早期康复护理用于脑出血患者对其术后生活质量及肢体功能的影响
摘要
关键词
早期康复护理；脑出血手术；生活质量；肢体功能
正文
脑出血作为神经外科非常多发的一种急性病症，主要的发病群体为中老年人群，目前伴随大众生活习惯的逐渐变化，使得该病的发病率也有了持续升高，主要的临床症状包括语言、功能障碍和恶心呕吐等，会严重影响其日常生活。现阶段临床主要根据手术来改善其肢体功能，并提高最终的生活质量，而在手术期间配合积极的护理工作能够帮助疾病尽快恢复。其中，早期康复护理会按照具体的医疗计划，来给患者提供一个完善优质的临床服务，从而最大程度缓解其肢体障碍，帮助患者尽早康复[1-2]。因此我院在患者手术治疗期间，配合该模式予以护理，效果满意，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
筛选我院收治的98例脑出血手术病患，具体时间段为2024年1月-2025年1月之间，分为两组，各49例，对照组男女比为28及21例，平均（65.55±5.15）岁。观察组里男女比为27及22例，平均（65.85±5.35）岁，且资料可比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理，提供一个干净整洁的治疗环境，并密切监测患者术后的恢复状态，帮助其建立一个康复信息，从而配合整体治疗和护理。
研究组：早期康复护理，①心理和体征指导：等到患者麻醉恢复到清醒状态后，与其主动沟通，来倾听其个人需求和顾虑，并提供康复和疾病知识的对应宣教，从而提升其训练的整体配合度，并对负面心理予以针对性的心理疏导，来提升康复信心。其次，还要密切监测其生命体征，一旦血压出现波动或者体温发生变化，就要尽快上报并配合治疗。②早期康复指导：在术后的当天，就要对患者的肢体肌肉与关节进行合理按摩，帮助血液循环，然后在大腿和臀部去放置合适软枕，使骨盆合理前倾，并让四肢在一个功能位上，防止腿部外旋等事件出现。还要提醒饮食清淡，多吃一些蛋白质含量较高的食物及新鲜的水果蔬菜，确保营养均衡。在术后的第2d起，结合患者的具体病情指导其进行早期训练，具体原则要循序渐进。a）翻身：首先，护理人员要在床侧予以保护，并指导患者去握紧双手然后向上举起，并稍屈双膝，使身体可以往一边转动；b）起坐：在膝关节下放一个软垫，合适抬高床头，训练期间密切注意机体状态，来避免体位性低血压出现；c）被动训练：让患肢维持功能位，结合关节的整体运动规律开展被动式的伸展及牵拉联系，但要注意力度，不要用力过度使关节发生损伤；d）主动训练：护理人员鼓励其借助自身力量去进行患侧肢体的对应主动运动，并在身体持续恢复之后加入搭桥运动以及肌肉和上肢功能的整体训练等。
1.3观察指标
分析两组肢体功能。
分析两组生活质量。
1.4统计学方法
数据使SPSS22.0分析，计数用X2（%）检验，计量行t检验，如P＜0.05，则差异显著。
2结果
观察组肢体功能更好（P＜0.05），见表1。
表1 运动情况对比（分，
）
组别 | 例数 | 下肢 | 上肢 | ||||
护理前 | 出院时 | 出院后6个月 | 护理前 | 出院时 | 出院后6个月 | ||
对照组 | 49 | 1.79±0.44 | 2.24±0.64 | 2.84±0.58 | 1.34±0.40 | 1.89±0.75 | 2.44±0.58 |
观察组 | 49 | 1.84±0.49 | 2.79±0.53 | 3.69±0.30 | 1.39±0.39 | 2.51±0.61 | 3.52±0.62 |
T值 | / | 1.382 | 13.453 | 15.788 | 1.437 | 13.013 | 15.184 |
P值 | / | ＞0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
观察组生活质量更高（P＜0.05），见表2。
表2 生存质量对比（分，`x±s）
组别 | 例数 | 躯体功能 | 生理功能 | 社会功能 | 心理功能 |
对照组 | 干预前 | 58.38±4.29 | 59.42±4.45 | 60.38±4.47 | 61.25±4.45 |
干预后a | 71.47±4.52 | 73.79±4.86 | 72.86±4.89 | 74.15±4.82 | |
观察组 | 干预前 | 58.40±4.31 | 59.40±4.44 | 60.40±4.68 | 61.21±4.43 |
干预后ab | 83.71±5.02 | 84.87±5.19 | 89.52±5.22 | 85.06±5.22 |
注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05。
3讨论
脑出血作为临床神经外科非常多见的一种严重疾病，一旦发病会容易造成很多并发症的出现，并威胁自身生命。该病的出现和脑血管病变有着密切关系，其次在开展剧烈活动或者情绪波动过大时也会突然发病，整体的早期死亡率较高。而且大多数患者还会合并出现不同情况的运动和认知障碍，从而进一步降低其生活质量水平，因此就要在手术期间配合积极高效的护理干预[3]。
早期康复护理能够给患者提供一个非常早期、完善且科学的康复指导，从而最大程度防止患者由于多种原因所影响造成康复不佳的事件出现，并进一步恢复其肢体和神经功能，来帮助患者尽快康复[4]。本研究里，观察组肢体功能及生活质量都要更好（P＜0.05），能够确认该护理会最大程度恢复其运动功能，并改善生活质量。因为该护理模式会结合患者的个人特性来提供积极的心理护理和康复指导，来缓解其较多的不良情绪，并提升康复信心，从而使其能够主动配合后续的训练和康复。在发病之后的三个月时间里面，患者自身的神经代偿功能能够让部分受损细胞和神经元有效的修复并再生，所以在此过程中开展康复训练，能够帮助新生突触尽快产生，来刺激细胞可以修复和再生。其次，反复的活动患肢也能够刺激自身的大脑皮质，从而恢复正常反射功能，来进一步改善肢体功能，并提高最终的生活质量[5-6]。
综上所述，早期康复护理对脑出血手术病患的效果理想，可有效强化肢体功能，提高生活质量，应该推广。
【参考文献】
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