剖宫产手术后，瘢痕妊娠比较多见，对女性患者生命健康造成的威胁较大^[1]；在具体诱因方面，核心内容有：子宫手术中切口缝合错位、术后愈合不良、瘢痕宽大，与此同时，其他诱因包括：贫血、低蛋白血症、体外受精等，临床发生后，有较高危害程度^[2]。鉴于此，本文研究将参考58例瘢痕子宫再次妊娠产妇分析，主要探究阴道顺产的应用价值，详情汇报如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料

瘢痕子宫再次妊娠产妇筛选后，确定为本次研究的参考对象，根据分娩方式的不同分为2组，最终结果命名为：对照组、实验组，以上产妇共计58例，入院开始时间为2023年10月，结束时间为2024年12月，详细资料如下。对照组：纳入29例，年龄调查结果中，38岁为最大值，20岁为最小值，计算平均数值后为（28.97±1.35）岁，妊娠时间统计后，区间范围在36周-40周，计算平均时间后为（38.01±0.45）周；实验组：纳入29例，年龄调查结果中，37岁为最大值，22岁为最小值，计算平均数值后为（29.47±1.21）岁，妊娠时间统计后，区间范围在37周-40周，计算平均时间后为（38.44±0.29）周。以上一般资料（年龄调查结果、妊娠时间）进行对比，瘢痕子宫再次妊娠产妇统计数据中，组间差异小，研究可行，P＞0.05。

1.2方法

对照组：执行剖宫产分娩，对于瘢痕子宫再次妊娠产妇进行分析，具体操作时，侧卧体位实施硬膜外麻醉，其次，调整仰卧位进行手术，该过程中，对于手术切口，以距离上次瘢痕2cm处为主，将其逐层切开并暴露手术视野后，吸除羊水，选取产妇子宫两侧进行弧形切开，取出胎儿，最后，取出胎膜、胎盘组织，逐一缝合。

实验组：执行阴道顺产，主要内容有：首先，临床工作人员需要评估产妇身体情况，具体包括：生命指征、宫缩、胎儿胎心等，确保产妇具有顺产条件，该过程中，一旦出现异常情况需要及时处理，必要时应立即剖宫产；对于宫口扩张＞3cm的产妇，在胎位正常情况下，继续阴道分娩，该过程中，工作人员需要指导产妇正确用力，避免发生撕裂，必要时还需为产妇提供会阴侧切术进行干预，确保母婴安全；另外，分娩结束后，为了促进宫缩，临床上可选取缩宫素（n=10U）为产妇进行肌内注射。具体药物信息为：缩宫素注射液，规格、批准文号分别为：1ml:10单位、国药准字H32024725，生产企业：格林菲尔德（江苏）药业有限公司。

1.3评价指标

1.3.1两组瘢痕子宫再次妊娠产妇中，将临床指标作为观察内容分析，具体包括：产中出血量、产后24h出血量；

1.3.2比较母婴不良结局发生率，常见表现有：产后出血、尿潴留、产褥感染、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎。

1.4统计数据

统计软件SPSS24.0版本分析，在计量资料方面，用（）代表，计数资料方面，用（%）代表，上述信息检验时，用T、X²完成，P＜0.05。

2结果

2.1临床指标

产中出血量、产后24h出血量进行统计，实验组较对照组更少，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组临床指标（）

2.2母婴不良结局发生率

母婴不良结局发生率对比，实验组计算数据低，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组母婴不良结局发生率（n=29例，%）

3讨论

近几年来，随着国家医疗技术的不断提升，剖宫产分娩率也相对较高，进而形成了瘢痕子宫比较普遍的局面，对于此类群体来说，再次妊娠时会严重影响自我身体健康^[3]。

本次研究结果显示：实验组中，瘢痕子宫再次妊娠产妇关于产中出血量、产后24h出血量和对照组相比，实验组更少，P＜0.05；母婴不良结局发生率中，实验组计算数据更低，P＜0.05。分析原因后总结为：瘢痕子宫再次妊娠产妇中，受传统观念影响通常会选择再次剖宫产分娩，针对这一错误观念，临床上需加强宣教，为产妇发放宣传手册，纠正其错误认知，该过程中，倡导产妇入院后需进行一系列常规检查，符合阴道顺产条件时鼓励产妇优先选择，此类方式能够避免剖宫产带来的各类并发症，预后恢复相对较快，在新生儿方面，经过产道的挤压，新生儿肺内羊水能够充分排出，从而降低呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎发生风险，且顺产过程中，新生儿与产妇产道、肠道内细菌会直接接触，可有效增强新生儿免疫能力，提高健康水平^[4-5]。

总而言之，瘢痕子宫再次妊娠后，阴道顺产分娩模式效果确切，显著表现为：减少产妇出血量，降低母婴不良结局发生率方面，在临床上有较高安全价值，较高推广价值。

参考文献：

[1]陆以兴,彭伟,盘宗琴. 分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠经阴道顺产产程的影响[J]. 麻醉安全与质控,2020,4(1):29-32.

[2]孙莲莲,刘丽萍,李枫光. 阴道顺产应用于瘢痕子宫再次妊娠分娩中的安全性分析[J]. 中国继续医学教育,2020,12(11):118-119.

[3]刘丹.阴道顺产在瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床效果及对患者住院时间影响评价[J].中国保健营养,2020,30(8):118-119.

[4]杨宝艳,崔小宁,周娟.瘢痕子宫再次妊娠患者经阴道试产的影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2021,6(16):50-52.

[5]杨丽丽,杨俊玲,张冬梅. 剖宫产术后再次妊娠阴道试产情况调查[J]. 医学临床研究,2020,37(2):298-300.