引言：

在临床麻醉中，神经阻滞是一种常用的麻醉方式，通过阻断神经传导来达到麻醉效果。然而，传统的臂丛神经盲探操作方式存在定位不准确、麻醉效果不稳定等问题。近年来，随着超声技术的发展，B超引导下神经阻滞逐渐成为临床麻醉的新选择。本研究旨在探讨B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果，并与传统臂丛神经盲探操作方式进行对比，以期为临床麻醉提供更为准确、有效的麻醉方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年6月-2024年6月我院收治的82例手术患者，随机分为对照组和观察组各41例。所有参与者均已达到手术治疗的必备条件，未出现任何麻醉相关的不适宜症状，在该观察组中，男性与女性比例接近，年龄分布主要集中在20至65岁之间，平均年龄为42.5岁，标准差为10.5岁；在研究中的比较组中，包含22名男性与19名女性，他们的年龄跨度为22至68岁，年龄均值约为45岁，标准差为11.5岁，在两组研究对象之间，对其性别与年龄等基本人口学特征进行比较，结果显示这些特征在不同组别间无显著差异（P值大于0.05），因此可以认为两组具备了可比的基础。

1.2 方法

对照组采用传统臂丛神经盲探操作方式进行麻醉。具体操作为：根据患者体表标志和解剖结构，通过触摸和穿刺定位臂丛神经，然后将麻醉药物注射至神经附近。

观察组应用B超引导下神经阻滞方式进行麻醉。具体操作为：（1）选择一种性能优越的便携式超声波诊断设备，其配备的线阵探头，频率细致调整至7至10兆赫兹，此频率区间使得设备能够清楚显示从表层至中深度的解剖结构，从而为精确的定位提供了坚实的支持，患者需处于一种放松的仰卧姿势，双上肢贴近身体两侧，头部轻微转向对侧，这样有助于操作者准确地定位和标定肌间沟的位置，在此阶段，运用带有红色标记的绘图工具对特定项进行细致的标识，以便于后续流程中能精确执行。

（2）在手术过程中，为了维护无菌环境，必须严格依照消毒程序，采用碘伏对预定手术部位进行全面的表面消毒处理，在B超仪的实时监控下，操作者可以清楚地看到臂丛神经及其周围组织的细节，在穿刺操作中，精确确定穿刺位置是关键步骤，该步骤显著降低了传统盲探穿刺技术可能引发的并发症机率。

（3）利用超声波成像技术，引导细长穿刺工具逐步深入，其路径在监控画面上即时呈现，直至抵达预定目标点，在进行操作前，执行人员将详细核实穿刺针准确放置，随后注入麻醉剂，本研究采用0.25%布比卡因与1%利多卡因的混合溶液作为麻醉介质，此联合应用方式既能确保神经阻滞效果的显著性，又可以降低单一麻醉药物所潜在的副作用风险。

（4）利用B超仪在注射过程中进行实时监控，确保麻醉药物均匀分布并充分扩散至神经组织，从而实现神经阻滞的效果，本过程着重于精确性、安全性及效率性，目的在于为患者保障最佳的麻醉效果与手术安全。

1.3 评价指标

麻醉效果评价标准为：优：麻醉完全，患者无痛感；良：麻醉基本完全，患者有轻微痛感，但不影响手术进行；差：麻醉不完全，患者痛感明显，影响手术进行。同时，记录两组患者的麻醉药物使用剂量和术后VAS疼痛评分。

1.4 统计学方法

使用SPSS这款统计分析工具，对所收集的数据执行整理与解析的程序，对定量数据进行描述时，采用算术平均值及标准偏差来表示其分布特征，并通过t检验方法进行统计学推断；利用率来表现的计数数据，通过卡方平方检验进行分析，当P值小于0.05时，表明差异在统计学上是显著的。

2 结果

2.1 两组患者麻醉效果对比

观察组患者的麻醉优良率为92.68%，对照组患者的麻醉优良率为46.34%，两组患者的麻醉优良率对比，差异有统计学意义（χ²=4.986，P<0.01）。

表1   两组患者麻醉效果比较

2.2 两组患者麻醉药物应用剂量对比

在研究对象，观察组别中的受试者平均使用了约25.18毫升±2.46毫升的麻醉药物，而对照组别的受试者则平均使用了约39.48毫升±3.25毫升的麻醉药物，在所观察的两组病人中，用于麻醉的药物剂量施用存在显著差异（t值为-11.25，P值小于0.01），具有统计学上的显著性。

2.3 两组患者术后疼痛程度对比

在研究对象中，被分配至观察组的患者，其疼痛程度根据视觉模拟评分法（VAS）的平均得分为3.48±1.02；而属于对照组的患者，其相应评分为6.15±1.65，在所研究的人群中，按疼痛感知程度进行了评分对照，结果显示存在显著性差异（t值为-8.37，P值小于0.01）。

3 讨论

本研究的深入剖析进一步揭示了B超引导下神经阻滞技术的卓越优势。结果显示，在观察组中，患者接受的麻醉效果更为出色，这确保了他们在手术过程中感到更为舒适；同时，所使用的麻醉药物量有所减少，这有助于降低对患者身体的损害，并加速其术后的康复进程，显然，手术后疼痛的明显减轻，极大提升了患者所接受的医疗照护的人性化水平，同时，也减轻了由疼痛所引起的焦虑与不适感^[1]。

B超引导下的直观可视化操作，如同为手术医生装上了“透视眼”，极大提升了麻醉的精确度，有效减少了传统盲探技术下的不确定因素和潜在风险，精准的定位不仅确保了麻醉效果的稳定，也显著减少了手术中的并发症风险，从而在保障手术安全方面构建了稳固的屏障^[2]。

精确调控麻醉药物的输注过程，不仅代表了医疗技术的提升，更是对患者健康状况负责任的专业体现，减少不必要的药物治疗，不仅减轻了患者的经济压力，还显著降低了药物不良反应的风险，从而有助于患者全面健康地恢复，在临床麻醉实践中，B超引导下的神经阻滞技术被广泛采用，这一医疗创新无疑值得进一步研究和深入探索^[3]。

综上所述，B超引导下神经阻滞在临床麻醉中应用效果显著，是一种值得推广的麻醉方式。然而，此项学术探究在一些方面仍受到限制，例如所涉样本数量较少，以及所进行的观察期间较短暂，在今后的工作中，我们将增加研究对象的数量，延长监测周期，意图深入分析超声引导下神经阻滞技术在各类手术及不同病患中的应用成效，旨在为临床麻醉学提供全方位、精确的参考依据。

参考文献：

[1]唐守娜,武干生.B超引导下神经阻滞临床麻醉效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(17):180-182.

[2]王淑梅.超声引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用价值初探[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(19):32+35.

[3]韩继元.临床麻醉中应用B超引导下神经阻滞的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(61):65.