长期留置导尿管是医生挽救泌尿系统疾病患者的关键措施，虽然能够缓解患者泌尿系统功能的压力^[1]。但是，长期留置导尿管会使矿物质盐的沉积在尿管及球囊周围，会增加其发生尿潴留及尿路感染风险，严重威胁其生命安全。由于常规护理模式侧重于院内护理，促使患者在院外无法得到科学、连续地护理，进而影响患者置管效果。针对这一临床现状，医院-社区-家庭延续护理模式应运而生。该模式以医院为核心，通过整合社区卫生服务与家庭照护资源，共同构建一个多层次、全周期的护理体系，进而实现患者从住院治疗到出院后的连续护理^[2]。鉴于此，本文通过随机对照试验研究方法，对医院-社区-家庭延续护理模式与常规护理在长期留置尿管患者的应用资料予以分析，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2024年1月--2025年1月，38例在我院治疗的长期留置尿管患者，随机分成对照组（19例）与观察组（19例）。纳入标准：思维正常者；签署《知情同意书》；长期留置尿管者；沟通能力良好者。排除标准：智力障碍者；造血系统器质性疾病者；肝脏与肾脏功能损害者；合并免疫功能异常者。观察组年龄36～70岁（52.65±3.77）岁，男10例、女9例；对照组年龄38～74岁（52.21±3.17）岁，男11例、女8例。两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：对本组患者使用常规护理，护理人员每周通过电话、微信等方式为患者普及注意事项，并且叮嘱患者一旦发现异常立即前往医院就诊等。

观察组：在常规护理同时应用医院-社区-家庭延续护理模式，内容如下：

（1）医院组建护理团队后，由其针对患者实际情况制定相应的延续性护理方案，并且为其健康档案。同时，组织患者、家属参与相关护理技术培训，并且指导其识别导管的危险因素。

（2）医院护理人员向患者居住的社区提供其临床资料，要求社区医院接受转诊后患者的健康管理，并前往患者居住环境进行专业性评估。同时，医院护理人员协助社区护理人员制定属于患者的居家随访护理计划，涵盖患者生活方式、饮食管理、心理疏导等。此外，社区护理人员评估患者定期用药情况，并且一旦患者出现任何问题立即联系医院进行远程协助或派遣医生进行现场诊治。

（3）社区护理人员告知家属患者按时用药的重要性，并且邀请患者及其家属参与健康知识讲座；同时，社区护士通过电话或微信对患者进行持续跟踪与健康管理，并且再次重复医院护理人员讲解的患者置管后的注意事项。此外，家属需要在微信群内每天填写患者留置导尿管变化情况，并由医院和社区护理人共同查看以及制定消除潜在危险因素的措施。

所有患者均在护理1个月后评价相关参数。

1.3观察指标

（1）自我护理能力评分：自我护理能力量表（ESCA）4个维度共43个条目，每条目0～4级评分法，得分高表示自护能力好。

（2）并发症发生率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS28.0，P<0.05：有统计学差异。

2结果

2.1不同方法对患者护理前后自我护理能力的影响

观察组患者护理前ESCA评分是（72.17±4.46）分、对照组是（72.43±4.32）分，t：0.183，P：0.856；观察组患者护理1个月后ESCA评分是（88.24±5.41*）分、对照组是（80.38±5.25*）分，t：4.545，P：0.000；

观察组护理后较对照组存在优势（P＜0.05）。

注：组内对比存在统计学意义使用*表示（P＜0.05）。

2.2不同方法对患者并发症发生情况的影响

观察组较对照组存在优势（P＜0.05），详见表1。

表1不同方法对患者并发症发生情况的影响（n，%）

3讨论

长期留置尿管患者由于长期依赖尿管进行尿液引流，容易发生尿路感染、尿道损伤、尿潴留等并发症，进而影响其日常生活质量。因此，如何有效预防长期留置尿管患者并发症的发生，成为当前护理领域的重要课题。医院-社区-家庭延续护理模式在这一背景下应运而生，该模式通过多层次、多角度的护理干预，能够提高患者的自我管理能力，并降低其因护理不当引起的并发症风险^[3]。

本研究根据对不同长期留置尿管患者使用不同方法护理的有关资料予以分析，证实了医院-社区-家庭延续护理模式在长期留置尿管患者中应用的有效性。分析原因，医院-社区-家庭延续护理模式是一种整合医疗、护理和社区支持的综合性护理服务方式，旨在通过不同护理环节之间的无缝衔接，确保患者在治疗期间及治疗后的连续性护理。该模式不仅加强了医院护理人员与患者之间的沟通，还通过社区护理人员的参与，为患者及其家属提供更为个性化的健康管理。此外，该模中的家庭护理则持续关注患者日常生活，确保其能够遵循护理方案，进而减少患者由于护理不到位引发的并发症。

综上所述，在长期留置尿管患者应用医院-社区-家庭延续护理模式效果显著，能够提高患者自我护理能力，进而降低其并发症发生风险，在临床上具有推广应用的价值。

参考文献

[1]唐威,王伟丽,张静,等.医院-社区-家庭三元联动延续护理在2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究,2024,38(14):2596-2600.

[2]郭海玲,李紫霞,陈婷珍,等.医院-社区-家庭三元联动延续护理模式对肺癌术后患者遵医行为及生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2024,9(9):99-101,91.

[3]夏胜岚,刘海娟."互联网+"背景下医院—社区—家庭三级健康教育模式对糖尿病患者生活质量的效果评价[J].基层医学论坛,2024,28(22):1-3,12.