探讨优化的导管室护理流程对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响

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董黎黎

吉林省德惠市人民医院 吉林 德惠 130300

摘要

目的:探讨在行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中辅助实施优化的导管室护理流程的干预价值。方法:此研究时间范畴限定在2023.1至2024.12期间,抽选60例在本院行PCI治疗的患者为样本,将摸球法作为分组指导,30例患者给予常规护理流程干预,记作对照组,30例患者执行优化的导管室护理流程,设定为研究组;比较2组患者手术应激情况。结果:研究组各维度应激程度均比对照组数值要小P<0.05。结论:将优化的导管室护理流程落实到接受PCI治疗的患者中,有助于缓解生理应激程度,疗效明确。


关键词

优化的导管室护理流程;经皮冠状动脉介入治疗;手术应激情况

正文


经皮冠状动脉介入PCI)疗法是一种借助心导管技术以疏通狭窄乃至闭塞冠状动脉管腔的一种手段,也是目前临床治疗心血管疾病极为有效的一种治疗手段,此类疾病由于“整体预后差、病情进展速度快”等特点,若未得到及时有效的治疗干预,极易对其生命安全构成威胁[1]PCI技术可以通过帮助机体恢复心肌血流灌注以实现缺血时间的缩短,减少致死率。但PCI疗法在操作过程中因患者对手术操作的认知缺乏以及发病的突然性,极易产生生理、精神应激,对手术的顺利实施造成阻碍,因此在治疗的同时还需给予有效的护理措施干预以调节[2]。鉴于此,本文选60例接受PCI治疗的患者展开深入对比分析,进一步明确优化的导管室护理流程的价值,旨在为患者争取更多的治疗机会,加速导管室护理学科的发展。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究节选2023-012024-12月,60例在本院接受PCI治疗的患者为研究样本,以摸球法为分组原则,分配为对照组和研究组,各占30例。对照组中女:男=13例、17例,年龄区间4575岁,平均数(60.19±3.11)岁;研究组中女:男=12例、18例,年龄区间4675岁,平均数(60.60±3.62)岁。各项基线资料差值比较(P0.05)。

1.2方法

对照组(执行常规导管室护理):在患者入院之后及时为其构建静脉通路管理,并提前准备好所需的手术器械,确保手术的顺利实施;术中做好和医生的协同配合工作,确保严格按照手术流程实施;重视对其基础生命体征变化工作,避免发生意外事件。

研究组:优化的导管室护理流程。(1)术前:①心理疏导:记录护士以最快的速度和接诊护士做好工作的交接,确保将时间控制在3分钟之内,由接诊护士展开心理疏导工作,包含使用双手鼓励、恰当借助语言或者播放舒缓的音乐以降低患者负性情绪值,使其在面对手术时提高自信心。②术前准备:对患者的吸入氧气情况、血氧、血压进行密切监测,并提前准备好所需的抢救药物以及仪器,包含临时起搏器、除颤仪等。(2)术中:①各护理人员严密配合:a巡回护士术前协助患者使膀胱处于放空状态,并对手术区域做好消毒工作;同时将所配置的抢救物品放置在身旁,确保可以随时使用。b监护护士:严密对患者的血压、心率、脉搏等生命体征变化进行观察,并确保静脉通路的通畅性。同时注意对患者的神志、面色等进行监控察,确保第一时间发现潜在危险隐患。此外对患者的用药情况进行详细记录并做好相关的抢救工作。②并发症护理:对于存在心室颤动的患者,应及时维持气道通畅,并且将头部偏向一侧,必要情况下可以插口咽通道,进行非同步的除颤。对于存在缓慢性的心律失常患者,指导其进行用力咳嗽,必要情况下可以遵医嘱静脉注射阿托品。术中需要对患者的血压变化曲线进行密切观察,一旦发现存在异常走向,及时配合医生查明具体原因,且展开科学性处理。此外针对患者的实际情况对输液速度进行适量调整,以确保维持良好的血液循环流通。

   1.3观察指标

1)手术应激情况:护理前后借助心电监护仪,对2组患者的心率、舒张压、收缩压水平进行测定。

1.4统计学方法

   SPSS 25.0版本致力于数据整理与深层解析,针对数量型数据,采用平均值加减标准差()的方式呈现,并借助t检验手段进行验证;而对于计数型数据,通过百分比(%予以直观表达,采用χ²检验予以评判;α=0.05检验水平

2. 结果

护理前,2组数值差异性不强,护理干预后,研究组测定值低于对照组P0.05。表1

1手术应激情况对比(

组别

例数

舒张压(mmHg

收缩压(mmHg

心率(次/min

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

30

76.17±2.11

87.35±3.22

122.77±15.11

135.21±15.11

75.12±2.66

90.35±3.99

研究

30

76.22±2.08

81.20±3.70

122.81±16.33

126.25±16.07

75.20±2.39

80.22±3.70

t

--

0.092

6.868

0.010

2.225

0.123

10.196

P

--

0.927

0.000

0.992

0.030

0.903

0.000

3. 讨论

在我国发展的日新月异下,居民城市化水平以及生活方式存在明显改变,各类心血管疾病的发生率也在逐年上升,致使PCI治疗频率也同步上涨,据统计2023PCI病例数的增长率已占据26.44%[4]。常规护理流程的实施在操作过程中无法充分满足患者的需求,且护理流程缺乏规范性与统一性的特点,容易存在护理行为差异性,影响整体干预效果,同时常规护理流程还具备器械管理不充分、团队合作不紧密等特点,无法为手术提供有力保障的同时还会导致护理沟通顺畅度不高,影响救治效率[4]

本文研究得出结果,研究组患者手术应激程度得到缓解。原因分析:优化的导管室护理流程是指通过将“标准化、系统化、个性化”的护理流程进行强化,从而实现对导管室各环节的改进与优化。将其落实到行PCI治疗的患者中,通过提前做好术前的准备工作,可以合理安排与协调各环节,实现救治时间的缩短,并且通过对准备工作的完善,也可以减少患者术前的过度担忧,以降低因未知和不确定性而产生的生理应激程度[5]。同时重视患者的心理疏导工作,给予充分性支持,有助于让患者感受到护理人员的关心与尊重,进而缓解心理压力,降低机体应激程度。此外,术中重视生命体征以及导管的通畅性管理,护理人员也可利用专业的操作与快速响应实现患者不适症状的缓解,以进一步减轻生理应激程度,加速改善预后。

综上所述,在行PCI治疗的患者,辅助实施优化的导管室护理流程,能够更好的减轻生理应激程度,可进一步借鉴。

参考文献

[1] 周美灵,韦丽萍,宁娜. 导管室护理流程优化对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响[J]. 安徽医专学报,2024,23(2):87-89.

[2] 王海燕. 优化急诊护理流程结合人性化综合护理在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用价值分析[J]. 医药前沿,2021,11(17):144-145.

[3] 马萍,史利杰,付佳青. 路径化导管室护理方案对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(32):77-80.

[4] 施志海. 导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗患者的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(3):540-543.

[5] 刘洁,张紫红,陆晨晨. 系统化整体护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理状态和生命质量的影响[J]. 中国药物经济学,2024,19(7):125-128. 


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