四肢骨折是由于外力作用引起四肢骨组织完整性中断或连续性丧失，可引起局部疼痛、肿胀、出血、活动受限^[1]。轻微骨折患者的预后相对较好，而严重骨折可能会导致相关部位的功能受损，甚至影响患者的正常生活^[2]。目前临床对于四肢骨折主要是采取外固定或内固定治疗。常规外固定治疗虽然具有较高的安全性，但是康复周期较长，影响患者的正常生活。内固定治疗主要是通过植入内固定物，提高骨折断端的稳定性，促使骨折早期愈合，有助于患者尽早进行康复锻炼，早期恢复正常生活^[3]。近些年来随着我国医疗技术的快速发展，内固定手术的疗效与安全性显著提升，在基层医院得到广泛使用^[4]。钢板内固定是四肢骨折内固定治疗的常用方法，传统的钢板螺钉内固定治疗虽然具有较好的固定效果，但是容易发生内固定松动、延迟愈合、感染等并发症，具有一定的局限性。锁定加压钢板是一种新型内固定物，其主要是通过局部加压，提高固定效果，可降低术后并发症发生率，促使患者尽早恢复正常生活^[5]。为了观察不同内固定方法的应用价值，文章研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2023年1月-2024年12月100例四肢骨折患者，按照内固定方法分组。观察组：男30例，女20例；年龄为18~76岁，平均为（52.6±4.3）岁。对照组：男32例，女18例；年龄为18~75岁，平均为（51.8±4.5）岁。入选标准：①经影像学检查诊断为四肢骨折，且符合内固定治疗的患者；②患者对研究知情同意。排除标准：①病理性骨折患者；不耐受内固定手术治疗的患者。

1.2方法

对照组采取常规钢板内固定治疗，具体措施为：常规消毒铺巾，根据患者的骨折部位选择合适的麻醉方式，以骨折处为中心行一切口，充分暴露骨折断端，复位理想后，选择合适长度的解剖钢板进行内固定。手术结束后缝合切口，并使用石膏外固定。

观察组采取锁定加压钢板内固定治疗，具体措施为：常规消毒铺巾，根据患者的骨折部位选择合适的麻醉方式，麻醉见效后，在C形臂X线机检查查看骨折情况，确定切口位置，并在C形臂X线机引导下建立隧道，确定钢板置入位置，选择合适规格的锁定钢板，经C形臂X线机调整固定位置，在骨折外侧行一切口，在钢板远端和近端置入螺钉，手法复位骨折端，确认复位理想后，分别在钢板近端、远端置入3~4个螺钉固定。术后缝合切口，并常规包扎处理。

两组患者术后均给予定期随访观察，观察骨折愈合情况，并给予康复锻炼指导。

1.3观察指标

比较两组术后预后（术后住院时间、术后24hVAS评分、骨折愈合时间以及术后并发症发生率）情况，并比较两组远期康复疗效差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后预后指标差异

观察组术后预后指标优于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组术后预后指标差异

表2两组术后并发症发生率差异

2.2两组远期康复疗效差异

观察组远期康复疗效高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表3。

表3两组远期康复疗效差异

3.讨论

四肢骨折是骨折的常见类型，多由于直接暴力、间接暴力、肌肉拉伤、劳累过度引起，同时骨髓炎、骨肿瘤等疾病也可诱发病理性骨折^[6]。轻微骨折通常表现为局部肿痛、活动受限，严重骨折患者还会伴随发热、休克等症状^[7]。骨折对于患者的日常生活造成较大的影响，因此需要采取积极的治疗措施，从而尽早恢复正常生活。

目前骨折治疗主要包括外固定治疗与内固定治疗。外固定治疗通常是使用石膏或固定支具固定骨折部位，多适用于稳定型骨折。该方法具有操作简单、经济实惠、安全性高的优点，但是康复周期相对更长，因此也有一定的局限性^[8]。切开复位内固定术是目前四肢骨折的常用治疗方法，其主要是通过切开骨折部位，恢复解剖结构，并使用内固定物对复位骨折进行固定，可以提高骨折断端的稳定性，可以缩短骨折愈合时间^[9]。内固定治疗可使用的固定物较多，包括螺钉、带锁髓内钉、钢板、加压钢板等。常规钢板内固定治疗造成的损伤大，会破坏骨折部位的血运，并且其主要是依靠骨面与钢板的摩擦力进行固定，容易出现内固定松动的情况，并且会刺激骨膜，影响骨折愈合，不利于患者早期康复^[10]。锁定加压钢板主要是通过建立皮下隧道，将肌肉或骨膜间隙植入钢板，可以减少开放性创口，降低对骨折部位血运的影响，有助于减少手术损伤；锁定加压钢板使用多个螺钉固定，可以防止内固定松动的情况发生，确保骨折部位的稳定性，加速骨折愈合^[11]。

有研究指出，传统钢板内固定治疗的术后并发症较多，这可能与螺钉容易脱落、局部血运不佳等因素有关，导致术后延迟愈合，影响患者的远期康复效果^[12]。锁定加压钢板则可以弥补传统钢板内固定治疗的不足，使用螺钉固定钢板，减少对骨膜的刺激，还可以充分发挥钢板的塑性作用，达到理想的抗扭转、抗弯曲效果，促使患者尽早进行康复锻炼，有助于肢体功能早期康复^[13]。有研究指出，锁定加压钢板的疗效与安全性更高，这与文章研究结果相符^[14]，这可能是由于锁定加压钢板可以最大程度减少对骨折部位血流的影响，从而确保骨折部位的营养供应，加速骨折愈合，并且其固定效果理想，术后少有松动情况发生，有助于患者尽早进行康复锻炼。

目前临床对于四肢骨折的治疗目标为减轻骨折疼痛、最大程度恢复肢体功能。内固定手术可以提高骨折稳定性，加速骨折愈合，因此获得广泛使用^[15]。锁定加压钢板是一种理想的内固定物，其主要是利用加压固定原理，确保骨折固定效果，且具有微创、并发症少的优点，符合四肢骨折治疗的要求，可以改善患者的术后预后情况，促使患者尽早恢复正常生活。本次研究中：观察组各指标优于对照组，由此可见锁定加压钢板具有较好的内固定效果，可促使患者早期康复。

综上所述，锁定加压钢板的应用价值高，可改善患者术后预后情况，提高远期康复效果。

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