自然分娩是产科临床中最为常见的分娩方式，其优势众多，例如有利于产妇产后子宫复旧、身体机能恢复，且感染等并发症少，对于胎儿来说自然分娩过程中能够挤压胎儿胸廓，有利于促进其肺部发育，帮助增强机体免疫能力^[1]。然而自然分娩的产程时间较长，产妇惧怕疼痛，再加上担忧分娩期间的不确定性，使得产部分产妇的自然分娩意愿较低，甚至拒绝自然分娩要求，选择剖宫产，为了改善该情况需要积极做好护理干预来促进产妇自然分娩，减轻其疼痛感，缩短产程时间^[2]。自由体位分娩能够结合产妇的自觉感受自由选择分娩体位，有利于促进产程进展、优化胎儿位置。本文将分析通过运用自由体位分娩对于产妇自然分娩率的影响。

1资料与方法

1.1基础资料

研究样本为本院2022年10月～2024年10月随机抽取的48例待产产妇，以数字表法分组为对照组、观察组，病例数均为24例。对照组产妇年龄24～35岁，均值（28.62±1.63）岁；孕周38～41周，均值（40.03±0.66）周；经产妇5例，初产妇19例。观察组产妇年龄23～36岁，均值（28.63±1.62）岁；孕周38～41周，均值（40.04±0.65）周；经产妇4例，初产妇20例。2组基础资料间比较差异小P＞0.05。

1.2方法

对照组产妇为常规体位分娩，即指导产妇维持常规截石体位进行待产，并对产床高度进行合理调整，在分娩期间告知产妇正确的发力以及呼吸方法，同时于宫缩间隙给予饮食、饮水，注意休息，保护体能，在整个产程期间加强生命体征的监测。观察组采用自由体位分娩，方法为：（1）分娩前护理：在产前需要对产妇的基本情况做全面评估，例如孕周、宫内胎儿大小、胎方位、是否具有孕期合并症以及骨盆情况和以往患病史等。还需对产妇的精神心理状态进行评估，明确其对于自由体位分娩的了解度和接受度，具有焦虑，担忧等负性情绪的产妇需做好心理疏导。积极做好产前的环境准备，为产妇营造安静、温馨、卫生、舒适的分娩环境，对于室内温湿度合理调控，再次对分娩期间的相关辅助设施设备进行准备和检查，如分娩球、靠垫、分娩凳以及瑜伽垫等。与产妇和家属做好沟通，对于自由体位分娩的益处、流程、重要性、体位变化方法等进行讲解，提升产妇的认知度。指导产妇预见性的进行呼吸训练以及放松训练，例如运用拉马泽呼吸减痛法，从而使产妇能够在分娩期间正确应对疼痛，避免产生紧张情绪；（2）分娩中护理：①第一产程：需要给予产妇体位指导，鼓励其结合自身感受来恰当选择体位，以增强自觉舒适感为宜，例如可保持站立体位、侧卧体位、自由行走以及在分娩球上保持坐立等，在站立位以及行走时可使胎儿在重力的作用下逐步下降，产妇坐立分娩球时需指导其轻轻晃动身体，促进盆底肌肉松弛，缓解疼痛感。在此期间需加强胎心、产妇生命体征以及宫缩状况的详细观察，做好与产妇的沟通交流，给予情绪疏导和心理支持，尽可能满足其合理化需求，提升产妇的分娩信心；②第二产程：继续协助产妇调整体位，以能够适合发力为原则，例如半卧位、蹲位或者坐位等，告知产妇正确发力方法，同时在宫缩时需进行深吸气后屏气，类似于排便样的用力，产妇宫缩间歇期需要指导其放松休息，期间需要加强会阴保护；③第三产程：观察胎儿娩出后需要继续给予产妇从旁陪伴，协助其调整舒适体位，观察胎盘娩出情况，若超过30分钟未能顺利娩出需及时进行处理，还需详细观察其阴道出血状况，并做好测量。

1.3观察指标

（1）记录2组产妇各个产程时间；（2）统计2组的自然分娩率和剖宫产率。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS22.0处理，计量资料的展现方式为均值±标准差：（±s），并行t检验，计数资料的展现方式为[n(%)]，并行χ²检验，P＜0.05表示差异间有统计学意义。

2结果

2.1 2组产程时间比较

观察组第一、第二以及第三产程时间均短于对照组P＜0.05。

表1 2组产程时间比较（±s）

2.2 2组分娩方式比较

观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组P＜0.05。

表2 2组分娩方式比较[n(%)]

3讨论

自由体位分娩是近年来新型的分娩方式，与传统体位分娩相比采用自由体位分娩更有利于促进母婴健康，增加产妇的分娩体验感^[3]。本次研究中观察组产妇的各个产程时间均短于对照组，表明自由体位分娩有利于促进产程进展，缩短产妇的产程时间，分析原因为在站立位或者蹲位、行走等自由体位状态下能够使胎儿于重力的影响下朝骨盆下方发生移动，有利于促进胎儿入盆，同时可加快其通过产道的速度，更有利于宫颈口扩张，所以可缩短产程时间^[4]。本研究中观察组的自然分娩率高于对照组，表明自由体位分娩有利于降低剖宫产率，提升自然分娩率，分析原因为在自由体位下能够促进胎儿保持最优良的胎位通过产道，这可有效避免由于胎位异常等因素而引起的难产现象^[5]，同时该体位下产妇可结合产道状况以及宫内胎儿状况调整用力方式以及角度，所以可有效减少会阴侧切以及剖宫产也，可更好的保护其盆底肌肉。

综上所述，对于待产产妇运用自由体位分娩更有利于提升其自然分娩率，并可促进产程顺利进展。

参考文献：

[1]徐秀云,宋玉霞,王焕娟.自由体位分娩护理对提高自然分娩率的效果及满意度分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(05):141-143.

[2]谭芳.无保护会阴接生联合自由体位分娩在自然分娩产妇中的应用[J].妇儿健康导刊,2024,3(01):84-87.

[3]倪晓君.自由体位分娩对促进自然分娩的临床疗效及剖宫产率的影响[J].哈尔滨医药,2023,43(03):83-85.

[4]徐诗慧.自由体位分娩对促进自然分娩成功率的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(01):113-114.

[5]李婷婷,林发妙,陈晓燕.自由体位分娩对促进自然分娩的价值评估[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(25):45-46+48.