锁骨骨折患者在治疗期间，多为臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，传统的麻醉方式具有较高的盲探性，要求麻醉师具有较高的临床操作经验，影响麻醉效果，部分患者需要联合镇静麻醉类药物，麻醉效果欠佳^[1]。超声技术引导的神经阻滞麻醉，在可视状态下完成手术，降低麻醉操作引发的误伤，可以提升麻醉效果，为手术治疗提供依据。对锁骨骨折患者行超声引导下神经阻滞麻醉，评估治疗效果，详见下文：

 1 资料与方法
  1.1一般资料；

参与本次研究患者的数量为80例，起始时间为2023年1月份，截止时间为2024年12月份，患者年龄25-67岁，平均年龄（49.66士2.44）岁，男性：44例，女性：36例。汇总分析患者具体情况(P>0.05),可进行分组对比。

 1.2方法

对照组：臂丛联合颈浅丛神经阻滞麻醉，患者手术期间提供心电监护，并迅速为患者建立静脉通路，保证静脉通路处于通畅的状态，以利多卡因、罗哌卡因为局麻药物，数量为20mL，取仰卧位，取患者的前、中斜角肌间、肌间沟顶点为穿刺点，进行麻醉操作，选择3-4cm 的22G穿刺针通过垂直状态刺入到患者皮肤当中，若有异物感，到达横突位置时，回收无脑脊液和血液时，注入麻醉药，数量15ml，观察10分钟左右，若患者无毒素反应取患者的胸锁乳突肌后正中为穿刺点，对针头垂直的方向进行穿刺，穿刺患者颈阔肌筋膜，回抽无血、无脑脊液，再注入剩余麻药^[2]。

实验组：超声引导下神经阻滞麻醉，患者体位同对照组，妥善消毒后，依据超声引导下显示臂丛神及周边部位的具体情况，依据超声显示的图像确定患者穿刺位置，选择22G穿刺针依据超声的引导下进针，待针尖进入到患者臂丛神经干周围后，回收，无血、无脑脊液，取15ml麻醉药物注射，当药物充分与神经接触后，观察患者表现，无异常后，取患者胸锁乳突肌后缘正中处穿刺，结合超声引导，当针头穿过患者括约肌筋膜后，进行水分离，分析针头、肌膜、肌肉的关系，并注入麻醉药物，数量为5ml，完成操作15分钟后，开始手术^[3]。

 1.3观察指标

评估患者麻醉效果、心率、平均动脉压、MMSE评分。

 1.4统计学分析 

本次研究中涉及到的数据使用SPSS21.0数据包处理，若出现计数资料时用(n%)表示，通过X²完成检验，若出现计量数据，选择（`x±s）表示，t用于检验，P<0.05 。

2  结果

2.1麻醉后，实验组心率、平均动脉压更为稳定，p<0.05，MMSE评分波动更小，p<0.05。

2.2对照组麻醉有效的数量为32例，有效率为80.00%；实验组麻醉有效的数量为38例，有效率为95.00%，实验组麻醉效率更高，p<0.05。

3讨论

   若为患者选择传统神经阻滞麻醉，在体表穿刺并定位，但其间会损伤患者，操作盲探性较高，麻醉的效果与医师经验、血管解剖结构相关，医师应充分分析患者具体情况，确定麻醉方式，以提升麻醉效果。若为臂丛神经阻滞麻醉，穿刺过程中出现异物感后，则完成麻醉，操作时间相对较长，增加患者痛苦。依据超声引导下的神经阻滞麻醉，可以判断患者神经的粗细程度，位置以及和周围组织的关系，在直视条件下完成检查，及时确定穿刺方向，及时调整，可以提升穿刺的准确性，减少对患者机体造成的影响。

    综上所述，选择超声引导下神经阻滞麻醉，可以提升麻醉效果，减少对患者造成机体应激，满足患者治疗需求，值得提倡。

参考文献

[1] 吴伯羽.超声定位引导下神经阻滞联合全身麻醉在下肢骨折患者中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2024,35(10):1542-1544.

[2] 见芳琼,陈娜娜,党志梅.超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年桡骨远端粉碎性骨折手术患者中的麻醉效果及对血清Cor、NE水平的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(14):87-91.

[3] 严伟,廖春英,杨同文.超声引导冠突法神经阻滞联合布比卡因局部麻醉在三叉神经痛患者中的应用效果分析[J].中外医药研究,2024,3(32):40-42.

[4]欧阳新红,黄其飞,邓拓荒.超声引导下颈丛联合臂丛神经阻滞在老年锁骨骨折内固定术中的应用效果[J].当代医学,2024,30(23):30-34.