胃穿孔一类消化系统疾病。其发病原因多样，主要包括消化性溃疡、外伤、胃肿瘤等^[1]。临床表现主要为突发上腹部剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，严重者可出现休克症状。传统治疗方法多采用开腹手术，但开腹手术创伤大，术后恢复慢，且并发症较多^[2]。腹腔镜微创手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，在胃穿孔的治疗中逐渐得到广泛应用。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院收治的胃穿孔患者中选择46例患者，选择时间为2023年~2024年，将选择的患者进行分组对照试验，第一组为经过腹腔镜微创手术治疗的23例患者，称为观察组，年龄在38~61岁，平均（49.58±2.39）岁；第二组为接受传统手术治疗的23例患者，称为对照组，年龄在35~70岁，平均（52.34±1.72）岁。

1.2方法

对照组采用传统手术方法。

观察组应用腹腔镜微创手术方法，具体是：（1）麻醉与体位：采用全身麻醉，患者取平卧位，头高脚低，左侧倾斜^[3]。（2）建立气腹：在脐下缘做一小切口，插入气腹针，建立CO₂气腹，压力维持在12-14mmHg。（3）置入腹腔镜：在脐下切口置入腹腔镜镜头，探查腹腔情况，明确穿孔位置。（4）处理穿孔：根据穿孔情况，选择合适的处理方式^[4]。如为消化性溃疡穿孔，可采用缝合或夹闭法修补；如为肿瘤穿孔，则需结合肿瘤手术进行。（5）清洗腹腔并引流：用生理盐水彻底清洗腹腔，去除污染物和渗出液^[5]。根据腹腔污染情况，决定是否放置引流管。缝合腹壁切口，结束手术。

1.3观察指标

观察术后患者胃肠功能恢复情况，包括肠鸣音、排气、排便等；观察并发症的发生率以及发生的程度；两组患者的术后生活质量和自理能力等。

1.4统计学分析

将收集的数据用统计学软件SPSS12.0进行分析，结果分别用[n（%）]和（x±s）表示。P>0.05，表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术治疗效果对比

表一 治疗效果对比[n（%）]

2.2两组患者术后的胃肠功能及并发症对比

表二 胃肠功能和并发症对比（x±s）

3 讨论

腹腔镜微创手术是一种利用腹腔镜及相关器械进行的手术操作。它通过在腹壁建立小切口，插入腹腔镜镜头及操作器械，在电视监视下进行手术。与传统开腹手术相比，腹腔镜微创手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、疤痕小等优点^[6]。近年来，腹腔镜微创手术在普外科领域的应用越来越广泛，特别是在胃穿孔的治疗中，其优势更为明显。

经过本次研究得出结论，腹腔镜微创手术治疗胃穿孔具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，是胃穿孔治疗的一种有效方法^[7]。随着医疗技术的不断进步和腹腔镜设备的不断更新，腹腔镜微创手术治疗胃穿孔的效果将进一步提升，为更多患者带来福音^[8]。

参考文献

[1] 唐机灵. 腹腔镜微创手术治疗胃穿孔的效果及对患者胃肠功能和并发症的影响[J]. 当代医药论丛,2024,22(25):64-67.

[2] 祖勇,申丽娜. 腹腔镜微创手术治疗胃穿孔的效果及对胃肠动力恢复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(62):57-58.

[3] 马玉林. 腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及胃肠动力影响的效果观察[J]. 母婴世界,2020(27):51.

[4] 赵广龙. 腹腔镜微创修补术与开腹修补术治疗胃溃疡合并胃穿孔患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2022,34(6):128-130.

[5] 黄智辉. 腹腔镜微创手术治疗胃穿孔患者的效果[J]. 中国民康医学,2021,33(23):40-42.

[6] 伍汉强,郑小明,冯平,等. 腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及胃肠动力影响的效果观察[J]. 数理医药学杂志,2020,33(7):955-957.

[7] 张贺. 腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的效果研究[J]. 康颐,2024(6):130-132.

[8]  张小华. 腹腔镜下微创手术治疗胃穿孔的临床疗效及对胃肠动力恢复的影响[J]. 中外医疗,2024,43(8):35-38.