前列腺增生是一种发生率较高的男性泌尿系统疾病，其发病机制主要为雄性激素的持续分泌诱发前列腺实质和间质细胞增生肥大，对尿道造成挤压，使患者出现尿频、尿急、排尿不畅等症状^[1]。目前，临床对于轻度前列腺增生通常以药物干预为主，而对重度患者通常采取经尿道前列腺电切手术治疗。但是，手术治疗可造成括约肌损伤等问题，患者术后出现容易短暂性尿失禁情况，增加患者生理痛苦与心理负担。传统护理的护理方式单一、护理内容有限、且护理工作具有明显的被动性，很难满足前列腺增生电切术患者的护理需求。而综合护理干预主张结合患者实际情况而提供科学化、全面性、综合性和护理服务，对于改善患者生命质量具有重要影响。文章针对综合护理干预对前列腺增生术后尿失禁的影响展开分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入我院2021年2月至2024年1月临床收治的前列腺增生术后尿失禁患者资料100例进行研究，据护理模式差异将其均分2组，50例/组。对照组患者年龄在57-76岁范围内，均值（64.5±2.6）岁，病程为1-7个月，均值为（4.6±0.5）个月；观察组患者年龄在56-76岁范围内，均值（64.8±2.5）岁，病程为1-6个月，均值为（4.5±0.6）个月.两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：均诊断为重度前列腺增生并且接受前列腺增生电切术治疗；术后经肾功能检查与B超检查，符合术后尿失禁诊断标准；患者本人与家属均对本研究知情。

排除标准：存在尿路感染或淋病等情况而诱发排尿状态异常者；并发肺、肝、肾等重要脏器功能障碍疾病者；临床研究资料缺失者。

1.2研究方法

对照组采取常规护理，包括病情与生命体征监测、术前各项检查的引导与手术注意事项告知、用药及饮食指导、术后创口护理等。

观察组在常规护理的基础上增加护理内容，采取综合护理干预：（1）健康宣教。入院后，通过口头宣教、播放宣教视频、微信公众号宣教视频与文章推送等路径向患者讲解前列腺增生的发病机制、手术治疗原理、术后注意事项、术后尿失禁的原因与护理要点等，帮助患者增加疾病及手术治疗知识的了解，消除其内心疑虑；（2）心理护理。整个护理过程中，以轻柔、舒缓的语气与患者增进交流，拉近护患关系，增强患者护理依从性。观察患者情绪状态，及时给予心理疏导并帮助患者建立疾病治疗与术后康复自信心；（3）盆底肌训练指导。术后指导患者以正确的方法展开训练，如会阴、尿道以及肛门部位的肌肉规律收缩，每次收缩动作持续3-5秒，放松5秒，初期如此往复15次左右，每日训练三次，随着患者病情的改善逐步增加训练时间与动作强度；（4）膀胱功能训练。叮嘱患者定时排尿，逐步延长排尿时间间隔，将排尿频率每小时内多次最终延长至每3-4小时一次，借此强化膀胱系统的储尿功能；（5）皮肤护理。叮嘱患者定时更换衣物、及时更换潮湿的被褥、床单，每日以温水清洗会阴及周边部位，保持会阴部位的皮肤干燥与清洁；（6）生活方式指导。为患者制定健康的作息方案，培养其良好的生活与作息规律，避免熬夜、过度劳累。结合患者病情与机体耐受程度制定日常锻炼方案，如慢走、打太极等，但注意不可做增加腹压的动作、剧烈运动或用力咳嗽等，防止对膀胱功能造成不良影响。两组患者均护理至出院，出院后持续为期6个月的随访。

1.3评估指标

（1）比较两组患者护理后的尿失禁发生率；（2）比较两组患者护理前、后的总排尿次数（TOV）、总漏尿次数 (LT)以及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）评分差异情况，其中ICI-Q-SF量表分值为0-24分，分值越高表示尿失禁情况越重。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件处理，计量资料（x±s），t检验，计数资料（%），χ²检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1尿失禁发生率对比

出院后6个月时随访结果显示，观察组尿失禁发生率为2.00%（1/50），对照组尿失禁发生率为16.00%（8/50），差异显著（P<0.05）。

2.2患者尿失禁表现情况对比

护理前，两组TOV、LT、ICI-Q-SF指数均无统计学差异（P>0.05），护理后，观察组TOV、LT与ICI-Q-SF指标的数据表现均优于对照组（P<0.05，见下表1）。

表1，两组护理前、后尿失禁情况差异对比（x±s）

注：n=50

3.讨论

前列腺增生是一种男性常见病，主要症状为尿频、尿急以及排尿障碍等，严重影响患者生命质量。电切术治疗为当前临床治疗中度、重度前列腺增生的常规手段。而前列腺增生术后尿失禁为手术治疗的常见并发症，其诱因具有一定的复杂性，患者自身心理因素、手术致尿道括约肌组织受损、膀胱功能失调等均为术后短暂性尿失禁的重要原因，需要通过科学的护理干预促进患者排尿功能的恢复。传统的常规护理仅关注患者的病情监测与基础护理，忽略了患者个体化差异，且对患者心理情况、机体功能训练等方面的关注力度严重不足，根本无法满足术后尿失禁患者的实际护理需求^[2]。而综合护理模式的干预内容更全面，可据患者实际情况而从不同角度为其提供针对性护理服务，处理基础性的用药指导与病情监测等护理内容外，还包括心理护理、盆底肌与膀胱功能训练、日常生活指导等，可以充分满足术后尿失禁患者的护理需求，对其尿失禁情况的改善也有着极大的促进作用，因此获得临床应用^[3]。

本研究中，观察组经综合护理后，尿失禁发生率为2.00%，低于对照组的16.00%（P<0.05）；观察组护理后总排尿次数（TOV）、总漏尿次数 (LT)、ICI-Q-SF量表评分表现均优于对照组（P<0.05）。

综上，综合护理干预对前列腺增生术后尿失禁的改善具有极大的促进作用，值得应用。

参考文献：

[1]向军莲,刘芳,陈晓宇,等.基于循证的康复护理方案在良性前列腺增生术后尿失禁患者中的构建与应用[J].中国当代医药,2025,32(06):159-163+168.

[2]郭彦芳.综合护理在前列腺增生手术治疗中的应用[J].中国城乡企业卫生,2024,39(10):183-186.

[3]刘曼.综合护理干预在根治性前列腺切除术后患者尿失禁的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(09):14-17.