肿瘤疾病已成为临床常见病、高发病，具有类型复杂、危害严重的特点。多数肿瘤病程较长，前期无明显症状，随着病情的加剧症状会愈加明显，治疗难度显著上升，往往需要采取手术或化疗治疗。疼痛是肿瘤患者最为常见的临床症状，也会随之伴有失眠、抑郁、体力下降，对患者生活质量的影响非常严重。肿瘤内科作为收治肿瘤疾病的主要科室，非常关注临床护理，但由于肿瘤患者疼痛情况严重，如何采取有效的护理干预措施是一大难题^[1]。而且在护理期间需要考虑患者个体情况，个别患者身体状态不佳，护理难度明显提升。基于此，针对肿瘤内科患者，应当采取更具科学性、有效性的疼痛护理措施，以下研究内容便围绕疼痛护理用于肿瘤内科护理的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 研究对象

共计选取74例肿瘤内科患者作为研究对象，收治时间2023年12月至2024年12月，均为肿瘤疾病患者。为达成研究目的，将74例患者随机分配为对照组、观察组，每组37例，对比分析两组的基本资料，主要对比指标包括男女比例、年龄范围以及肿瘤类型。例如在对照组，男女比例22∶15，年龄44-79岁，平均（57.59±6.78）岁，包括消化系统肿瘤13例，血液系统肿瘤4例，泌尿生殖系统肿瘤10例，胸部肿瘤10例；观察组中包括20例男性、17例女性，年龄范围42-77岁，平均（55.89±6.26）岁，头颈部肿瘤7例，消化系统肿瘤9例，血液系统肿瘤6例，泌尿生殖系统肿瘤12例，胸部肿瘤3例。两组患者在基本资料方面并无明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：①经临床诊断确诊为肿瘤；②预计生存期＞1年；③患者、家属均对本次研究知情同意。

排除标准：①无自理能力；②存在沟通障碍；③合并其他严重疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在本组护理中实施常规护理。对患者实施入院宣教，带领患者、家属快速了解环境；临床治疗期间密切监测患者体征指标，在发现异常后第一时间通知医生；有效落实环境护理、饮食护理和心理护理。

1.2.2 观察组

将在本组基于常规护理实施疼痛护理。（1）组建小组：为保障肿瘤内科疼痛护理的有效实施，应在科室内成立疼痛护理小组。科室护士长担任组长，并在科室护理队伍中抽取若干名护士作为小组成员，每一小组成员的肿瘤内科护理工作经验均应＞5年；小组内每月组织1次集体培训，帮助护士持续提高自身专业素质水平，为疼痛护理的有效落实奠定坚实基础^[2]。（2）疼痛评估：疼痛评估是疼痛护理的“基石”。肿瘤内科患者众多，肿瘤疾病类型复杂多样，在采取疼痛护理前必须积极落实疼痛评估。护士应积极与患者沟通，在该过程中了解患者的疼痛部位、疼痛范围、疼痛程度、耐受情况等相关信息，基于对以上信息的汇总，了解患者疼痛的个性化特点，进而根据评估结果制订疼痛护理计划。（3）疼痛护理策略：①用药护理：肿瘤患者的疼痛症状一般具有顽固性特点，药物镇痛是常用干预方法。应基于医生对患者个体情况的评估合理指导或协助用药，期间还应对患者、家属进行用药教育，帮助纠正其错误观念，提高认知水平，树立合理用药观念；②体位护理：因患者疼痛情况的复杂性、严重性，很可能因体位姿势不合理而引起加重疼痛。护士必须为患者实施针对性的疼痛护理，帮助其尽可能调整为比较舒适的体位，减轻因体位不合理引起的疼痛。并且每日可为患者疼痛部位进行适当按摩，以促进血液循环，帮助减轻疼痛；③转移注意力：因疼痛症状明显，患者对疼痛的关注度相对较高，注意力集中，在该状态下疼痛感将会有明显提升。针对该问题，护士应重视帮助患者转移注意力，例如在病房内播放比较舒缓的音乐，播放电视剧等，或者与患者聊天，通过转移注意力的方法帮助暂时减轻疼痛、改善疼痛带来的焦虑；④心理疏导：肿瘤患者的心理问题值得关注，因疾病影响，往往容易产生负性情绪，如常见焦虑、抑郁、恐惧等，容易因此影响患者治疗依从性。在临床护理中护士需要积极与患者沟通，提供心理支持、安慰，帮助缓解不良情绪。亦或者与家属加强沟通，引导家属参与到对患者的心理疏导，为其提供家庭支持。总之，借助心理疏导，可抓住心理问题，基于心理问题与疼痛的关联性而采取有效疏导对策，可减轻不良情绪对疼痛的影响，提高心理舒适度；⑤疼痛教育：在护理期间，护士应与患者建立信任关系，积极落实疼痛教育，引领患者加深对疼痛机制的认知，逐步明确自身疼痛程度，形成正确的疼痛管理观念，进一步提高配合度。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评估

使用NRS评分评估疼痛情况，分值范围0-10分，分值越低表明疼痛感越轻，0分、1-3分、4-6分、7-9分分别对应无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。

1.3.2 心理状态

借助焦虑评估量表（SAS）、抑郁评估量表（SDS）作为评估工具，均为分值越高心理状态越差。

1.3.3 生活质量

使用EORTCQLQ-C30评分作为评估工具，分值范围0-100分，分值越高表明生活质量越优。

1.3.4 护理满意度

使用自制问卷评估护理满意度，问卷最高100分，≥90分、71-89分、≤70分分别对应非常满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学处理

