手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能的影响
摘要
关键词
股骨骨折患者;凝血功能;并发症发生率;手术室保温护理;分析
正文
骨科疾病中,股骨骨折比较普遍,对于患者来说,在自我生活方面造成的困扰较大[1];从具体症状来看,股骨骨折患者会面临局部疼痛、肿胀、功能障碍、异常活动、骨擦音情况,持续进展阶段,其伴随症状较多,例如:发热,甚至休克,会对患者生命安全造成严重威胁[2]。在股骨骨折治疗领域,临床上主要依赖于手术方案,该阶段内,有效护理的辅助可避免应激反应发生,在患者凝血功能方面改善较好,可保障最佳效果[3]。鉴于此,本文将全面分析手术室保温护理的具体内容,旨在研究2024年全年(1月至12月)医院内股骨骨折确诊患者的实施价值,详情阐述如下。
1临床资料和方法
1.1一般资料
研究对象构成:股骨骨折患者,抽取时间调查后,介于2024年全年,即:1月至12月,后续治疗阶段,符合条件的30例患者需划分组别,该项操作的指导依据为:奇偶数字法,分组结果为:对照组、实验组,资料如下。对照组:共计15例,年龄调查结果中,76岁为最大值,24岁为最小值,平均数值求取后为(50.09±2.07)岁,性别组成中,女患人数、男患人数统计后为6例、9例;实验组:共计15例,年龄调查结果中,75岁为最大值,26岁为最小值,平均数值求取后为(50.57±1.88)岁,性别组成中,女患人数、男患人数统计后为7例、8例。上述信息(年龄、性别组成)均衡对比,股骨骨折患者无差异,P>0.05。
1.2方法
对照组:执行常规护理,针对院内确诊为股骨骨折的患者进行分析,临床上需要提供持续性观测,该过程中,重点指标有:血压、心率、呼吸、脉搏,对于异常情况还需对症干预。
实验组:提供手术室保温护理,主要内容有:(1)术前准备。以手术室内的温度、湿度为主,在治疗前,临床上需安排专门护理人员进行调整,一般情况下,参考标准为23-27℃、50-60%,以此来增加患者舒适性;与此同时,对于术中所需液体药品,护理人员还需提前做预热处理;(2)心理护理。为了避免低体温、其他应激反应出现,对于股骨骨折患者心理健康,护理人员需重点观察,该过程中,可保持热情、友善的态度和患者交流,安抚、鼓励患者,介绍本院内手术成功案例并总结对应经验;与此同时,对于股骨骨折知识、手术知识,护理人员可使用通俗易懂的语言为患者宣教,认真回答患者疑问,纠正错误观念。(3)术中管理。手术操作期间,护理人员与主治医生需要综合分析,条件允许情况下为患者提供加热毯;在麻醉满意后,对于股骨骨折患者非手术部位,护理人员需要及时遮盖,而后监测患者手术全程的生命指征并做好详细记录。(4)手术后。各项操作结束后,对于患者手术区域的血渍,护理人员需要协助医生反复冲洗,该过程中,对于冲洗液,护理人员还需做加热处理;另外,对于患者所处病房,护理人员需要提前调整温度、湿度。
1.3评价指标
股骨骨折患者中,统计凝血功能指标、并发症发生率。其中,凝血功能包括:APTT(活化部分凝血活酶时间)、TT(凝血酶时间)、PT(凝血酶原时间)、FIB(纤维蛋白原)。
1.4统计学数据
SPSS25.0软件分析,计量资料中,用T检验、()代表,计数资料用卡方检验、(%)代表,P<0.05。
2结果
2.1凝血功能
凝血功能予以测定,实验组股骨骨折患者更具优势,P<0.05。详见表1.
表1 比较对照组、实验组凝血功能(n=15例,)
具体组别 | APTT(s) | TT(s) | PT(s) | FIB(g/L) |
对照组 | 29.73±4.98 | 8.85±1.44 | 8.79±1.53 | 3.48±0.55 |
实验组 | 34.56±5.91 | 10.83±1.72 | 10.82±1.76 | 2.09±0.31 |
T | 2.421 | 3.419 | 3.371 | 8.527 |
P | 0.023 | 0.002 | 0.002 | 0.000 |
2.2并发症发生率
股骨骨折患者手术后,并发症发生率比较,实验组低,P<0.05。详见表2.
表2 比较对照组、实验组并发症发生率(%)
具体组别 | 低体温 | 压疮 | 肺部感染 | 总计(%) |
对照组(n=15例) | 2(13.33) | 3(20.00) | 1(6.67) | 6(40.00) |
实验组(n=15例) | 1(6.67) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(6.67) |
X2 | - | - | - | 4.658 |
P | - | - | - | 0.031 |
3讨论
股骨骨折,为临床常见疾病,在基本诱因方面进行调查,核心因素为:直接外力作用、间接外力作用,例如:车祸伤、跌倒、挤压,与此同时,其他病因有:骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松、年龄等,疾病一旦发生,危害程度较高[4]。
本次研究中,结果显示:(1)凝血功能予以分析,实验组VS对照组,更具优势,P<0.05;(2)手术后的并发症进行调查,对照组关于发生率数据为40.00%(6/15),实验组为6.67%(1/15),比较结果中,实验组低,P<0.05。原因分析后总结为:手术室保温护理,以维持正常体温为目的,在具体干预过程中,治疗前的手术室环境调整,能够有效增加患者舒适性;与此同时,在股骨骨折患者心理方面,工作人员可采取主动交流、耐心安抚、健康宣教措施干预,其优势在于:减轻患者紧张、恐惧情绪,避免应激反应发生[5];另外,术中的加热毯、遮盖非手术部位以及术后预热冲洗液措施,对于患者来说,均可避免低体温及其他并发症出现,可有效改善患者凝血功能,提高手术疗效。
总而言之,股骨骨折发生后,手术室保温护理的开展效果更佳,对于患者来说,能够较好地改善凝血功能,减轻疾病症状,同时,上述护理还可降低患者并发症发生率,在临床上有较高安全性,较高推广价值。
参考文献:
[1]李榕榕.手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及并发症的影响[J].中国伤残医学, 2024, 32(1):99-102.
[2]乜琳琳,聂双双.手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响[J].中国医药指南, 2023, 21(8):183-185.
[3]周海兰,梁丽燕.手术室保温护理在股骨骨折患者中的应用效果分析[J].医药前沿,2021,11(29):170-171.
[4]陈锐沁,蒋倩敏.手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的作用研究[J].中国社区医师, 2022, 38(29):118-120.
[5]郭慧玲.手术室护理中保温措施对老年股骨粗隆间骨折患者并发症发生率的改善探讨[J].中国伤残医学, 2024, 32(5):137-141.
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