改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效及安全性研究

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赖伟华

于都县人民医院急诊科342300

摘要

目的:分析研究改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效及安全性。方法:研究时段选取范围2017年01月~2020年01月,入选此次研究50例患者均为我院接收治疗的重型颅脑外伤患者,结合此间重型颅脑外伤患者应用治疗方法的差异,将其分别纳入对照组和观察组,各25例,依次实施常规治疗及改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,比较在不同干预措施应用下的治疗效果及并发症。结果:分析各项指标,和对照组相比,观察组有效率(96.00%)更高,并发症发生率(4.00%)更低,P<0.05。结论:在重型颅脑外伤治疗期间,通过予以改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,改善临床症状的同时有助于降低并发症发生率,很大程度上提高了治疗水平,在临床中值得应用和推广。


关键词

改良标准外伤大骨瓣开颅术;重型颅脑外伤;治疗效果;并发症

正文


    近年来,重型颅脑外伤的患病率日趋升高,严重影响患者的身体健康。重型颅脑外伤患者的病情复杂多变,且并发症比较多。因此,需提高其重视程度,实施安全有效的治疗方法从而降低患者的致残率和病死率[1]。在实际的治疗过程中,给予患者改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗方法可获得理想的治疗效果,进一步提高了治疗水平[2]。本文择取我院接收治疗的重型颅脑外伤患者(研究时段选取范围2017年01月~2020年01月),观察改良标准外伤大骨瓣开颅术的应用价值、治疗效果及并发症,现有以下内容。

1  资料和方法

1.1  一般资料

研究时段选取范围2017年01月~2020年01月,入选此次研究50例患者均为我院接收治疗的重型颅脑外伤患者,结合此间重型颅脑外伤患者应用治疗方法的差异,将其分别纳入对照组和观察组,各25例,依次实施常规治疗及改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,其中对照组:女11例,男14例,患者的年龄界限值为25-75岁,平均:(50.46±3.26)岁。观察组:女12例,男13例,患者的年龄界限值为26-74岁,平均:(50.51±3.27)岁。两组基础资料相比P>0.05。

1.2  方法

对照组常规治疗,给予患者外伤大骨瓣开颅术治疗,严格按照相关标准进行操作。观察组改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,具体为:(1)医务人员从颧弓上耳屏前作切口,长度控制在1cm,在患者耳屏上方至顶骨正中线,然后至前额发际。实施骨瓣游离方法,患者的顶部骨瓣旁开2~3cm矢状窦,咬除颞骨及鳞部,将骨瓣去除,然后清除患者的硬膜外血肿,以“T”字弧形将硬脑膜切开,清除脑内血肿。医务人员清除患者病灶后使用脑压板将颞叶底面轻抬,利用生理盐水进行冲洗。医务人员取人工硬脑膜实施减张缝合处理,在手术结束后实施对症治疗方法。

1.3  观察指标

①分析治疗效果,显效:症状消失,有效:症状好转,无效:症状无改善,有效率=显效+有效[3]②分析并发症发生率,包括:颅内感染、脑积水、切口脑脊液漏[4]

1.4  统计学方法

利用SPSS20.0软件检验重型颅脑外伤患者所有数据,重型颅脑外伤患者的持续性定性资料以形式表述开展t检验,重型颅脑外伤患者的治疗效果及并发症[n/(%)]表述出来开展检验,P<0.05统计学意义

2  结果
2.1  分析各项指标

结果显示,和对照组相比,观察组更具优势,P<0.05。

1:分析各项指标[n/(%)]

组别

治疗效果(%

发生率(%

对照组(n=25

18(72.00)

7(28.00)

观察组(n=25

24(96.00)

1(4.00)

5.357

5.357

P

0.020

0.020

3  讨论

    对于重型颅脑外伤患者而言,发病机制不够明确,给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。头皮撕脱伤、头皮裂伤、颅内血肿等和该疾病具有很大的相关性。在临床的治疗过程中,提高患者生存质量是主要目的。给予改良标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗,对其康复治疗意义重大。

研究结果显示,分析各项指标,和对照组相比,观察组有效率(96.00%)更高,并发症发生率(4.00%)更低,P<0.05。实施改良标准外伤大骨瓣开颅术,接触血肿对脑干的压迫,将患者的脑组织氧分压改善,降低患者并发症风险性,有助于提高治疗效果。相关医务人员严格执行无菌操作,促进神经功能恢复,从而提高整体救治水平。

综上所述,针对重型颅脑外伤患者开展改良标准外伤大骨瓣开颅术,不但提高了治疗效果,还减少了并发症,疗效确切。

 

参考文献

[1] 于艳楼.改良标准大骨瓣开颅术在重型脑外伤治疗中应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(69):48.

[2] 钱中琪,丁绪元,杨少峰,等.探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的临床价值[J].系统医学,2020,5(19):76-77,80.

[3] 许永良.改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤临床研究[J].中外医疗,2020,39(17):28-30.

[4] 房博,朱其锋.改良标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(36):81-82,88.


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