的趋化以及调理作用可以使用白细胞以及吞噬细胞趋向于炎症部位,提高炎症部位的浓度,既便短时间的使用药物,亦可以收到良好的治疗效果。具有吸收快,组织分布迅速,为患儿用药72小时后,血浆浓度仍然较高,而且该药物的半衰期较长,可以提高患儿的治疗效果改善临床症状。而患儿感染支原体后,血小板呈现了活化的状态,导致血小板计数提高,血液呈现了高凝的状态。而D-D在作反应血液纤溶蛋白溶解功能状态的一种指示标志物,当血凝处于高凝状态时,该水平呈现上升的趋势。该两项指标可以反应支原体患儿的病情,为患者提供阿奇霉素进行治疗,患儿血清当中的炎性因子水下下降,D二聚体指标改善,提高了患儿血清中的血小板含量,促进了患儿的恢复。
参考文献
[1]拓玉芬,马娇.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及对血小板,D二聚体影响分析[J].贵州医药, 2023.
[2]刘玉莹,董艳萍,周川.肺咳颗粒联合阿奇霉素抗感染治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效[J].医药与保健, 2022(003):030.
[3]肖文义.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效与对小儿呼吸系统的影响[J].中国现代药物应用, 2021, 015(017):203-206.
[4]荆晶.红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(7):3.
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