2型糖尿病是我国糖尿病的主要类型，2型糖尿病患者机体可以分泌胰岛素，而机体却不能对此作出响应，使得身体血糖无法被有效利用，进而引起血糖升高^[1]。一般是因为胰岛素抵抗，伴随着相对的胰岛素分泌不足而引起的代谢综合征。患者会出现饮水多、尿多以及暴食等症状，长期处于高血糖状态还会诱发其他器官功能下降，产生多种并发症^[2]。2型糖尿病患者需要长期服用药物控制血糖，最常用的药物有二甲双胍，但由于患者个体差异以及疾病程度和症状存在差异，糖尿病症状也比较复杂，单一用药效果有限。因此还需要探究更为安全有效的联合用药方法。本研究旨在进行2型糖尿病患者应用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的临床药学分析，具体报道如下：

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选定2024年4月-2024年10月在我院进行治疗的52例2型糖尿病患者为实验对象，使用双色球法均分为两组，对照组（n=26），观察组（n=26），对照组男16例，女10例，年龄（41~71）岁，平均年龄（53.68±2.32）岁。观察组男17例，女9例，年龄（42~71）岁，平均年龄（54.07±2.43）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病诊断标准^[3]；（2）患者临床资料完整并自愿参与实验。排除标准：（1）临床资料缺项较多；（2）患者存在重要器官功能障碍；（3）患者对本次实验所用药物存在过敏；（4）存在精神障碍疾病患者。

1.2 方法

两组患者在药物治疗期间均保持低糖、低盐、低脂饮食，保持规律生活作息，按照医嘱进行规律运动，定期监测血糖状况。

1.2.1对照组应用二甲双胍进行治疗，药物信息为（盐酸二甲双胍缓释片，生产厂家：青岛百洋制药有限公司；批准文号：H20193408；规格0.5g*30片/瓶），患者每次口服1片，每日3次，连续治疗30天。

1.2.2观察组应用二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗，二甲双胍的药物信息和用药剂量和对照组完全相同，在此基础上应用阿卡波糖（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；国药准字：H19990205；规格：50mg*30片/盒），患者每次服用50mg，每日3次，连续治疗30天。

1.3 观察指标

（1）观察治疗前后患者血糖指标，分别于治疗前以及治疗1个月后记录患者的空腹血糖（采集空腹静脉血）和用餐后2小时血糖，进行对比。

（2）观察两组患者用药期间发生不良反应情况，包括低血糖、腹痛、恶心呕吐等，不良反应发生率=（血糖+腹痛+恶心呕吐）例数/总例数×100%，数值越高说明治疗效果越差。

1.4 统计学分析

实验应用指标均通过SPSS20.0软件进行处理，t值对比计量资料±s，X2计量资料使用百分数，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比治疗前后患者血糖指标

血糖指标对比：治疗前两组指标数值均高于正常值，治疗后观察组患者指标更接近正常值，差异（P＜0.05），见表1：

表1 治疗前后患者血糖指标比较（±s,mmol/L）

2.2对比两组患者用药期间发生不良反应情况

观察组与对照组不良反应发生率分别为3.85%、23.08%，观察组更低，差异（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者用药期间发生不良反应情况（n，%）

3 讨论

2型糖尿病病情虽然比较和缓，但不及时治疗也会引起诸多并发症，加剧治疗难度，还会增加患者的经济负担。在人体中只有胰岛素可以降低血糖，促进糖原，脂肪，蛋白质的合成。因此在治疗2型糖尿病发病过程中，促进胰岛素发挥作用非常重要。临床上主要通过药物治疗改善患者机体对胰岛素的敏感性和利用度，其中二甲双胍是降糖的首选药物，其作用机制是抑制肝葡萄糖输出，提高外周组织对胰岛素的敏感度，从而达到降糖作用，药物可以通过多方式提高胰岛素的敏感度，降低肝脏的葡萄糖输出量，同时还可以抑制脂质的分解，改善血糖水平。其对于饮食和运动控制不佳的肥胖2型糖尿病患者的治疗效果更好。但单一应用二甲双胍药物效果受到外界影响因素使得药效不稳定，因此还需要探究联合用药方法。阿卡波糖具有α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用，能够延迟消化道中的糖类物质，从而达到减少餐后血糖的目的^[4]。此种药物能够直接在肠道发生作用，延缓消化道中多糖的降解速率，延缓淀粉向葡萄糖的转换，进而达到降血糖、降低血糖波动的目的。

研究结果显示，观察组治疗后血糖指标更低，药物不良反应更低，（P＜0.05），说明，将二甲双胍和阿卡波糖联合应用更能够改善患者的血糖状态，通过盐酸二甲双胍会在某种程度上改变葡萄糖的代谢进程，尽早完成葡萄糖无氧糖酵解，增加周围组织（如脂肪和肌肉）对葡萄糖的利用率，最大限度地减少胰岛β细胞的损害，达到长期降糖的目的。阿卡波糖能够帮助患者稳定餐后血糖水平，进而促进患者血糖长期稳定。而且联合用药并不会增加患者不良反应，主要是由于阿卡波糖药物药动力学性质稳定，达到降糖效果时，并不会因为血糖升高反应性导致胰岛素分泌增加，使得血糖稳定。

总之，对2型糖尿病患者应用二甲双胍联合阿卡波糖治疗降糖效果更加显著，而且临床安全性比较高，值得临床重点研究。

【参考文献】

[1]王萍. 二甲双胍和阿卡波糖联合用于肥胖2型糖尿病患者治疗的临床效果分析[J]. 黑龙江医药, 2024, 37 (06): 1360-1363.

[2]彭小芳. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者糖脂代谢水平的影响[J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (29): 34-36.

[3]黄伟玲. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病对免疫功能及不良反应的影响[J]. 临床合理用药, 2024, 17 (28): 103-105+115.

[4]黄海莉. 阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性研究[J]. 九江学院学报(自然科学版), 2024, 39 (03): 122-125.