早产儿是新生儿群体中的特殊群体，其出生时各器官系统发育尚未成熟，常伴随呼吸窘迫、喂养困难、感染风险增加等并发症，需在新生儿重症监护室（NICU）接受长期专业化监护与治疗^[1]。然而，NICU的封闭式管理虽然能够较好保障医疗安全，但也限制了亲子互动，可能导致早产儿神经发育迟缓和家庭情感联结减弱。近年来，随着医学模式的改善，早产儿的护理逐渐重视家庭的参与护理，家庭参与式护理在NICU中逐渐有了较多应用^[2]。有研究发现^[3]，家庭参与式护理能有效促进早产儿体格生长发育，缩短住院时间。为探究家庭参与式护理对NICU早产儿喂养状况以及生长发育的影响，开展此次研究，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中所有早产儿均为2024年1月至2024年12月期间在本院新生儿重症监护室接受治疗和护理，共计50例，随机分组的方式分为对照组和观察组各25例。对照组中男性和女性分别为14例、11例，胎龄最短27周，最长34周，平均(31.60±1.12)周，平均出生体重(1903.84±32.19)g；观察组男：女为13:12，胎龄最短28周，最长34周，平均(31.63±1.19)周，平均出生体重(1908.65±32.94)g。对比两组早产儿性别、胎龄以及体重等基线资料，无统计学差异（P＞0.05）。本次研究相关内容都有充分了解，自愿参与。

纳入标准：（1）出生体重在1000g至2000g之间；（2）出生后48小时内生命体征平稳。

排除标准：（1）出生时确诊坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良等高风险并发症，需持续机械通气者；（2）先天性代谢缺陷病、染色体异常等先天代谢性疾病；（3）临床资料不全面或中途退出研究者。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，主要内容：（1）基础生命体征监测。每2小时记录体温、心率、呼吸、血氧饱和度，异常时立即报告医生；每日测量体重，监测液体出入量，调整补液方案。（2）喂养管理。根据医嘱进行鼻饲或经口喂养，每3小时一次，记录胃残留量，使用早产儿配方奶或母乳进行喂养，逐步增加奶量。（3）疼痛与操作护理。采血、注射前使用非营养性吸吮缓解疼痛，集中实施护理操作，减少频繁操作对新生儿产生的刺激。（4）家属沟通。每日1次病情告知，探视时间限制在30分钟内，不参与直接护理。

观察组在对照组基础上采取家庭参与式护理，主要内容：（1）完成家长培训。基于早产儿的胎龄、并发症风险病情制定护理日程表，明确每日家长需参与的项目。对家长进行护理操作培训，培训内容包括：手卫生、隔离衣穿脱、奶瓶消毒等基础操作培训；独立完成经口喂养训练、尿布更换、皮肤接触操作，掌握非营养性吸吮技术等。（2）实施袋鼠式护理。调整室温26~28℃，隐私帘遮挡，监测患儿生命体征。每日1~2次，每次在60分钟以上，父母轮流参与，让婴儿俯卧于家长裸露胸部，头偏向一侧，下肢屈曲呈蛙式；在实施袋鼠式护理时教会家长观察婴儿呼吸、肤色及觅食反射。（3）进行母乳喂养。亲喂时采用“半卧位”或“侧卧位”，避免呛奶，每2~3小时母乳喂养一次，根据早产儿吞咽节奏控制奶流速度，喂养后拍嗝，记录摄入量及耐受情况。

1.3 观察指标

（1）喂养指标。记录两组早产儿喂养不耐受发生率以及持续时间。

（2）生长发育情况。护理前、护理2周后，测量两组早产儿的头围、体重和身长。

1.4 统计学方法

在本项研究中，统计学分析借助SPSS 26.0软件完成。计数资料采用[n（%）]表示，运用卡方检验进行差异分析；计量资料以（±s）表示，运用t检验进行差异分析。当P值小于0.05时，判定差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 喂养情况对比

观察组喂养不耐受发生率低于对照组、喂养不耐受时间短于对照组（P＜0.05）。详见表1.

表1 两组喂养情况对比

2.2 生长发育情况

护理前，两组早产儿头围、体重和身长无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组早产儿头围、体重和身长均大于对照组（P＜0.05）。详见表2.

表2 两组生长发育情况对比（±s）

 3 讨论

早产儿作为新生儿中的高危群体，其生理功能未成熟，胃肠蠕动弱、免疫屏障差，易出现喂养不耐受等情况，并且生长发育迟缓风险显著高于足月儿，需要重点实施护理干预。传统的NICU护理虽能保障医疗安全，但缺乏家庭互动可能影响早产儿的神经发育及情感建立^[4]。家庭参与能通过皮肤接触、声音刺激等促进其生理稳定性，同时家长在护理过程中习得的技能可增强其照护信心，形成良性循环，从而改善远期预后^[5]。

本次研究结果显示，观察组喂养状况以及生长发育情况均优于对照组，展现出家庭参与式护理在早产儿护理中的显著优势。分析原因可知：首先，观察组在常规护理基础上，通过完成家长培训，让家长掌握基础护理操作、独立进行部分护理任务及非营养性吸吮技术，使护理更具家庭特色与针对性，能根据早产儿个体情况灵活调整护理方式，为家庭参与式护理的实施打下了基础^[6]。其次，实施袋鼠式护理，不仅为早产儿提供类似子宫内温暖、安全的环境，利于其生理指标稳定，还促进亲子情感联结，给予早产儿心理支持，这种情感互动对早产儿生长发育有积极影响^[7]。最后，母乳喂养能更好地满足早产儿营养需求，减少喂养相关并发症，家长主导的喂养训练也降低了呛奶风险，增强了喂养效果，保证了营养摄入^[8]。

综上所述，家庭参与式护理能改善新生儿重症监护室早产儿的喂养情况，促进早产儿生长发育，值得临床中推广。 

参考文献：            

[1]朱守容,谭夏如,邓露芳.新生儿重症监护病房家庭参与式护理对极低出生体质量早产儿管理的影响[J].长治医学院学报, 2023, 37(4):291-293.

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[3]李琴华,付彩花.FICare模式对早产儿母乳喂养率和母乳喂养适应性的影响[J].贵州医药, 2023, 47(6):979-980.

[4]沈瑜,顾春怡,俞春兰,等.家庭参与式一体化照护对早产儿生长发育及家庭照护能力的影响[J].护理学杂志, 2024(004):039.

[5]余雅琪,宋文帅,杨依然,等.家庭参与式护理模式在NICU中的应用及展望[J].护理学杂志, 2023, 38(12):125-128.

[6]王嘉莹,林梅,许冬梅,等.基于丰富环境理论的家庭参与式多感官支持方案在新生儿重症监护病房早产儿中的应用[J].中国实用护理杂志, 2025, 41(04):241-250.

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