协同策略式护理在支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中的应用
摘要
关键词
支气管扩张合并感染；协同策略式护理；纤维支气管镜
正文
支气管扩张合并感染是较严重疾病，症状主要表现有咳痰、咳血等，若治疗不及时，会进一步损伤支气管，引起肺功能下降，因此需要积极进行抗感染治疗，但多数患者缺乏疾病认知[1]，配合度较差，导致病情延误，故将开滦总医院林西医院(2023年5月到2024年10月)期间64例支气管扩张合并感染患者作为研究对象，分成两组，给予使用不同的护理方式对比差异，内容如下。
1.研究资料和方法
1.1一般资料
研究对象为开滦总医院林西医院(2023年5月到2024年10月)期间64例支气管扩张合并感染患者，按照入院顺序将其分为两组，两组均接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，其中前32例患者为对照组，对其使用常规护理，后32例患者为实验组，对其使用协同策略式护理，两组患者详细资料，见表1。
纳入标准:(1)服从管理的患者；(2)无其他肿瘤性疾病；排除标准:(1)听力障碍的患者；(2)有传染疾病的患者；
以上两组研究样本，各临床资料经审核无太大差异，可分组研究。
1.2方法
对照组：两组患者入院后，根据病情给予吸氧、抗感染等治疗，同时接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，并给予前32例患者常规护理等等。
实验组：对本组患者使用协同策略式护理，具体内容:(1)监测病情，相关医务人员时刻关注患者的痰液颜色、咳血等情况，并根据异常情况，妥善处理；(2)普及疾病知识，相关医务人员要积极向患者讲解疾病的发病原因、治疗方法等，使其掌握正确的疾病认知能力；(3)心理状态的干预，因疾病，患者会有多种负面情绪，医务人员要积极进行疏导，使其放下心理负担，配合医务人员进行治疗；(4)呼吸道方面的护理，因疾病，要时刻关注患者的呼吸道，及时进行呼吸道湿化、扣背排痰等，有利于呼吸道顺畅；(5)药物方面的干预，告知患者要按时用药，不可以擅自停药，以防加重病情，不利于恢复；(6)出院指导，根据病情，为其办理出院，并详细告知日常注意事项；
1.3观察指标
（1）肺功能相关指标的对比；
（2）肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间的对比；
1.4统计学处理与分析
此次研究的各项数据采用SPSS 28.0统计分析软件进行处理，计量数据采用样本均值（x±s）标准差为表现形式，采用t检验，差异有统计学意义的标准是（P＜ 0.05）。
2. 结果
2.1两组患者临床资料分布情况，详情见表1
表1两组患者临床资料分布情况
组别 | 例数 | 性别 | 年龄范围（岁） | 平均年龄（岁） | 平均病程（天） | |
男 | 女 | |||||
对照组 | 32 | 13 | 19 | 38~65 | 52.55±3.38 | 8.12±1.22 |
实验组 | 32 | 10 | 22 | 35~68 | 57.31±3.85 | 7.64±1.04 |
t/χ2 | - | 0.001 | - | 1.231 | 0.032 | |
P | - | 0.002 | - | 0.181 | 0.806 | |
2.2肺功能相关指标的对比
实验组的肺功能指标优于对照组，详情见表2
表2肺功能相关指标的对比
组别 | 例数 | PET(L/s) | FEVL(L) | FVC(L) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 32 | 73.53±13.36 | 79.48±15.33 | 76.15±16.47 | 80.21±15.13 | 88.33±15.39 | 94.38±15.14 |
实验组 | 32 | 74.52±14.15 | 108.12±7.52 | 76.16±16.43 | 110.23±15.11 | 88.61±15.16 | 103.15±15.21 |
t值 | - | 0.314 | 4.712 | 0.404 | 3.213 | 1.082 | 2.746 |
P值 | - | 0.343 | 0.001 | 0.559 | 0.001 | 0.181 | 0.001 |
2.3肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间的对比
实验组显著优于对照组，详情见表3
表3肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间的对比
类 别 | n | 肺啰音持续时间(d) | 机械通气时间(d) | 住院时间（d） |
对照组 | 32 | 5.17±3.46 | 9.24±29.08 | 18.53±1.15 |
实验组 | 32 | 4.85±2.17 | 7.14±28.04 | 16.48±1.07 |
t | - | 7.011 | 2.102 | 5.001 |
P | - | 0.000 | 0.001 | 0.001 |
3. 讨论
支气管扩张合并感染，采用纤维支气管镜下肺泡灌洗技术治疗效果显著，主要是在支气管镜下对呼吸道内痰液、分泌物或其它异物进行有效清理，可更好清除呼吸道内的致病菌，从而改善患者临床症状，使疾病更快恢复。
由上可知，两组研究样本分别使用常规护理、协同策略式护理进行干预，有显著差异，肺功能相关指标上对比，实验组的肺功能指标优于对照组，两组研究样本之间的差异，可由（P＜ 0.05）证实，在统计学上有意义，在肺啰音持续时间、机械通气时间、住院时间上对比，实验组显著优于对照组，两组研究样本之间的差异，可由（P＜ 0.05）证实，在统计学上有意义，充分证明，支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中，护理上使用协同策略式护理，可行性较强，分析原因，主要是由于协同策略式护理，更系统、人性化，医务人员时刻监测患者病情，根据异常情况，妥善处理[2]，并向患者讲解疾病的发病原因、治疗方法，使其掌握正确的疾病认知能力，放下心里沉重的负担，积极配合医务人员进行治疗，同时，因疾病原因，医务人员会及时进行呼吸道湿化、扣背排痰，有利于确保呼吸道顺畅，使疾病早日恢复，最后，在药物方面、出院时也会进行干预，使患者安全用药，放心用药[3]，对身体早日恢复健康有着积极的影响。
综上所述，对于支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中，实施协同策略式护理，效果十分理想，值得在临床进一步推广和应用。
参考文献
[1]曹利华,吴玉辉,杨晓新,赵玉苗.协同策略式护理在支气管扩张合并感染患者纤维支气管镜治疗中的应用[J].保健医学研究与实践,2023,20(8):106-110.
[2]曾佳敏,张素英,庄婷钲.纤维支气管镜联合协同优质护理在重症肺部感染患者中的应用效果[J].医疗装备,2024,37(1):130-132.
[3]罗慧.协同护理干预在纤维支气管镜治疗重症肺感染中的应用[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(6):139-141.
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