脑出血急性期躁动相关因素分析及策略

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艾芳芳

抚州市临川区第一人民医院 江西抚州344100

摘要

目的:揭示脑出血患者急性期躁动表现的诱发原因与对策。方法:2022年1月-2024年1月,将80例发生急性期躁动表现的脑出血患者选做调查对象,统计测算患者的躁动表现诱发原因。结果:本组80例患者中,有34例患者因血肿病情破入脑室组织结构形成铸型情况或者是梗阻情况而发生躁动表现;有42例患者因剧烈头痛症状或者是呕吐症状而发生躁动表现;有20例患者因持续出血作用而发生躁动表现;有6例患者因脑出血病情波及颞叶区域引致癫痫病情而发生躁动表现;有32例患者因尿潴留而发生躁动表现;有10例患者因小便失禁而发生躁动表现;有18例患者因失语而发生躁动表现。结论:脑出血患者急性期躁动表现的诱发原因具备复杂性,值得引起关切。


关键词

脑出血;急性期躁动;诱发原因;处置策略

正文

对于脑出血急性期患者群体而言,躁动情况的发生,能够深度破坏患者机体对血肿的吸收过程,且提升患者发生多种并发症的风险性[1]。文章选择80例发生急性期躁动表现的脑出血患者,分析梳理躁动表现的诱发原因,测算报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

20221-20241月,将80例发生急性期躁动表现的脑出血患者选做调查对象,其中男性42例,女性38例,年龄介于38-79岁,平均(51.48±9.45)岁。所有入选患者均系自愿参与本项调查,且明确签署纸质版本知情同意书。

本组80例患者中,包含有63例幕上出血患者,患者数量占比为78.75%63/80);有17例幕下出血患者,患者数量占比为21.25%17/80);有48例壳核出血患者,患者数量占比为60.00%48/80);有14例丘脑出血患者,患者数量占比为17.50%14/80);有6例脑叶出血患者,患者数量占比为7.50%6/80);有5例脑干出血患者,患者数量占比为6.25%5/80);有7例小脑出血患者,患者数量占比为8.75%7/80)。

1.2调查方法

    统计测算患者的躁动表现初发时间、躁动表现诱发原因,以及近期并发症。

1.3统计学方法

择选统计学软件包——SPSS25.0,计数资料借助(n%)形式表示,实施百分比测算。

2结果

2.1本组患者的躁动表现初发时间测算分布

本组80例患者中,有40例患者的躁动表现初发时间处在脑出血病情发作后<6.00h内,患者数量占比为50.00%40/80);有28例患者的躁动表现初发时间处在脑出血病情发作6.00-23.00h区间内,患者数量占比为35.00%28/80);有8例患者的躁动表现初发时间处在脑出血病情发作24.00-48.00h区间内,患者数量占比为10.00%8/80);有4例患者的躁动表现初发时间处在脑出血病情发作后>48.00h后,患者数量占比为5.00%4/80)。

2.2本组患者的躁动表现诱发原因测算分布

本组80例患者中,有34例患者因血肿病情破入脑室组织结构形成铸型情况或者是梗阻情况而发生躁动表现,患者数量占比为42.50%34/80);有42例患者因剧烈头痛症状或者是呕吐症状而发生躁动表现,患者数量占比为52.50%42/80);有20例患者因持续出血作用而发生躁动表现,患者数量占比为25.00%20/80);有6例患者因脑出血病情波及颞叶区域引致癫痫病情而发生躁动表现,患者数量占比为7.50%6/80);有32例患者因尿潴留而发生躁动表现,患者数量占比为40.00%32/80);有10例患者因小便失禁而发生躁动表现,患者数量占比为12.50%10/80);有18例患者因失语而发生躁动表现,患者数量占比为22.50%18/80)。

2.3本组患者的躁动相关近期并发症测算分布

本组80例患者中,有10例患者因躁动作用引致发生再出血病情,患者数量占比为12.50%10/80);有6例患者发生脑疝病情,患者数量占比为7.50%6/80);有4例患者发生消化道出血病情,患者数量占比为5.00%4/80);有18例患者发生电介质紊乱病情,患者数量占比为22.50%18/80);有2例患者发生急性心力衰竭病情,患者数量占比为2.50%2/80);有36例患者发生吸入性肺炎病情,患者数量占比为45.00%36/80);有40例患者发生应急性高血压病情,患者数量占比为50.00%40/80);有24例患者发生脑心综合征病情,患者数量占比为30.00%24/80)。

3讨论

脑出血患者的出血数量与躁动表现的发生具备关联性[2]。伴随着出血数量逐渐增多,或者是破入脑室组织结构内部,躁动表现的发生比率将显著提升[3]。在脑出血发作后,水肿组织结构针对脑干部位施加的压迫作用,能诱导患者的主观意识呈现模糊状态,患者将展现出谵妄病情。

为预防脑出血患者的急性期躁动问题,应当动态观察患者的生命体征表现;监测患者的电解质紊乱情况;控制保持患者的排便通畅状态;强化开展针对患者的基础护理处置(要每天针对患者开展2次口腔内环境清洗过程,每2.00h协助患者完成1次翻身过程,观察判断患者的皮肤受压迫情况,及时彻底清除渣屑,借由控制维系床褥平整状态规避患者呈现出躁动行为)。

本组80例患者中,有34例患者因血肿病情破入脑室组织结构形成铸型情况或者是梗阻情况而发生躁动表现(42.50%);有42例患者因剧烈头痛症状或者是呕吐症状而发生躁动表现(52.50%);有20例患者因持续出血作用而发生躁动表现(25.00%);有6例患者因脑出血病情波及颞叶区域引致癫痫病情而发生躁动表现(7.50%);有32例患者因尿潴留而发生躁动表现(40.00%);有10例患者因小便失禁而发生躁动表现(12.50%);有18例患者因失语而发生躁动表现(22.50%)。本次调查中获取的数据测算结果证实,脑出血患者急性期躁动表现的诱发原因具备复杂性,需要采取契合患者实际情况的针对性措施加以预防控制。

【参考文献】

[1]廖英,廖波.集束化护理策略对高血压脑出血躁动患者护理不良事件发生率的影响[J].基层医学论坛,2019,23(06):743-746.

[2]傅魏.高血压脑出血伴躁动患者的血压管理[J].天津护理,2017,25(02):130-131.

[3]师利香.Riker镇静躁动评分对脑出血患者麻醉苏醒后躁动的影响[J].当代医学,2015,21(22):93-94.


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