高血压是一种常见的慢性疾病，全球患病人数众多。长期高血压会使心脏左心室承受过高压力负荷，导致左心室肥厚（LVH）。左心室肥厚是心脏对压力超负荷的一种适应性反应，但它并非良性改变，而是心血管疾病的独立危险因素，会显著增加心力衰竭、心律失常、心肌梗死等严重心血管事件的发生风险，严重威胁患者生命健康和生活质量^[1]。本文分析美托洛尔对高血压左心室肥厚患者的临床效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择2024年2月-2025年2月我院收治的高血压并伴有左心室肥厚患者60例参与本次研究，患者入院后积极采取治疗，男性共30例、女性共30例，年龄60-82岁，均数（71.37±2.71）岁，患者均具备纳入标准。

1.2 方法

参照组：非洛地平（生产厂家： 湖南省德康制药股份有限公司；国药准字： H20056858）， 每次 5mg、 每日 1 次。

研究组：在非洛地平治疗基础上给予美托洛尔治疗，起始剂量为25mg/d，根据血压控制情况逐渐调整剂量，最大剂量不超过100mg/d。治疗周期为6个月^[2]。

1.3  判定标准

观察临床疗效，记录患者左心室肥厚改善程度、血压控制情况。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

表1 对比两组左心室肥厚指标（`x±s）

表2对比两组患者血压指标（`x±s）

3讨论

高血压导致左心室肥厚的机制复杂，涉及血流动力学改变、神经内分泌系统激活以及细胞因子和生长因子的作用等多个方面。长期血压升高使左心室后负荷增加，心肌细胞为适应这种压力超负荷，发生肥大和增生，同时心肌间质纤维化，导致左心室壁增厚和心脏重量增加。美托洛尔作为选择性β1受体阻滞剂，其降压机制主要通过阻滞心脏β1受体，降低心肌收缩力、心率和心输出量，从而减少外周血管阻力，降低血压^[3]。同时，美托洛尔还能抑制交感神经系统的过度激活，减少儿茶酚胺的释放，降低心肌耗氧量，改善心肌供血。此外，美托洛尔还能通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活，减少水钠潴留，进一步降低血压。在改善心肌重构方面，美托洛尔能抑制心肌细胞的增殖和肥大，减少胶原纤维的生成和沉积，从而逆转左心室肥厚的过程^[4]。

本研究结果显示，研究组在常规降压治疗基础上加用美托洛尔后，血压、IVST、LVPWT、LVMI均显著低于参照组，表明美托洛尔能更有效地降低血压，逆转左心室肥厚。这与既往相关研究结果一致。美托洛尔通过降低血压和抑制心肌重构，减轻了左心室的压力负荷和心肌损伤，从而使左心室肥厚得到改善。

【参考文献】

[1] 张晓娟,李茂. 观察天麻钩藤饮联合美托洛尔治疗中年高血压并发左心室肥厚患者临床疗效及对心脏超声参数的影响[J]. 湖北中医药大学学报,2023,25(5):101-104.

[2] 韩晓阳,王莎. 美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的临床效果及对心功能的影响[J]. 河北北方学院学报（自然科学版）,2025,41(2):19-22.

[3]  肖普,王蔚蔚. 辅酶Q10片辅助美托洛尔治疗高血压合并室性心律失常的效果[J]. 罕少疾病杂志,2025,32(1):82-84.

[4]  史明甦. 苯磺酸氨氯地平联用美托洛尔治疗老年原发性高血压的临床观察[J]. 中国现代药物应用,2024,18(21):96-98.