原发性高血压是最为常见的慢性疾病之一，高血压患者良好的治疗依从性以及自我健康管理能力有利于控制血压以及预后改善^[1]，社区护理干预旨在以社区医疗资源为依托，以患者为核心，为其提供持续性、针对性的健康指导和管理，近年来该护理干预模式在糖尿病等慢性疾病的管理领域应用广泛^[2]，本文将分析对原发性高血压患者通过开展社区护理干预的实际效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2023年1月～2024年2月42例高血压病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=21例）、观察组（n=21例），对照组男、女病例依次为11例、10例；年龄情况如下：46～78岁，平均数（62.36±1.95）岁；病程情况如下：1～13年，平均数（5.85±0.65）年。观察组男、女病例依次为12例、9例；年龄情况如下：45～79岁，平均数（62.35±1.97）岁；病程情况如下：1～14年，平均数（5.86±0.63）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组患者运用常规护理干预，例如进行血压的严密监测，督促患者遵医口服降压药物治疗，并告知定期回院复诊，指导患者日常保持低钠、高钾饮食，口头解答患者的疑问等。观察组运用社区护理干预，方法为：（1）护理评估：详细收集患者的各项信息资料，将其纳入到患者的健康管理档案中，如患者的年龄、姓名、联系方式、病程时间、目前的症状表现、所用药物、血压监测结果，并评估其心理状态、疾病认知水平以及治疗依从性情况等。在此基础上进行护理评估，明确患者的护理干预重点，制定护理方案；（2）护理实施：①心理护理：加强护患交流沟通，了解患者的内心想法，评估是否存在负性情绪，通过陪伴、关爱、鼓励、支持等手段来减轻其思想压力，与家属积极配合通过给予患者日常生活照顾以及关心、鼓励来增强其自信心，缓解负性情绪。鼓励患者通过收听音乐、深呼吸放松、冥想、练习培养兴趣爱好等方式来分散注意力，减轻负性情绪；②健康教育：采用专题讲座、PPT、视频以及口头宣教和发放教育手册等多种形式向患者详细介绍高血压的疾病知识，纠正患者的错误疾病认知，使患者认识到通过加强生活管理并遵医用药治疗能够控制血压水平，提升生活质量；③用药管理：加强患者的用药监督和管理，详细介绍药物的口服方法、注意事项，强调擅自停药以及更改药物剂量的危害性。与家属积极配合做好患者的用药监督管理，避免患者漏服药或者擅自停药；④饮食指导：与患者共同结合其病情、饮食喜好、年龄等制定饮食方案，确保患者的膳食营养均衡，并遵循低糖、低钠盐、低胆固醇的饮食原则，鼓励患者补充钾等微量元素，避免暴饮暴食，并督促戒烟戒酒；⑤运动指导：依据患者的年龄、病情、身体机能、个人运动喜好与其共同制定运动方案，并鼓励患者坚持完成，例如选择游泳、自行车、太极拳、体操、散步、慢跑等运动锻炼方式，通过适当的运动锻炼来控制体重，促进血压水平下降；⑥随访管理：采用电话、门诊、微信等手段做好患者的随访，详细了解其日常运动、饮食、药物应用、心理状态等基本情况，并给予个性化的指导，纠正患者的不良行为，提升其治疗依从性。2组患者的干预时间均为8周。

1.3评价规范

（1）记录2组患者护理干预前后的各项血压水平，即收缩压（SBP）水平、舒张压（DBP）水平。（2）对2组患者服药依从性情况评估，采用Morisky服药依从性评分，该评分法为0~8分，总得分越高，表明服药依从性越好。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ²检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1血压水平组间平行对比

施护前SBP、DBP水平2组平行比较差异微小P＞0.05，施护后与对照组做平行对比SBP、DBP水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血压水平组间平行对比（±s，mmHg）

2.2 Morisky评分组间平行对比

护理前观察组Morisky评分为（6.06±0.21）分，对照组为（6.05±0.22）分，2组的Morisky评分相比差异较小P＞0.05；施护后观察组Morisky评分为（7.95±0.02）分，对照组为（7.12±0.13）分，与对照组进行组间平行对比Morisky评分为观察组较高P＜0.05。

3讨论

高血压是心脑血管疾病的重要风险因素，在机体高血压环境的影响下患者的重要组织器官均可受到慢性影响，甚至出现损伤和功能衰竭^[3]，如若未能有效控制血压容易诱发高血压肾病、脑卒中、急性心肌梗死等恶性并发症，威胁患者的生命安全。通过做好高血压患者的护理干预，纠正患者的错误行为，提升其治疗依从性，有利于预后改善。与常规护理干预相比，社区护理干预更具针对性、持续性和科学性，通过做好患者的护理评估来制定个性化的社区护理干预方案，从认知、饮食、运动、心理等各个层面入手给予患者持续性的指导和管理，有利于纠正患者的不良行为，提升其自我疾病管理能力。本研究显示观察组护理干预后的血压水平明显降低且低于对照组，服药依从性评分高于对照组，表明社区护理干预的运用可提升原发性高血压患者的健康管理效果。

综上所述，对原发性高血压患者通过开展社区护理干预更有利于提升患者的服药依从性，且有利于控制其血压水平。

参考文献：

[1] 杨敏,付瑶,王丽娜. 基于知信行模式的3H护理结合家庭跟进式干预对老年原发性高血压患者血压、自我管理行为及自我感受负担的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(34):167-170.

[2] 吴敏. 三元联动机制护理干预在社区原发性高血压患者中的应用[J]. 中国乡村医药,2023,30(11):64-66.

[3] 张宏伟,魏俊霞. 基于思维导图模式的护理干预策略在老年原发性高血压患者中的应用[J]. 河南医学研究,2021,30(2):354-356.