胃溃疡临床治疗中阿莫西林、奥美拉唑协同使用的价值分析

期刊: 健康文摘 DOI: PDF下载

齐自卿

（河北省晋州市人民医院 普内科 河北晋州 052260）

摘要

目的：胃溃疡临床治疗中阿莫西林、奥美拉唑协同使用的价值分析。方法：XX医院2021年8月~2024年8月诊治的胃溃疡患者中符合本研究条件的70例，根据治疗方案划分成对照组（n=35，奥美拉唑）、观察组（n=35，奥美拉唑+阿莫西林）；分析两组治疗效果。结果：治疗前两组胃肠激素、炎性指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后相较同期对照组，观察组胃动素（MOT）更高，胃泌素（GAS）、胆囊收缩素（CCK）更低，且白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF）更低（P＜0.05）。结论：以奥美拉唑、阿莫西林协同治疗胃溃疡，可通过二者联合增效的优势提升炎性抑制效果、改善胃肠激素水平、促进患者康复。


关键词

胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；胃肠激素；炎性指标

正文

作为消化道疾病的一种体现形式，胃溃疡十分常见，且患者基数逐年增加；临床认为该病的发生、复发主要受到幽门螺杆菌感染的影响，如不及时治疗，患者会因恶心呕吐、反酸、上腹部疼痛、腹胀等症状影响导致生活质量大幅度下降[1]。奥美拉唑是该病常用治疗药物，可通过抑制质子泵活性缓解病症，但其无法根除幽门螺杆菌，所以效果有限[2]。本文为明确奥美拉唑配合阿莫西林治疗胃溃疡的价值，XX医院2021年8月~2024年8月诊治的胃溃疡患者中符合本研究条件的70例，以奥美拉唑为对照方案进行如下分析：

1 资料与方法

1.1一般资料

XX医院2021年8月~2024年8月诊治的胃溃疡患者中符合本研究条件的70例，根据治疗方案划分两个组别；对照组（n=35）内男患22例、女患13例，年龄均值（43.18±7.34）岁，病程均值（3.08±1.68）年；观察组（n=35）内男患24例、女患11例，年龄均值（43.21±7.47）岁，病程均值（3.17±1.80）年；统计学检验两组差异无意义（P＞0.05），对比可行；且本研究取得所有患者知情授权，符合伦理原则。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：①钡餐透视检查显示胃部龛影；②胃镜检查可见面积＜2.5cm的活动期溃疡灶；③年龄介于18~60岁之间；④具备清晰自主意识与健全沟通、理解能力。

（2）排除标准：①合并其他疾病（系统障碍、良/恶性肿瘤等）；②近期有质子泵抑制剂、抗生素治疗史等；③精神状态异常导致研究无法顺利开展者。

1.3方法

对照组奥美拉唑治疗：取20mg奥美拉唑肠溶胶囊口服，结合幽门螺杆菌感染程度给药1~2次/d。

观察组基于对照组疗法另给予阿莫西林：取0.5g阿莫西林胶囊口服，2次/d。

两组均治疗28d。

1.4观察指标

（1）胃肠激素指标：胃动素（MOT）更高，胃泌素（GAS）、胆囊收缩素（CCK）。

（2）炎性因子指标：白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF）。

1.5统计学方法

治疗结束后两组相关数据上传计算机构建数据库，由SPSS23.0软件负责统计、对比分析；Kolmogorov-Smimov检验确定为正态分布的计量资料（`x±s）通过独立样本t检验组间差异；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1胃肠激素指标

治疗前两组胃肠激素指标差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后相较同期对照组，观察组MOT更高，GAS、CCK更低（P＜0.05）。如表1：

表1  胃肠激素指标

组别

MOT（pg/ml）

GAS（μmol/L）

CCK（ng/L）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=35）

177.53±9.27

236.12±21.58

103.53±9.35

70.01±5.25

17.87±3.44

12.03±1.95

对照组（n=35）

177.92±9.51

210.42±18.48

103.67±9.30

79.43±6.97

17.69±3.45

14.45±2.03

t

0.174

5.351

0.063

6.387

0.219

5.086

P

0.863

＜0.001

0.950

＜0.001

0.828

＜0.001

 

2.2炎性因子指标

治疗前两组炎性指标差异（P＞0.05）；治疗后相较同期对照组，观察组IL-6、CRP、TNF更低（P＜0.05）。如表2：

表2  炎性因子指标

组别

IL-6（ng/L）

CRP（mg/L）

TNF-α（ng/ml）

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

观察组（n=35）

144.13±16.53

42.01±6.57

9.03±2.10

3.43±0.53

6.41±1.13

2.60±0.75

对照组（n=35）

144.02±17.45

57.42±6.82

9.01±1.88

4.92±0.97

6.35±1.08

4.51±0.92

t

0.027

9.627

0.042

7.975

0.227

9.520

P

0.979

＜0.001

0.967

＜0.001

0.821

＜0.001

 

3 讨论

本研究显示，治疗后相较同期对照组，观察组胃动素MOT更高，GAS、CCK更低，且IL-6、CRP、TNF更低（P＜0.05）；表明奥美拉唑、阿莫西林联合用于胃溃疡的治疗，可发挥显著的炎性抑制、胃肠激素调节作用。原因分析，奥美拉唑可选择性抑制胃壁细胞膜质子泵，降低三磷酸腺苷酶活性、抑制胃酸[3]；阿莫西林杀菌效果强、毒性小，联合奥美拉唑用于胃溃疡治疗，可通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌效果，帮助患者缓解胃溃疡症状；而且阿莫西林稳定性强，可增强奥美拉唑活性[4]；另外奥美拉唑也可以帮助患者修复消化道黏膜，阿莫西林则可以直接作用于幽门螺杆菌、减缓其分裂速度，故二者联合使用对患者胃肠激素的调节效果更理想，有利于帮助患者恢复胃肠功能。

在炎性因子抑制方面，奥美拉唑口服后可提供胃部pH值，促进胃黏膜溃疡处止血，而且可通过抑制胃酸分泌提升抗生素浓度，达到消炎效果；阿莫西林作为一种抗菌药物，口服后可灭杀人体内的敏感细菌，避免细菌感染持续存在造成炎性反应加重，以此实现对炎性因子的有效抑制[5]；由此可见，奥美拉唑与阿莫西林联合使用，可通过二者的协同增效作用取得更确切的炎性因子效果，为患者的病情转归创造更理想的内在条件。

综上所述，以奥美拉唑、阿莫西林协同治疗胃溃疡，可通过二者联合增效的优势提升炎性抑制效果、改善胃肠激素水平、促进患者康复。

【参考文献】

[1]袁泽宇,宋玉君,王芳,等.甘海胃康胶囊联合阿莫西林和艾司奥美拉唑二联疗法治疗消化性溃疡的临床研究[J].现代药物与临床,2024,39(09):2343-2347.

[2]赵耀玉,秦军亚,范晓翠.胃炎合并胃溃疡患者运用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的有效性分析[J].系统医学,2024,9(14):88-90+94.

[3]邱树.阿莫西林联合奥美拉唑治疗胃炎合并胃溃疡的疗效[J].中国医药指南,2024,22(16):96-98.

[4]张红玉,于建宝.奥美拉唑与泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的效果观察[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(05):857-859+868.

[5]张明丽,苏艺丹,李超.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林对胃溃疡患者ET–1、HMGB1、MMP–9、ERK1/2、PGE2水平的影响[J].深圳中西医结合杂志,2023,33(14):19-22.

 

 

 


...


阅读全文