哺乳期急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见的乳腺疾病，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热及全身不适等症状，严重时可能发展为乳腺脓肿，甚至影响母乳喂养的持续性和母婴健康^[1]。性乳腺炎不仅给产妇带来身体上的痛苦，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题，进一步影响母乳喂养的信心和效果。按揉挤捏手法干预是一种传统的中医外治法，通过手法按摩和挤捏乳房，促进乳汁排出，缓解乳腺管堵塞，减轻炎症反应^[2]。此外，聚焦解决模式积极疏导护理是一种以患者为中心的心理护理模式，通过积极引导患者关注问题的解决，增强其自我效能感和应对能力，缓解焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2023年1月至2025年1月收取的60例哺乳期急性乳腺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法设置两组各30例。纳入标准：处于哺乳期；体温≥38.5℃。排除标准：合并严重并发症或基础疾病；已形成乳腺脓肿需外科切开引流者；精神障碍、认知功能不全无法配合治。对照组：年龄23-38岁，平均（31.88±3.12）岁；病程1-7d，平均（3.48±1.25）d；观察组：年龄24-39岁，平均（31.94±3.54）岁；病程1-8d，平均（3.57±1.29）d。两组患者基础资料无统计意义，可对比（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1 对照组

选择一个舒适、安静、温暖的环境，确保患者放松。在按揉前，使用温毛巾或温水袋敷在乳房上，以帮助软化乳腺组织，促进乳汁流动。温敷时间一般为15-20分钟。在排乳前用热水先敷手臂，然后环形刺激乳头。患者采取舒适的姿势，如半躺位或坐姿，确保乳房能够自然下垂。采用360度无痛排乳法的关键技术，即通过轻柔、均匀的压力，从乳房的360度进行排乳。具体操作包括：用食指和拇指形成“C”形，从乳晕外缘轻轻按压，逐步调整按压位置，围绕乳晕一圈进行排乳，确保所有乳腺管都得到疏通，每次按压后，让乳汁自然流出，不要用力挤压。使用干净的瓶子或容器收集排出的乳汁。如果乳汁较多，可以适时更换容器，排乳结束后，用清水轻轻擦拭乳房，保持乳房清洁。

1.2.2 观察组

聚焦解决模式护理流程。问题分析阶段：入院初通过深度访谈与病情观察，系统性收集患者社会背景、症状主诉及疾病认知水平，同步评估其焦虑/抑郁情绪及影响因素。措施制定与实施：基于个体化评估结果，整合手法干预+多维支持方案：手法操作：按揉挤捏步骤同对照组；饮食管理：推荐高蛋白流质饮食（如米糊、牛奶），补充维生素（新鲜果蔬），禁食辛辣刺激食物，每日饮水≥1500ml；环境优化：调控病房温湿度（22-24℃,50%-60%），夜间降低照明强度，指导作息规律（如午休≤1h）；心理干预：建立多维度沟通机制，联合家属共同参与心理疏导；目标导向式支持：基于患者个体特征，设定阶段性康复目标，通过正向反馈强化治疗信心，并引导患者参与行为改进计划。

1.3观察指对比两组患者临床疗效及心理状态评分。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异显著。

2结果

2.1 治疗效果表现 

观察组患者的治疗效果高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 对比两组患者临床效果变化[n(%)]

2.2 心理状态评分

观察组心理状态评分均低于对照组（P< 0.05）。详见表2。

表2 两组患者心理状态评分对比(±s，n=30，分)

3讨论

观察组患者通过按揉挤捏手法干预联合聚焦解决模式积极疏导护理的综合治疗，可以显著提高患者的治疗效果，改善心理状态（P<0.05）。由此分析：从生理角度来看，按揉挤捏手法可以促进乳房局部血液循环，加速炎症的吸收和消退^[3]。这种手法通过机械刺激乳腺，帮助疏通因炎症导致的乳腺管阻塞，减少乳房胀痛和硬块的形成，从而减轻患者的身体不适。此外，乳腺炎的发病常伴有乳汁淤积和乳腺管堵塞等问题，手法干预能够有效预防这些并发症，提高整体治疗效果^[4]。通过聚焦解决模式，护理人员能够帮助患者树立积极的应对态度，缓解心理压力，增强治疗信心^[5]。

综上，按揉挤捏手法干预联合聚焦解决模式积极疏导护理的综合治疗方法在提高哺乳期急性乳腺炎患者的治疗效果方面显示了显著的优势，值得推广。

参考文献：

[1]孟月琴,张建军,寇颖,等. 延续护理模式在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2024,3(21):111-114.

[2]王雪. 针对性护理服务模式对哺乳期早期急性乳腺炎患者疼痛评分及心理状态的影响[J]. 母婴世界,2024(20):28-30.

[3]郝惠琴,王俊颖,王莉雯,等. 综合护理干预对初产妇哺乳期急性乳腺炎的并发症及负性情绪的影响[J]. 母婴世界,2023(1):139-141.

[4]问莎莎*. 分析早期护理干预在哺乳期急性乳腺炎护理中的临床应用效果[J]. 现代护理医学杂志,2023,2(1):2-5.

[5]郝惠琴,王俊颖,王莉雯,等. 系统性护理干预对哺乳期急性乳腺炎初产妇负性情绪及并发症的影响[J]. 健康女性,2022(21):148-150.