引言：

随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的日益增长，外科手术后的快速康复已成为现代医疗体系中的重要目标。胆结石作为一种常见的胆道系统疾病，其手术治疗方式已经相对成熟。然而，术后康复过程仍面临诸多挑战，如手术创伤导致的疼痛、并发症的发生、术后恢复时间的延长等，这些都极大地影响了患者的生活质量。因此，如何优化胆结石手术患者的术后护理，加速其康复进程，成为当前医学界亟待解决的问题之一。快速康复外科理念应运而生，其基于循证医学证据，通过一系列围术期优化处理措施，旨在减轻手术应激反应、合理管理疼痛、促进早期进食和活动等，以达到快速康复的目的。本研究对膀胱肿瘤患者进行快速康复外科护理干预，取得满意的疗效，现做出具体的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月-2024年12月在我院肝胆外科住院治疗的92例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分成两组，研究组患者46例，男性患者数量为24例，女性患者数量为22例，年龄范围为22-70岁，平均年龄范围（42.30±6.56）岁。对照组同为46例患者，男性患者数量为23例，女性患者数量为23例，年龄范围为23-71岁，平均年龄范围（43.56±6.12）岁，本次选取的患者在进行研究前均已知情。

1.2方法

对照组采取常规护理模式进行干预，研究组采用快速康复外科护理，快速康复外科护理在胆结石手术患者中的应用，需要贯穿术前、术中、术后各个环节，通过全面的护理措施，加速患者的康复进程，提高患者的生活质量。在实际应用中，还需根据患者的具体情况进行个性化调整，确保护理效果的最佳化。首先是术前准备：第一，护理工作者需要向患者详细解释手术过程、术后可能遇到的情况以及快速康复外科护理的重要性，增强患者的信心和配合度。此外，还要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，有助于患者更好地面对手术和术后康复。第二，需要对患者进行全面的营养评估，根据评估结果制定个性化的饮食计划。术前建议患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免油腻、刺激性食物，以保持良好的营养状态，为手术和术后康复打下基础。第三，根据手术需要，进行适当的肠道清洁，以减少术后肠道并发症的发生。术前不禁食过久，以免导致患者脱水、低血糖等不良反应，影响手术安全。其次是术中管理：第一，护理工作者需要根据患者的具体情况，选择对生理功能影响小、恢复快的麻醉方式，如全身麻醉结合区域阻滞麻醉。术中密切监测麻醉深度，确保患者处于适宜的麻醉状态，减少手术应激反应。第二，优先采用腹腔镜手术等微创手术方式，减少手术创伤，加快术后恢复。术中保持患者体温正常，避免低体温导致的并发症。再次是术后护理：第一，护理工作者应当采用多模式镇痛方案，结合药物、物理疗法等，有效控制术后疼痛，促进患者早期活动。此外，还要定期评估患者的疼痛程度，记录疼痛变化，及时调整镇痛方案。第二，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。密切观察伤口有无红肿、渗液等异常情况，及时处理‌^[1]。第三，术后遵循清淡、易消化的饮食原则，逐渐恢复正常饮食，避免油腻、刺激性食物，保持营养均衡，促进身体康复，对于营养状况较差的患者，提供必要的营养支持，如肠内营养或肠外营养，以满足患者的营养需求。第四，鼓励患者在术后早期进行轻度活动，如散步，有助于促进血液循环和肠道蠕动，防止术后并发症的发生。第五，根据患者的恢复情况，制定个性化的功能锻炼计划，逐步增加活动量，增强体力‌。第六，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解焦虑和压力‌^[2]。第七，根据医生的建议，定期进行复查，监测身体恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题。并建立随访制度，对患者进行长期的随访管理，提供必要的指导和支持，确保患者的术后健康。最后是特殊护理需求：第一，护理工作者需要对高龄患者进行全面的身体评估，制定个性化的护理计划。加强高龄患者的并发症预防，如肺部感染、深静脉血栓等。密切观察高龄患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况针对合并症患者，制定个性化的护理计划，兼顾原发疾病和胆结石手术后的护理需求。第二，定期对患者的护理效果进行评估，包括疼痛程度、伤口愈合情况、营养状况等。根据评估结果，及时反馈给医疗团队，调整护理计划，确保患者的最佳康复效果‌^[3]。

