肺癌和慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是威胁老年人健康的两种常见呼吸系统疾病^[1]。由于老年人身体机能的下降和免疫功能的减弱，在接受肺癌手术治疗后，往往面临术后肺部功能恢复困难和肺部感染的高风险。主动肺功能康复训练主要包括呼吸肌训练、有氧运动和胸廓活动度训练等，通过增强呼吸肌力量、改善肺通气和促进痰液排出，达到改善肺功能和降低感染风险的目的^[2]。本研究旨在探讨主动肺功能康复训练在老年肺癌合并COPD患者术后肺部功能恢复及预防肺部感染中的价值。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2023年1月至2024年1月收取的80例老年肺癌合并COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法设置两组各40例。纳入标准：确诊为原发性肺癌，且需进行手术治疗；符合COPD的诊断标准；能够进行一定程度的自主活动或经过医师评估，能参与肺功能康复训练；患者及其家属自愿参加研究并签署知情同意书。排除标准：其他严重疾病；急性感染；精神或认知障碍；不符合训练要求的身体状况。对照组：男女比例22:18，年龄60-83岁，平均（70.23±8.48）岁；观察组：男女比例21:19，年龄61-83岁，平均（70.18±5.36）岁。两组患者基础资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1 对照组

给予胸部叩击法或机械辅助排痰法，协助排痰及穴位贴敷等中医适宜技术治疗。帮助患者正确掌握药物吸入方法，雾化吸入药物的注意事项。

1.2.2 观察组

（1）肺功能康复训练。指导床上进行卧位康复操，二缓：缓解期,指导患者行坐式呼吸操，早期的床上肢体功能活动、床上呼吸训练逐渐过渡到床边坐、站、床边活动运动，教会患者做呼吸体操及肢体抗阻训练。三稳：稳定期，给予发放肺活量锻炼气球，每天指导患者进行呼吸操和呼吸肌运动疗法。（2）自行车训练：患者根据自身能力设定合适的骑行功率，控制车速，若有不适，立即休息，待充分恢复后再进行下一次训练，每次20分钟，每天训练2次，以提升运动耐力。

1.3观察指标

（1）肺功能。临床通过仪器来检测患者治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量与肺活量比值（FEV1／FVC）。（2）血气分析。两组患者治疗前后血气指标情况包含：二氧化碳分压、动脉血氧分压、氧合指数。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件，（±s）资料，t检验；如P＜0.05，组间差异显著。

2结果

2.1 肺功能指标

观察组患者治疗后肺功能指标水平均高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组肺功能指标对比（`x±s，n=40）

2.2 血气指标

观察组血气指标均优于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者血气指标对比（`x±s，n=40，mmHg）

3讨论

结果得知：观察组患者的肺功能及血气分析均优于对照组（P<0.05）。由此分析：观察组提出的主动肺功能康复训练有助于增强患者的心肺耐力，老年肺癌合并COPD患者在术后常常面临呼吸困难和体力下降的问题^[3]。通过系统的康复训练，可以增强呼吸肌的力量和耐力，提高心肺功能，使患者在日常活动中呼吸更加顺畅，减轻气短和疲劳感，进而改善患者的肺功能。通过康复训练，患者在体能和肺功能逐步恢复的过程中，能够重新建立信心，改善心理健康状态，患者在与医护人员和其他患者的互动中，可以获得情感支持和鼓励，这对其心理康复起到重要作用。康复训练通过促进肺泡的充分膨胀和通气，改善肺部的血流和通气状态，减少痰液潴留，从而降低肺部感染和肺不张的风险^[4]。

综上分析，针对老年肺癌合并COPD患者采取主动肺功能康复训练，可改善患者的肺功能，降低感染症状，利于预后，值得推广采纳。

参考文献：

[1]黄娟,别猛萌,顾阳阳. 主动肺功能康复训练在改善老年肺癌合并COPD患者术后肺部功能及预防肺部感染中的价值[J]. 航空航天医学杂志,2024,35(5):623-625.

[2]陈莉莉,李欣晖,邓冰,等. 基于格林模式的肺康复训练对肺癌合并COPD术后患者居家康复的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(15):13-17.

[3]覃海敏,韦毅,朱新喜,等. 吸气肌耐力训练对改善非小细胞肺癌合并COPD患者的生活质量和肺功能的效果研究[J]. 特别健康,2024(3):99-100.

[4]徐小燕,毛燕君. 预康复在肺癌合并慢性阻塞性肺疾病手术患者中应用效果的系统评价[J]. 军事护理,2024,41(1):27-30,107.