近几年来，在国家经济飞速发展的整体背景下，人们生活条件有了明显改善，个人饮食习惯的改变会导致结直肠癌的患病率呈递增状态，其危害程度较高^[1]。在具体症状方面，关于结直肠癌患者进行调查，会面临腹泻、便秘、血便、黏液便等情况，持续进展阶段，部分患者会伴随其他症状，例如：腹痛、腹胀、腹部包块、贫血、疲劳、四肢乏力等，在未能有效控制前提下，会导致患者生活质量严重下降，进而威胁患者生命安全^[2-3]。在疾病治疗领域，结直肠癌以化疗为主，且当前社会背景下，此类技术已经处于比较完善的状态，对于患者来说，能够有效控制癌症细胞生长、扩散，可在一定程度上延长患者生存周期，但是，具体干预过程中，由于时间较长，结直肠癌患者极易出现悲观情绪、配合度不高行为，进而导致疗效欠佳，所以，临床上更要进行针对性分析并提供有效护理^[4-5]。鉴于此，本文将参考2024年1月至2024年12月医院收入结直肠癌患者分析，旨在研究化疗中的专案护理、健康教育内容与实施效果，详情整理后阐述如下。

1临床资料和方法

1.1一般资料

结直肠癌患者筛选后，确定为本次研究的参考对象，经过临床工作人员的严谨筛查后，共计80例，纳入时间方面，从2024年1月开始，一直持续到2024年12月，在化疗阶段，针对以上患者实施分组，最终结果显示：对照组、实验组，上述操作干预时，指导依据为：随机数字表法，详细资料如下。

表1 比较对照组、实验组一般资料（）

统计上述信息后，对照组、实验组进行分析，性别分布、年龄、学历水平均为结直肠癌患者的一般资料，对比结果中，无显著差异，P＞0.05。

1.1.1纳入标准

（1）医院的伦理部门针对此次研究组织了专题讨论会议，结果表示批准；（2）结直肠癌已经确诊，患者入院后的一系列检查结果中，各项指征和疾病的医学诊断指南吻合度高，预计生存周期调查后，均≥6个月^[6]；（3）结直肠癌患者均开展化疗干预，无相关禁忌证；（4）结直肠癌患者、家属对本次研究内容完全知晓，对内部条例认可度高，且签署相关文件。

1.1.2排除标准

（1）肝脏、肾脏检查结果中，合并严重原发性疾病者；（2）精神方面存在短期或长期疾病，无法和外界正常沟通、交流的结直肠癌患者；（3）存在免疫缺陷，伴随严重传染性疾病的结直肠癌患者；（4）凝血功能障碍者；（5）考虑多重因素后，在研究中途选择退出参与的结直肠癌患者。

1.2护理方法

对照组：执行常规护理，针对确诊为“结直肠癌”的患者进行分析，在化疗期间提供持续性监测，该过程中，护理人员需重点分析患者血压、体温、心率、脉搏以及个人表现，而后实施对症干预、基础指导。

实验组：提供专案护理、健康教育，主要内容有：（1）专案小组。为了给结直肠癌患者提供优质服务，临床上需要积极构建高效的护理团队，该过程中，需由科室护士长领导，在其负责下抽调内部组员，具体包括：消化科医生、肿瘤科医生以及临床护理人员，专案小组构建结束后，需要组织定期的学习、培训活动，内容方面，以结直肠癌知识、化疗知识、护患沟通技巧为主，以此来保障工作人员整体能力。（2）基础评估。结直肠癌患者入院后的初期阶段，作为护理人员需要指导并陪伴完成各类常规检查，而后进行病案信息的收集与记录；与此同时，对于患者疾病知识的掌握程度，护理人员需要积极询问，在后续化疗阶段，护理人员还需采取调查问卷方式掌握患者依从性情况，针对部分依从性差的人群，需要加强沟通，及时查找根本原因并做有效分析。（3）明确目标。对于结直肠癌患者来说，化疗依从性差的原因分析后，临床上总结为：院方宣教不足、患者记忆力欠缺、药物未及时补充等；针对上述情况，院方更要积极调查，而后明确具体目标，即：采取有效措施扩展患者认知度、提高化疗依从性。（4）具体干预。①心理支持：对于结直肠癌患者来说，长时间化疗虽然能够控制疾病发展，但是，带来的一系列不良反应也相对较多，持续折磨下会导致患者焦虑、抑郁情绪加重，甚至出现不配合化疗等行为。对此，护理人员需引起高度重视，在患者住院期间应增加所处病区巡查次数，对患者个人行为、面部表情重点监测，而后和患者主动交流，关心患者、陪伴患者，采取肢体语言鼓励患者，如：拥抱、握手、轻拍肩膀等，在患者表达自我想法时，护理人员需认真倾听并表示理解、同情，而后分享本院内化疗效果较好案例，以此来重建患者自信心。②健康教育：化疗依从性差的原因中，结直肠癌患者自我认知度属于非常重要的指标，所以，临床干预过程中，护理人员更要加强宣教，但是，还需考虑患者文化水平，而后确定具体途径，一般来说，健康教育时，护理人员首要任务为：发放结直肠癌的宣传手册、化疗宣传手册，而后在科室内举办健康讲座活动，鼓励患者、家属积极参与；另外，在活动结束后，对于部分特殊群体，如：文化水平低下、理解能力较差的患者，护理人员还可采取面对面沟通的宣教途径，将结直肠癌诱因、症状、化疗时相关的药理知识认真介绍，回答患者疑问，以此来提高认知度。③营养支持：化疗影响下，结直肠癌患者会出现食欲下降、恶心呕吐等不良反应，长此以往会导致营养不良，甚至贫血。因此，在患者个人饮食方面，护理人员更要加强指导，结合患者身体素质、病情状况制定个性化食谱，一般来说，对于辛辣、油腻、刺激性较强食物，结直肠癌患者禁止摄入，三餐搭配时，可适当增加高蛋白、维生素类食物，叮嘱家属查阅视频资料将膳食多样化制作，尽量以“色香味俱全”为主，以此来刺激食欲，增加患者摄入量。④跟踪随访：结直肠癌患者病情相对稳定后，医生会建议出院治疗，该过程中，专案小组内需安排专人定期随访，一般来说，以1次/周电话或微信随访，1次/月上门随访为主，该过程中，主要询问患者药物使用情况以及用药后的反应，叮嘱患者及时检查消耗情况，出现严重不适立即就医。