本次研究进行期间，需对实验过程产生的数据信息进行统计学处理。纳入SPSS22.0作为统计学处理工具；研究过程中的数据信息具体分为计量资料、计数资料，分别使用“（x±s）”“%”表示，在统计学处理中，对计量资料使用“t”检验，计数资料使用“X²”检验；若经统计学处理后确认存在统计学意义可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1 疼痛情况

经评估，在护理前两组的NRS评分无较大差异（P＞0.05），护理干预后观察组NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 NRS评分比较（分）（`x±s）

2.2 心理状态

据SAS、SDS评估结果显示，在护理干预后两组患者心理状态均有改善，护理后观察组SAS、SDS评分明显较低（P＜0.05）。

表2 SAS、SDS评分比较（分）（`x±s）

2.3 生活质量分析

经EORTCQLQ-C30评估，护理后观察组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。

表3 生活质量评分对比（分）（`x±s）

2.4 护理满意度

满意度评估结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

表4 护理满意度对比（n/%）

3 讨论

肿瘤疾病发病率高，肿瘤内科的临床护理工作要求明显上升，尤其是在疼痛护理方面需要有效优化改进。肿瘤内科常规护理已无法满足实际需求，护理措施单一，针对性相对较低。本次在研究期间，于观察组实施了疼痛护理，探讨分析将疼痛护理用于肿瘤内科护理的实际效果。

经本次结果表1可见，护理后观察组NRS评分显著低于对照组（P＜0.05），表明疼痛护理可以有效减轻肿瘤患者疼痛症状。疼痛护理实施期间，成立了专门的疼痛护理小组，小组成员深度学习肿瘤疼痛护理的相关知识和技能，为肿瘤患者疼痛护理的实施奠定了坚实基础^[3]。而且注重对患者进行个体情况评估，如了解具体疼痛部位、疼痛程度、疼痛范围等，以此为依据制定疼痛护理方案，能够最大限度地保障疼痛护理干预的针对性、有效性。

肿瘤患者由于疼痛影响明显，极易因此产生不良情绪，如恐惧、焦虑等，并且疼痛与负性情绪之间会相互影响。如因疼痛加剧了不良情绪，不良情绪的持续发展会导致患者对疼痛更加敏感，会随之加剧疼痛程度。本次在疼痛护理期间，基于患者个体情况实施有效干预，并且也注重在心理方面给予疏导，生理和心理两方面“双管齐下”^[4]。例如在心理疏导时，护士积极主动地与患者交流，介绍所患疾病的相关健康知识，落实注意力转移法，提供心理疏导、安慰与支持；再如，引导家属为患者提供家庭支持，能够进一步满足患者心理护理需求。通过一系列心理疏导措施的实施，有助于减轻患者心理压力，提高心理舒适度。从本次结果表2可见，护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。

本次结果表3数据显示，护理后观察组的生活质量评分明显较高（P＜0.05）。肿瘤疾病较为特殊，在长期发展下会持续损害患者身心健康，导致其生理功能、心理状态逐渐下滑。本次疼痛护理的实施不仅仅围绕疼痛症状改善，更注重从患者个体情况出发，采取相对比较系统化、科学化、合理化的护理干预，因此能够最大限度地提高护理有效性，改善患者生理舒适度和心理舒适度，进而可发挥提高生活质量的作用。与此同时，再如本次结果表3数据，观察组、对照组护理满意度分别为94.59%、75.67%，观察组护理满意度明显更高（P＜0.05），表明患者对疼痛护理比较认可。从疼痛护理实施之初，均体现出了以患者为中心理念，在护理期间不仅重视护理工作，也能够真正从患者角度出发，关注疼痛感受和护理需求，围绕改善疼痛这一核心，制定并实施多样化护理策略，能够为患者提供非常细致、全面的护理服务^[5]。期间能够得到患者的信任和认可，使其可感受到来自医护人员的人文关怀，进而建立起了良好护患关系，这是提高护理满意度的关键因素。在往后的肿瘤内科护理中，应持续在护理工作中贯彻落实人文关怀，真正做到以患者为中心，构建稳固的护患关系，以此为基础持续提高护理质量。

肿瘤内科患者病情严重，护理难度大，如何对其采取有效护理干预是一大难点。经本次研究综合分析，将疼痛护理用于肿瘤内科护理可以显著减轻疼痛、改善不良情绪，并可提高生活质量、提升护理满意度，应用价值极高，适宜继续推广应用。

参考文献：

[1]姚宁. 循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用 [J]. 河南医学研究, 2023, 32 (19): 3609-3612.

[2]占勤,王灿,张佳佳,等. 基于人文关怀的心理护理干预对晚期肿瘤患者的影响 [J]. 护理实践与研究, 2023, 20 (19): 2880-2886.

[3]倪正鑫,张永玉. 疼痛管理在肿瘤患者安宁疗护中的应用研究进展 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (28): 67-69.

[4]周淑玫,邱楚杰. 知信行理论+时效性激励护理对胃癌手术患者希望水平及遵医行为的影响 [J]. 中外医学研究, 2023, 21 (27): 111-115.

[5]谢文聪,黄钰,卢少彩,等. 手术室全期护理联合人文关怀针对恶性肿瘤患者的心理探讨 [J]. 黑龙江医学, 2023, 47 (16): 2004-2007.

[6]韩秀苹. 个体化阶梯式疼痛管理模式应用于癌痛护理的效果分析 [J]. 婚育与健康, 2023, 29 (15): 151-153.