随着我国人口老龄化和慢性疾病发病率逐年升高，对门诊慢病患者进行有效管理，提高其生存质量是目前医疗卫生领域迫切需要解决的问题。以针灸、拔罐、推拿、中药熏洗为主要治疗手段的中医护理，为慢性病患者提供更加个性化的健康管理方案^[1]。这些技术不仅可以有效地减轻病人的症状，缓解疼痛，而且可以调节人体的阴阳平衡，增强体质，防止疾病的复发，延缓疾病的发展。将中医适宜技术应用于门诊慢病管理，既能丰富治疗方法，提高疗效，又能促进医患间的交流和信任，提高病人的治疗依从性，提高病人的自我管理水平，为建立全周期的健康管理模式提供了强有力的支持^[2]。鉴于此，本研究旨在探究中医适宜技术在门诊慢性病管理中的应用效果。以下为本次研究的主要内容：

1 资料和方法

1.1 研究资料

选择2023年2月-2024年3月本院门诊接收的102例慢性病患者进行研究，随机分为两组各51例。对照组有男30例，女21例，年龄45-82岁，平均（62.36±4.17）岁。观察组有男29例，女22例，年龄48-81岁，平均（62.53±4.47）岁，两组患者的基线资料，没有显著差异且P＞0.05，能对其开展对比研究。

纳入标准：（1）纳入研究的患者存在高血压、糖尿病等慢性病；（2）患者具有较好的治疗依从性；（3）病人的慢性病病情需要保持在相对稳定期，而不是急性发作期。

排除标准：（1）患者的临床资料不完整；（2）合并严重的精神障碍；（3）合并其他严重的恶性肿瘤疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者实施常规管理措施，包括对患者进行用药指导、生活方式干预以及健康宣教等。

1.2.2 观察组

本组患者在管理中实施中医适宜技术，包括（1）针灸，根据病人的具体情况，选择合适的穴位施针，如：足三里、三阴交等，起到调理气血，疏通经络，调和阴阳的作用。在针刺过程中，要密切注意病人的反应，以保证针刺的深浅，避免产生副作用。（2）拔罐，通过燃烧、抽气等方式，使拔罐产生负压，吸附在病人的背俞穴等穴位上，起到祛风散寒、活血化瘀、舒筋通络的功效。在拔罐时，要控制好吸力，避免对皮肤造成伤害，注意观察病人的反应。（3）刮痧，根据中医经络穴位理论，通过特殊的刮痧工具，反复刮擦病人的皮肤，让皮肤出现红色的粟粒状变化，从而起到活血透痧、舒筋通络、驱邪排毒的作用。（4）中药熏洗，根据病人的病情，选择具有疏通皮肤、祛风除湿、温经通络、活血化瘀等功效的中药，煎煮后熏蒸至患处或特定穴位。如可以用艾叶、红花等中药来熏洗四肢，促进血液循环，减轻疼痛肿胀，熏洗时要注意控制药液的温度，以免烫伤病人。

1.3观察指标

1.3.1心理状态

利用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后的心理健康情况进行评估，分值与患者的焦虑和抑郁情况成正比，即分值越高则患者的焦虑和抑郁情况越严重^[3]。

1.3.2睡眠质量

使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），评估干预前后患者的睡眠质量，分值与患者的睡眠质量成反比，即分值越高患者的睡眠质量越差^[4]。

1.4统计学方法

本次研究的数据利用SPSS25.0软件进行分析，P〈0.05，对比有意义。

2 结果

2.1比较两组患者干预前后的心理状态

经比较发现，两组患者在干预前，其SAS和SDS评分没有明显差异（P＞0.05）。干预后观察组患者的SAS和SDS评分，与对照组相比，具有明显的优势（P〈0.05），差异具有显著性，见表1.

表1比较两组患者干预前后的心理状态（±s，分）

2.2比较两组患者的PSQI评分

比较后发现，两组患者在干预前，其PSQI分值没有明显差异（P＞0.05）。干预后观察组患者的PSQI分值，与对照组相比，具有明显的优势（P〈0.05），差异具有显著性，见表1.

表2：比较两组患者的PSQI评分（±s，分）

3 讨论

在门诊慢病管理中，传统的管理措施主要集中在用药、定期监测和病人教育上，虽然可以有效地控制疾病的发展，但是对提高病人的生活质量、减轻心理压力和提高睡眠质量等方面的作用有限。

针灸、拔罐、刮痧、中药熏洗、推拿等中医适宜技术，以其特有的理论体系和治法，不仅着眼于疾病本身，而且注重整体阴阳平衡，气血调和。这些中医适宜技术应用于门诊慢病管理，可实现对患者特定症状的个体化干预，如针刺调脏腑功能，缓解慢性疼痛；采用中药熏蒸法改善局部血液循环，促进炎症消退；按摩可以缓解肌肉的紧张，提高人体的舒适感^[5]。这些非药物治疗不仅能缓解病人的痛苦，还能大大降低药物的依赖性及毒副作用，提高治疗的安全性。本研究中，观察组患者通过采取中医适宜技术，其SAS、SDS以及PSQI评分均低于对照组（P〈0.05），提示中医适宜技术对病人的心理状态和生活质量有很大的影响，中医护理注重情绪调节，通过冥想、太极拳等身心并重的练习，帮助病人平静情绪，提高自我调节能力。同时，PSQI评分的下降反映出中医药在提高睡眠质量、促进身心康复等方面的独特优势，进一步证实了中医药对提高患者整体健康水平的积极作用。

综上所述，在门诊慢性病管理中，应用中医适宜技术，可有效改善患者的心理健康状态，提高患者的睡眠质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1]陈丽娜,孟丁林,吕佳妮.慢病患者情绪状态管理与中医护理需求的相关性分析[J].中医药管理杂志,2023,31(06):70-72.

[2]蒋盛芳.中医护理适宜技术在慢性疾病管理中的应用效果[J].中医药管理杂志,2022,30(03):110-111.

[3]李红莉,杨雅,万菁,王玉秀,陆燕蓉,刘兰.中医护理适宜技术在慢病管理中的应用研究[J].现代医药卫生,2021,37(05):739-743.

[4]许月萍,余秋燕,于恩光.中医护理多学科团队合作模式在老年慢病延续性照护中的实践[J].中医药管理杂志,2020,28(02):73-76.

[5]张雅丽.中医慢病管理与中医护理技术[J].上海护理,2019,19(06):71-75.