1.3评价指标

1.3.1结直肠癌患者化疗时，比较不同护理前后情绪状态的差异性，具体内容包括：SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）；

1.3.2两组结直肠癌患者中，分析临床指标，主要内容有：疾病认知度评分、化疗依从性评分；

1.3.3比较护理有效性，设定级别有：显著有效、一般有效、无效；

1.3.4结直肠癌患者化疗时，分析两组并发症发生率情况，经调查，常见表现包括：营养不良、压疮、恶心呕吐、感染。

1.3.5比较生活质量评分，关于结直肠癌患者分析，主要包括：躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活。

1.4统计学数据

SPSS25.0软件中，针对结直肠癌患者的研究数据进行分析，该过程中，用T检验计量资料，卡方检验计数资料，在评价指标方面，情绪状态、护理指标、生活质量的代表形式为（），护理有效性、并发症发生率的代表形式为（%），两组比较结果中，数据差异明显的判定标准为：P＜0.05。

2结果

2.1情绪状态

结直肠癌患者的情绪状态分析时，比较SAS评分、SDS评分，不同阶段各有差异，具体结果为：干预前无显著意义，P＞0.05；干预后，实验组更低，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组情绪状态（）

2.2 护理指标

相比对照组，实验组结直肠癌患者疾病认知度、化疗依从性更高，P＜0.05。详见表3.

表3 比较对照组、实验组护理指标（）

2.3护理有效性

护理总有效率的计算数据中，实验组结直肠癌患者更高，P＜0.05。详见表4.

表4 比较对照组、实验组护理有效性（%）

2.4并发症发生率

对照组和实验组结直肠癌患者中，将并发症发生率作为重点分析内容，实验组更低，P＜0.05。详见表5.

表5 比较对照组、实验组并发症发生率（%）

2.5生活质量

生活质量对比，实验组结直肠癌患者的各项评分更高，P＜0.05。详见表6.

表6 比较对照组、实验组生活质量（分，）

3讨论

消化道恶性肿瘤中，结直肠癌比较多见，患病率高、死亡率高^[7]。在基本诱因方面，结直肠癌的核心指标有：饮食因素、家族遗传、化学致癌物质、消化道疾病、寄生虫感染，与此同时，其他诱因有：长时间吸烟、肥胖、心理情绪不佳、体力活动欠缺等，疾病一旦发生，会严重影响患者生活质量、身心健康^[8-9]。

本次研究中，结果显示：（1）结直肠癌患者中，情绪状态包括：SAS评分、SDS评分，比较结果中，护理前差异小，P＞0.05；护理干预后，对照组、实验组均有改善，且后者下降幅度更为明显，P＜0.05；（2）实验组中，关于结直肠癌患者疾病认知度为（92.35±2.07分），化疗依从性为（93.04±1.61分），和对照组（82.33±2.94分、81.97±1.88分）相比，实验组高，P＜0.05；（3）常规护理、专案护理+健康教育后，关于对照组、实验组进行统计，分别有32例、38例结直肠癌患者达到有效标准，由此可见，实验组人数多，P＜0.05；有效率中，（80.00%）VS（95.00%），实验组高，P＜0.05；（4）比较并发症发生率，实验组（5.00%，2/40）VS对照组（22.50%，9/40），更低，P＜0.05；（5）生活质量各项评分比较，实验组更高，P＜0.05。分析原因后，临床上总结为：专案护理、健康教育的开展，针对性较强、规范性较强，在具体实施过程中，构建专案小组、加强培训环节，能够为后续化疗、护理奠定基础，对于医护人员来说，可有效增强自我责任意识，能够提高专业水平、整体能力^[10]；与此同时，在结直肠癌患者方面，入院初期阶段需要加强交流，及时评估患者疾病知识掌握程度，在后续化疗时还应借助问卷调查表分析患者依从性情况并总结部分依从性较差患者的原因，而后积极分析确定护理目标、制定解决方案^[11-12]。且化疗过程中，对于结直肠癌患者情绪状态，临床上需引起高度重视，护理人员应保持足够耐心和患者交流、沟通，安抚并鼓励患者，而后融入健康教育环节，目的在于：有效减轻结直肠癌患者心理负担，改善不良情绪，纠正患者自我错误认知，重建治疗自信心，提高化疗配合度^[13]。另外，在化疗期间，对于结直肠癌患者的个人饮食，临床上不可忽视，在专案小组内成员积极讨论后，结合患者不同体质为其搭配三餐，叮嘱家属严格执行并记录患者摄入情况，定期整改，以此来保障患者身体所需营养物质；而出院后的定期随访，还能够及时发现问题、解决问题，可为结直肠癌患者提供正确指导，保障最佳疗效^[14-15]。

综上所述，专案护理、健康教育的结合，在临床上效果确切，能够提高结直肠癌患者化疗有效性，可保障其生活质量，有较高安全性，推广价值显著。

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