难治性2型糖尿病属于临床常见的代谢性疾病，分析发病机制主要在于机体内胰岛素A细胞过度分泌，加快了肝糖原分解代谢速度，胰岛素B细胞处于衰竭状态，难以维持正常需求，导致患者出现多饮、多尿、多食等相关症状。机体长期处于高血糖状态损伤胰岛功能，而胰岛B细胞对于血糖调节能力造成影响，形成恶性循环的同时加重患者病情^[1]。有关调查研究资料证实，于难治性2型糖尿病治疗期间联合应用利拉鲁肽、门冬胰岛素30对于控制血糖水平具有积极意义，本文为验证此研究结论展开随机对照试验，现将研究结果汇总如下：

1.资料与方法

1.1研究对象

于2020年1月-2020年12月收治的难治性2型糖尿病患者中随机筛选48例展开随机对照试验，选用随机数字表法分为两组（对照组、观察组）。对照组：男性17例，女性7例，年龄范围于44-69岁，平均年龄值为（56.69±2.27）岁，病程为3-10年，平均病程为（6.54±1.14）年；观察组：男性14例，女性10例，年龄范围于42-70岁，平均年龄值为（56.55±2.19）岁，病程为2-12年，平均病程为（6.86±1.47）年。两组患者基线资料经统计学分析无研究意义P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者应用门冬胰岛素30（诺和诺德（中国）制药有限公司；国药准字S20133006）单独治疗，门冬胰岛素30初始用药剂量设定为0.5-1.0U/（kg·d）,于早餐、晚餐后皮下注射，应用血糖仪定期监测血糖水平，根据监测结果波动情况进行注射剂量调整，连续用药16周。

观察组选用门冬胰岛素30+利拉鲁肽（诺和诺德（中国）制药有限公司分包装；国药准字J20160037）进行治疗，门冬胰岛素30用药方式以及用药剂量和对照组一致，利拉鲁肽采取皮下注射方式，注射剂量设定为0.6-1.8mg/d，每天1次，根据血糖水平进行注射剂量调整，连续用药16周。

1.3观察指标

监测对照组、观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血糖指标。

1.4统计学方法

研究数值经SPSS22.0统计学软件分析，计量资料展开t检验，以表示；计数资料展开X²检验，表示为（n、%），以P值表示对比结果，P<0.05即数值对比差异显著。

2. 结果

治疗后，和对照组比较，观察组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血糖指标数值较小，对比差异显著P<0.05，详见表1。

表1 2组血糖指标对比结果（）

3.讨论

难治性2型糖尿病的临床治疗难度比较大，主要由胰岛β细胞功能衰竭引起，病情复杂，需要采取联合用药方式。

此次研究结果证实，和对照组比较，观察组血糖水平较低，对比差异显著P<0.05，分析原因如下：门冬胰岛素30含有大量的基础胰岛素，可以将患者餐后血糖水平降低至正常范围内，有利于抑制肝糖原输出，增加患者外周组织对于胰岛素的敏感性，可有效提高患者对于外界葡萄糖的摄取量，充分发挥降低血糖机制，但是单独用药取得的效果不够理想^[2]。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1类似药物，属于内源性肠促胰岛素分泌素，对于机体葡萄糖浓度具有较强的依赖性，有利于促进胰腺B细胞分泌胰岛素，在抑制胰高血糖素的同时改善患者机体代谢紊乱现象，有利于促进胰岛B细胞修复，将血糖控制于合理范围内^[3]。

综上所述，难治性2型糖尿病治疗期间联合应用利拉鲁肽、门冬胰岛素30取得的效果理想，对于控制血糖水平具有确切效果，可借鉴推广。

参考文献

[1]李超杰,陈慧敏,濮先明.利拉鲁肽联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病的临床疗效观察[J].青岛医药卫生,2019,51(04):256-259.

[2]张敏睿.难治性2型糖尿病使用利拉鲁肽联合门冬胰岛素30治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(14):83-84.

[3]阎继博,李志诚,刘欢.利拉鲁肽联合门冬胰岛素治疗难治性2型糖尿病的疗效[J].中国药物经济学,2019,14(06):74-76.