健康体检人群血小板分布宽度与高尿酸血症的相关性分析
摘要
关键词
血小板分布宽度; 高尿酸血症; 危险预测
正文
引言
高尿酸血症是常见代谢性疾病，与痛风、肾损伤等密切相关，发病率随生活方式改变逐年上升。血小板分布宽度（PDW）可反映血小板形态异质性，在多种疾病研究中备受关注。本研究通过分析健康体检人群临床数据，探究 PDW 与高尿酸血症的相关性，评估 PDW 作为生物标志物的预测价值，为高尿酸血症早期筛查与干预提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2022 年 6月-2024年12月我院20例 40-60岁原发性高血压患者作为研究对象，男女比例均衡，分为左心房内径正常组（16例，平均年龄 55.32±7.83 岁，血小板计数 280.89±71.81×10⁹/L，PDW 12.94±2.76 fl）和左心房扩大组（4例，平均年龄56.28±8.12 岁，血小板计数 253.37±66.48×10⁹/L，PDW 13.99±2.85 fl）。两组均通过心电图明确分组，数据由医学影像科医生采集录入。经统计学检验，两组在性别、年龄、体重等基线特征上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本次研究自选病例20例，为原发性高血压病患者，其中左心房内径正常组16例，左心房扩大组4例。所有患者均在我院接受治疗。观察指标为血小板计数（X109个/mL）以及血小板分布宽度（fl）。先对所有病例进行详细的临床数据收集，包括性别、年龄、疾病类型等基本信息，并进行相应的实验室检验以获取血小板计数及血小板分布宽度值。
对于每一个样本，采用早上空腹采血，全自动血液分析仪进行检测，观察血小板计数及血小板分布宽度值。所有实验均由同一实验室执行，并且实验室的设备与操作人员保持一致，以保持结果的可靠性。
1.3 评价指标及判定标准
在本次研究中，主要通过对比两组健康体检人群的血小板计数和血小板分布宽度来评定其高尿酸血症的相关性。对于血小板计数，采用的计数单位为X10^9个/mL，而对于血小板分布宽度，则采用的单位为fl。
在具体判定标准方面，对比左心房内径正常组对于左心房扩大组的血小板计数。通常情况下，血小板计数高可能指健康体检人群存在更大的高尿酸血症风险。如果左心房扩大组的血小板计数高于左心房内径正常组，则可以认为左心房扩大可能与高尿酸血症有关。但需要注意的是，该判定标准并不是唯一的，需要结合其他因素综合考虑。
对比左心房内径正常组对于左心房扩大组的血小板分布宽度。血小板分布宽度的大小可以反映血小板的形态多样性，如果血小板分布宽度大，则可能表示血小板形态差异大，可能存在高尿酸血症风险。如果左心房扩大组的血小板分布宽度大于左心房内径正常组，也可以认为左心房扩大可能与高尿酸血症有关。
1.4 统计学方法
选择SPSS22.0 统计软件，计数资料以"¯x ± s" 表示，计量资料以根据χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 原发性高血压病左心房内径正常及左心房扩大者血小板计数的比较
结果显示，左心房扩大组的血小板计数明显低于左心房内径正常组，两组间差异具有统计学意义（P<1）。详情如表1所示。
2.2 原发性高血压病左心房内径正常及左心房扩大者血小板分布宽度的比较
原发性高血压病左心房扩大组的血小板分布宽度明显高于左心房内径正常组，差异具有统计学意义（P<1）。可以推断，不同左心房内径状态下，血小板分布宽度存在显著差异，可能与高尿酸血症的发生有关。具体数据详见表2。
表1 原发性高血压病左心房内径正常及左心房扩大者血小板计数比较
组别 | 例数 | 血小板计数（X109个/mL） |
左心房内径正常组 | 16 | 280.89±71.81 |
左心房扩大组 | 4 | 253.37±66.48 mm * |
表2 原发性高血压病左心房内径正常及左心房扩大者血小板分布宽度比较
组别 | 例数 | 血小板分布宽度（fl） |
左心房内径正常组 | 16 | 12.94±2.76 |
左心房扩大组 | 4 | 13.99±2.85mm * |
3 讨论
血小板是重要的血液成分之一，是体内凝血过程中的重要参与者，也与许多疾病的发生发展有密切关系。血小板分布宽度（PDW）是反映血小板体积异质性的指标，能够反映机体的血小板产生和消耗状况。研究表明，PDW在许多心脑血管疾病中也发挥着重要的角色。
就研究中的相关结果来看，原发性高血压病左心房内径正常者与左心房内径扩大者在血小板计数上存在显著差异。左心房内径扩大的患者其血小板计数较低，这可能与左心房扩大引起的血液循环改变及凝血功能受损有关。PDW的比较结果表明，原发性高血压病左心房内径正常者与左心房内径扩大者在此项指标上也存在显著差异，左心房内径扩大组的PDW显著高于正常组。
这些结果提示，血小板参数的改变可能与原发性高血压病的左心房内径增大有相关性，而PDW的改变则可能反映了血小板的功能和形态更为明显的改变，其可能是原发性高血压病左心房内径扩大的敏感标志。
以上的发现，为提供了一个新的视角去理解和研究原发性高血压病的机理，并可能在未来对于其早期识别和预后评估上具有重要价值。尽管的研究结果令人鼓舞，如何更好的理解和利用这些变化，还需要进一步的实验证实和深入探索。
综上所述，这些发现提供了一个可能的疾病防治新策略，即针对于原发性高血压病患者，除了关注其血压的管理，还要关注其血小板的情况和PDW的改变，针对性的调节可能能够延缓心脏结构改变和功能损伤，减少患者的疾病负担。但如何将这种策略落实到临床实际，同样需要未来的研究去探讨和验证。
参考文献
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