分娩减痛法和自由体位分娩法在初产妇顺产分娩中的临床价值
摘要
关键词
初产妇；顺产分娩；产程时间；分娩减痛法；自由体位分娩法
正文
顺产，为比较常见的分娩方式，对于初产妇、新生儿均有明显优势，在初产妇方面，可有效缩短恢复进程，新生儿方面，能够较好地锻炼其肺功能指标[1]；在具体实施过程中，传统顺产以仰卧状态为主，长时间压迫腹部会导致初产妇血管、相关组织造成影响，因此，临床上建议自由体位分娩，以此来改善分娩结局[2]。鉴于此，本文活动将全面分析分娩减痛法、自由体位分娩法的具体内容，在抽取2023年7月至2024年12月医院纳入初产妇后，统计最终的实施价值，详情如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料
2023年7月至2024年12月，抽取医院纳入的初产妇分析，将其划分组别后，包括：对照组、实验组，该项操作干预时，以随机数字表法为指导原则，在两组统计后，共62例样本，资料如下。对照组：纳入31例，年龄方面，关于最小值、最大值调查结果为17岁、29岁，平均数值计算后为（23.09±1.14）岁，妊娠时间予以统计，最短时间、最长时间为37周、41周，平均数值计算后为（39.02±0.28）周；实验组：纳入31例，年龄方面，关于最小值、最大值调查结果为18岁、27岁，平均数值计算后为（22.55±1.33）岁，妊娠时间予以统计，最短时间、最长时间为37周、40周，平均数值计算后为（38.59±0.41）周。以上信息（年龄、妊娠时间）统计后，对照组、实验组比较，初产妇组间数据无差异，研究可行，P＞0.05。
1.2方法
对照组：应用自由体位法，在顺产分娩过程中，对于初产妇自我意愿，工作人员需高度重视，第一产程时，给予初产妇有效建议后尊重初产妇自我意愿，可选择站立、慢走体位；第二产程时，一般以侧卧、半卧状态为主，必要时，可结合初产妇自我想法协助调整为蹲位状态，第三产程以常规体位为主。
实验组：执行分娩减痛法、自由体位法，主要包括：（1）分娩减痛。①拉玛泽呼吸法：宫缩来临时，助产士需叮嘱初产妇集中注意力，而后有意识的收缩、放松身体组织，与此同时，可采取经鼻吸气、经口呼气方法用力，活跃期加快呼吸频率，减速期仍保持快速呼吸，反复进行；②音乐疗法：第一产程、第二产程时，助产士可选取轻松舒缓音乐为初产妇播放，帮助其放松自我状态。③导乐分娩镇痛仪，具体应用时，对于仪器相关参数，工作人员可结合产妇实际情况调整。（2）自由体位，同对照组一致。
1.3评价指标
1.3.1两组初产妇中，将临床指标作为观察内容对比，具体包括：第一产程、第二产程、第三产程以及VAS评分（疼痛视觉模拟评分）；
1.3.2比较分娩结局，主要内容有：自然分娩、阴道助产、剖宫产。
1.4统计数据
统计软件SPSS24.0分析数据，计量资料、计数资料方面，关于描述形式予以调查，以（
）、（%）为主，前者检验时，用T完成，后者检验时，用卡方完成，P＜0.05。
2结果
2.1临床指标
初产妇产程时间进行统计，实验组更短，P＜0.05；VAS评分中，实验组较对照组数据更低，P＜0.05。详见表1.
表1 比较对照组、实验组临床指标（）
具体组别 | 第一产程（h） | 第二产程（h） | 第三产程（min） | VAS评分（分） |
对照组（n=31例） | 8.23±0.61 | 1.88±0.24 | 18.69±3.44 | 7.69±0.88 |
实验组（n=31例） | 6.39±0.35 | 1.09±0.17 | 13.51±2.58 | 5.04±0.53 |
T | 14.567 | 14.956 | 6.707 | 14.363 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2分娩结局
分娩结局统计后，实验组初产妇更具优势，P＞0.05。详见表2.
表2 比较对照组、实验组分娩结局（%）
具体组别 | 自然分娩 | 阴道助产 | 剖宫产 |
对照组（n=31例） | 23（74.19） | 3（9.68） | 5（16.13） |
实验组（n=31例） | 28（90.32） | 1（3.23） | 2（6.45） |
X2 | 2.763 | 1.069 | 1.449 |
P | 0.100 | 0.301 | 0.229 |
3讨论
顺产，在临床上比较多见，对于初产妇来说，由于缺乏经验，加之宫缩疼痛感折磨，极易导致分娩期间出现各类不良事件，进而影响胎儿健康，因此，临床上需高度重视并加以指导[3]。
本次结果显示：对照组、实验组中，比较产程时间、VAS评分，后者数据低，P＜0.05；分娩结局方面，实验组优势明显，P＞0.05。分析原因后总结为：初产妇顺产过程中，自由体位法能够有效增加其舒适性，在具体分娩时，可通过站、坐、蹲、卧等不同体位进行干预，从而有效减少胎儿压迫，增加胎盘血流量，更好地改善胎儿环境，保障分娩结局[4]；而分娩减痛法中，拉玛泽呼吸法，能够帮助初产妇正确用力，可有效放松初产妇身心状态，降低应激反应发生风险；音乐疗法、导乐分娩镇痛仪的使用，有利于分散初产妇注意力，可缓解初产妇疼痛症状，确保分娩工作顺利进行[5]。
总而言之，顺产分娩过程中，分娩减痛法、自由体位分娩法的结合效果确切，有利于减轻初产妇疼痛症状，可缩短第一产程、第二产程、第三产程时间，更为重要的是，上述方案还能够改善初产妇分娩结局，在临床上有较高安全性，可推行。
参考文献：
[1]陈加珍.分娩减痛法和自由体位分娩法在初产妇顺产分娩中的临床价值[J].医学食疗与健康,2021,19(6):235-236.
[2]赵自红,马芳晓.活跃期自由体位待产联合正念冥想放松减痛法对自然分娩初产妇产程,疼痛程度及分娩控制感的影响[J].医学信息, 2024, 37(1):171-174.
[3]赵维.冥想放松减痛法配合潜伏期自由体位待产对初产妇妊娠结局的影响[J].中华养生保健, 2024, 42(1):145-148.
[4]史丽丽. 自由体位分娩法联合分娩减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用[J]. 中国医药指南,2020,18(15):174-175.
[5]喻杨艳,涂丽娟.冥想放松减痛法与活跃期自由体位待产联合用于初产妇顺产分娩的效果观察[J].基层医学论坛,2021,25(25):3587-3589.
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