由于手部是日常生活、工作使用极为频繁的肢体部位，因此受伤风险较高，在临床中手外伤是较为常见的疾病，由于诱发因素较多，且治疗较为复杂，又可分为闭合性、开放性损伤，临床病症表现为肿胀、疼痛，还易出现畸形。手外伤严重影响患者日常活动，因此也容易造成较大的负面情绪，因此在临床中需要实行有效的康复治疗，来促进病情恢复，改善患者日常生活。本文通过对手外伤患者的康复中实行作业治疗研究其具体治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用我院2021年7月-2022年7月我院收治的77例手外伤患者，其中40例实行常规治疗的患者为对照组，另外37例加以作业治疗的患者为观察组。其中对照组女例，男例，年龄岁，病程年；观察组女例，男例，年龄岁，病程年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），患者均自愿参与，我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2 方法

对照组实行常规康复治疗，主要根据患者的病情状态，即损伤情况，实行手部感觉功能刺激治疗，并实行手部运动、手指活动治疗，可采取冰疗法、超声波疗法、电磁波疗法、紫外线疗法、手夹板的应用等治疗，具体的实施主要根据患者病情、经济情况及个人意愿实行。

观察组实行作业治疗，主要通过在日常生活、手工操作中选择利于患者手功能恢复的作业，如织毛线、积木拼接、穿脱衣物、拿碗筷等方式实行。观察组实行每日穿脱衣物及积木拼接训练，衣物穿脱训练由早晚进行，开始由医务人员协助进行，逐步过渡到患者自行训练；积木拼接在上午9～10点，下午3～4点进行，1～2次/d，根据患者手部创伤情况进行，后续训练逐步增加难度，但训练过程中需要告知患者不可急切，需要循序渐进治疗，在作业训练中尽量集中注意力，减少外界干扰。

1.3 观察指标

治疗后对两组患者的手指活动度由ATM测试进行统计比较；参照SAS、SDS自评量表对两组患者心理不良情绪进行评分比较。分数越低表示状态越好，分数越高表示患者状态越差。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手指灵活度、不良情绪比较

观察组手指灵活度、不良情绪评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组手指灵活度、不良情绪对比（）

3. 讨论

手在日常生活、工作和学习中均是不可或缺的，但由于手部长期暴露于外部环境，受伤机会较多，手外伤发病概率占创伤总数的三分之一。手外伤多为骨骼损伤与软组织损伤同时存在，许多患者需要手术治疗，由于组织损伤及手术等原因，可发生肿胀、粘连、瘢痕形成、挛缩、关节僵硬、肌肉萎缩等，从而导致手部功能障碍。当手部功能障碍后会严重影响患者日常生活，降低生活质量，因此康复治疗极为必要。

常规康复治疗多采用医疗器械、药物等方式治疗，较大程度地增加了患者医疗费用，给部分患者造成经济压力，而治疗时期较长，也容易引起患者负面情绪，影响整体治疗效果。有研究者表示作业治疗应用于手外伤康复中效果较佳。作业治疗是针对伤手的功能障碍，让患者参与“适应性活动”并按指定的要求进行训练，循序渐进地最大限度地恢复伤手的功能。在手外伤作业治疗中可以通过实施手部抓握作业、日常生活活动作业两方面实行作业治疗。本文采用穿脱衣物及积木拼接训练来不断促进患者手部功能恢复，结果表示实行作业治疗后患者手指灵活度有明显的改善，其不良情绪也得到缓解，可以明确表示作业治疗的效果。在临床实践作业治疗中还可以根据患者感兴趣事物实行作业治疗，如编制、握笔画画、插花等，更加有效地实施作业治疗。

综上所述，作业治疗在手外伤康复中应用效果肯定，有效促进患者创伤恢复和手部功能的恢复，提高手指灵活度，改善临床不良情绪，利于病情康复。

参考文献

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