1.3观察指标

使用两种不同的护理干预方式对两组患者进行护理，本次的研究结果主要是对两组患者并发症情况以及护理满意度进行统计分析，并发症情况由护理人员而定，分为：穿孔、感染、胰腺炎三种；满意度情况由护理人员视患者对护理工作满意度而定，分为：非常满意、基本满意、不满意三种，最后统计不同护理模式对于膀胱肿瘤患者在护理干预后并发症总发生率和总满意率。

1.4统计学方法

本次的研究分析过程中，对数据进行分析时，使用的软件是SPSS14.0，采用X²对计数的资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析。

2.结果

2.1不同护理干预下两组患者的并发症情况比较

研究组和对照组比较，研究组在采用快速康复外科护理干预后，穿孔的患者数量为2例，感染的患者数量为0例，胰腺炎的患者数量为1例，并发症的总发生率为6.52%，对照组在常规护理模式下，穿孔的患者数量为5例，感染的患者数量为3例，胰腺炎的患者数量为2例，并发症的总发生率为21.74%，并且快速康复外科护理干预后的研究组患者并发症的总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。其具体的结果如下表所示：

表1：不同护理干预下两组患者的并发症情况比较

2.2不同护理干预下两组患者的满意情况对比

研究组与对照组相比，研究组患者数量为46例，快速康复外科护理模式干预后，26例患者对护理工作非常满意，18例患者基本满意，2例患者不满意，总满意率是95.65%，对照组患者数量为46例，采用常规护理模式后，患者对护理工作较为满意，其中，21例患者非常满意，18例患者基本满意，7例患者不满意，总满意率为84.78%，给予快速康复外科护理的患者满意率高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)，其具体的结果如下表所示：

表2：不同护理干预下两组患者的满意情况对比

3.讨论

近年来，快速康复外科护理理念在多个外科领域得到了广泛应用，并取得了显著的成效。在胆结石手术患者中，快速康复外科护理的应用也逐渐受到重视。胆结石手术虽然多为微创手术，但仍会对患者造成一定的创伤，影响患者的术后康复。传统的术后护理模式往往注重于病情的监测和基本的对症治疗，而缺乏对患者整体康复的关注和干预。相比之下，快速康复外科护理更加注重患者的心理、生理和社会功能的全面恢复，通过优化术前准备、术中管理和术后康复等措施，为患者提供更为全面、细致的护理服务。这一理念不仅关注手术本身，更重视手术前后的整体护理，通过多学科协作，为患者提供全面、个性化的护理服务^[4]。本次研究表明，本院是以2022年11月-2024年12月在我院肝胆外科住院治疗的92例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分成研究组同对照组两组各46例，对照组给予常规护理模式，研究组采用快速康复外科护理，研究组给予快速康复外科护理模式干预后，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组的并发症发生率；研究组采用快速康复外科护理模式后，给予快速康复外科护理的患者满意率高于对照组，并且结果的差异均具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于膀胱肿瘤患者采取快速康复外科护理干预，可以减轻患者的焦虑状态及并发症，提升患者的临床治愈率，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广^[5]。

参考文献：

[1]尹婷伟.全程优质护理对胆结石腹腔镜胆囊切除术患者胃肠功能恢复及满意度的影响分析[J].中国科技期刊数据库医药,2023(011):000.
[2]刘迎妮.系统化围术期护理对老年急性结石性胆囊炎患者心理状况,生活质量的影响[J].临床护理研究,2024,33(6):58-60.
[3]刘先茹,顾敏.整体护理在胆结石手术患者中的应用效果分析[J].康颐,2024(9):103-105.DOI:10.
[4]陈晓璐,张阳.心理健康教育在胆结石外科手术护理中的应用探讨[J].2024(19):157-160.
[5]刘英.快速康复外科联合腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的临床探讨[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(4):4.