顺转剖,需要二次麻醉吗?
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在10月怀胎的过程中,对于咱们准妈妈来讲在预产期的临近中多数会产生较多的担忧。而且对于妊娠时的疼痛感,有传说骨开十指等于12根肋骨同时断裂,而腹开七层等于麻醉褪去时的哀嚎与绵延的余生伤口,顺转剖与之相比,是凌驾于两者之上的。顺转剖顾名思义就指从顺产转为剖宫产,相当于2次分娩,其不仅能让孕妈妈经历骨开十指,还要忍受剖宫产产后的漫长恢复,所以多数顺转剖的产妇都认为,顺转剖要受两茬罪,还不如直接剖;还有人也在问,顺转剖需要实施二次麻醉吗。今天,咱们就来聊聊一个既重要又有点“神秘”的话题——顺转剖,需要二次麻醉吗?
一、顺转剖到底是什么
提到分娩,近年来镇痛分娩的推广、应用,使得优质的分娩体验让越来越多的产妇有了分娩信心。自然分娩不仅要产妇自身努力,还要医生与麻醉医生的配合,再加一点小运气,虽多数孕妇均可以顺利完成自然分娩,但仍有一小部分的产妇会在分娩过程中出现一些意外,不得不终止自然分娩。那么小意外是指什么呢,如产妇无法在较短的时间内让胎宝宝出生,再继续生产会诱发胎儿宫内缺氧,此时就需要立即实施顺转剖;还有产程停滞、宫内出现感染等,如继续试产会对母婴健康造成不利影响;还有较为严重的情况出现,如羊水栓塞、脱带脱垂等,均需要及时通过手术来挽救母婴生命。因此,一经出现意外情况,需要及时做好顺转剖准备。所以,有时候顺转剖也可以作为守护母婴安全的一种手段。
二、顺转剖需要二次麻醉嘛!
说到顺转剖,有准妈妈在产房接受镇痛分娩中,麻醉医生就指导过相应的体位,即大虾式,之后会告诉她有一个管子,在活动时需要注意,不要蹭到。产妇在感到有药物进入后背后,随之宫缩痛就会减轻,想当然就认为宝宝会顺利的降临。但谁知道在分娩中会出现意外情况,需要中转剖宫产。此外,不仅是产妇,家属也会认为需要再次实施一次麻醉后才能手术,但事实并非如此,在镇痛分娩后,药物进入身体,产妇的下半身会出现麻木表现,此时就可以开展剖宫产,胎宝宝也会顺利出生,而产妇也不需要再次进行二次麻醉。那么是什么魔法达到了手术的麻醉效果呢,其实是镇痛时预置的导管,分娩镇痛也为椎管内阻滞麻醉,通过穿刺腰椎的方法,将软导管留置在硬膜外,注入相应的麻醉药物,连接好镇痛泵,实现镇痛的作用。而与直接开展剖宫产应用的镇痛药物相比,顺产时应用的镇痛分娩药物浓度相对较低,既有镇痛的作用,还能让产妇参与分娩。但对于顺转剖的产妇来讲,分娩镇痛的药物浓度不够,会随之被吸收、分布,故在进行手术时,需要立即观察硬膜外的导管部位,再次注入相应的局麻药物,之后评估麻醉平台,即询问产妇的麻醉感受,如达到要求,即可以开展手术,如没有达到麻醉平面的要求,此时就需要实施二次麻醉,如全麻、腰麻等。虽通常情况下顺转剖不需要开展二次麻醉,但仍需在注意因分娩过程较为复杂且多变,具体的方案还需要结合产妇的具体情况来定,在手术中医生会结合产妇的情况调整麻醉药使用剂量,以此来保证产妇的安全、舒适。
三、如何预防遭受二茬罪?
在妊娠的过程中,要做做好营养均衡,管理好体重,预防超重引起的妊娠并发症风险。在妊娠中也可以开展科学的有氧运动,如快走与孕妇瑜伽,减轻孕期时的水肿、背痛等不适感。在孕期、分娩时家属也应多支持、陪伴,减轻孕妇的分娩压力,从而辅助减轻分娩焦虑、疼痛。在分娩时结合自身情况下医生共同商讨分娩的方式,因在真正的分娩中,不同原因的出现均会增加顺转剖的概率,此时要相信医生,权衡之后再做决定。
结语
总而言之,产妇应先积极开展自然分娩,保持放松的心理状态去迎接宝宝的降临。如果出现顺转剖的情况,也不要紧张,相信医生可以为自己选择更好的分娩方式。在麻醉的选择中,多数时是结合产妇的实际情况与麻醉医师的经验来决定的,会选择有利用母婴安全的方式进行麻醉,医师也会监测麻醉效果,为母婴保驾护航。
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