脑出血，也被称为脑溢血，是一种临床综合征，指的是非创伤性脑内血管破裂，导致血液在大脑的实质内聚集^[1]。它是脑卒中（中风）的一种类型，约占脑卒中疾病的13%至30%，脑出血的病因包括：长期高血压不控制会导致脑动脉形成动脉瘤，当血压再次突然升高时，动脉瘤容易破裂出血。如脑动脉瘤、脑血管畸形、动静脉瘘、淀粉样血管病等，这些病变使得血管壁脆弱，容易破裂。包括糖尿病、高脂血症、血液系统疾病、药物副作用、酒精中毒等，这些因素都可能增加脑出血的风险^[2]。因此本次我们重点探究了综合护理在脑出血术后患者神经功能改善与并发症防控方面的作用。

1资料和方法

1.1一般资料

2023年8月到2024年8月期间，我院纳入了60名脑出血手术后的患者作为本次研究参与对象。按护理模式差异，以随机数表法均分为两组。观察组：男17，女13，年龄36-75岁，平均年龄（63.62±2.86）岁。对照组：男18例，女12例，年龄38-76岁，平均年龄（62.40±3.52）岁。所有患者及家属均参与，且两组基线资料相当（P>0.05）

1.2方法

  对照组接受的是一般性常规护理，观察组在对照组上加综合护理干预，内容包括：

一、神经功能缺损的康复护理

系统评估：术后进行系统的神经功能评估，全面了解患者的神经功能状态。

个性化康复方案：根据评估结果，制定个性化的康复方案。这包括语言训练、肢体功能锻炼等，旨在促进神经功能恢复。

心理支持：加强心理护理，缓解患者及家属的焦虑情绪。鼓励树立战胜疾病的信心，积极参与康复训练。

二、并发症的预防与护理

1.脑水肿

药物与物理治疗：使用甘露醇、激素等药物降低脑水肿，同时采用头部抬高、控制液体输入等物理方法辅助治疗。

全面监控：对患者的神经系统状态、呼吸功能、心跳节律及血压水平等重要生命体征实施严格监控，以尽早发现并妥善处理脑水肿等问题。

2.感染

预防感染措施：术后给予广谱抗生素预防感染，同时严格无菌操作，定期清洁和检查手术切口。

及时处理感染：出现发热、局部红肿、脓液等症状时，及时进行细菌培养和敏感药物测试，进行针对性治疗。

3.再出血

血压控制：严格控制患者的血压，避免血压过高或过低，以减少再出血的风险。

情绪管理：保持患者情绪稳定，避免情绪波动导致血压升高。

4.深静脉血栓（DVT）及肺栓塞

预防血栓形成：鼓励患者进行适当的活动和肢体康复，避免长时间卧床。针对高风险病人，可采用抗凝剂（例如低分子肝素）来预防深静脉血栓的形成。

监测与应对：需密切留意患者下肢是否出现肿胀、疼痛等不寻常症状，并迅速采取措施以应对可能发生的深静脉血栓及肺栓塞情况。

5.脑血管痉挛

严密监测：密切监测生命体征，及时发现并处理脑血管痉挛。

药物治疗：必要时给予药物治疗，以缓解脑血管痉挛。

三、其他护理措施

体位调整：确保患者维持一个舒适的躺卧姿势，并适时变换体位，以降低压疮和深静脉血栓发生的风险。

营养补给：保障患者摄取足够量的蛋白质、热能、维他命及微量元素，以保持其营养状况良好。

液体管理：维持适当的水盐平衡，避免过多或过少的液体输入，以防加重水肿或引起电解质紊乱。

1.3观察指标

（1）对比两组护理满意度

1.4统计学处理

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，当采用卡方（χ²）检验分析计数资料时，若（P<0.05），则表明具有统计显著性。

2结果

2.1两种护理满意情况

对照组和观察组各30例,对照组非常满意10例（33.33%），比较满意9例（30%），一般7例（23.34%），不满意4例（13.33%）；观察组非常满意12例（40%），比较满意10例（33.33%），一般8例（26.7%），不满意0例（100%）；（X²=5.364，p=0.002），与对照组比，观察组护理满意度显著更高（p＜0.05）。

3讨论

综合护理通过系统性的评估和个性化的护理计划，能够针对患者的具体情况进行精准干预，从而加速患者的康复进程^[3]。通过改善神经功能缺损和减少并发症的发生，综合护理有助于提升脑出血术后患者的生活质量，使其能够更好地融入社会和生活。患者在接受综合护理后，神经功能缺损程度得到明显减轻。患者的语言、运动、认知等能力得到逐步恢复提供心理支持，帮助树立康复信心，积极参与康复训练。综合护理有效降低了脑出血术后患者感染、脑水肿、脑梗死等并发症的发生率。生命体征更加稳定，整体健康状况得到改善。综合护理注重患者的需求和体验，提供了更加人性化的护理服务。患者在接受护理过程中感受到更多的关怀和支持^[4]。本研究显示，相较于对照组，观察组在护理满意度优势显著（p＜0.05）。

综上所述，综合护理措施对脑出血术后患者展现出显著的正面效应，能够有效加速神经功能复原，降低并发症风险，并提升生活质量，具备广泛推广的价值。

参考文献：

[1] 赵倩.针对性护理对高血压脑出血患者术后神经功能缺损及并发症的影响[J].家庭医药.就医选药,2017,(11):12-13.

[2] 耿娟,代丽丽.综合护理干预对脑出血术后患者神经功能缺损及并发症的影响[J].贵州医药,2024,48(06):1006-1008.

[3] 陈玉艳,吴恒浩,田卫平.激励干预模式对高血压脑出血术后康复患者心理健康状态、自我效能感和生活质量的影响[J].生物医学工程学进展,2024,45(04):387-392.

[4]米娇,郑旭银,张娟娟,等.早期中西医肺康复在脑出血术后有创机械通气患者中的应用研究[J].中国疗养医学,2023,34(01):60-64.