引言

颅脑外伤是一种由于内外力作用直接造成脑部疾患，表现为各种精神病理、运动功能和日常生活能力损害的综合症。全球范围内，颅脑外伤患者的比例每年逐渐增长，其后遗症严重影响患者的生活质量和工作能力，并对家庭和社会产生较大的压力。慢性颅脑外伤是颅脑外伤中持续2个月以上的一类，其在临床表现、早期诊断和治疗方面均具有较大挑战。主要表现为头痛、失眠、记忆力减退、注意力无法集中、情绪病等脑功能障碍。因此，深入研究慢性颅脑外伤后的脑功能影响，并制定有效的康复治疗及护理措施，对提升患者的生活质量、延缓疾病进展、改善预后具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了我院2022年6月至2022年12月期间的62例慢性颅脑外伤患者作为研究对象。研究对象经计算机随机抽样法分为研究组和对照组，分别有31名患者。

研究组的患者年龄范围在26至59岁，平均年龄为（42.61±6.24）岁，病程在1月至10年，平均病程为(3.87±0.81)年。患者的基本病况均为稳定，并具有一定的自理能力。

对照组的患者年龄在25至61岁间，平均年龄为（42.73±6.37）岁，病程在8月至8年，平均病程为(3.92±0.79)年。所有患者的基本病况也均为稳定，并有一定的自理能力。

两组患者在年龄、病程、基本病况以及自理能力等基本特征上均没有显著差异，均符合的基本条件。利用t检验进行比较分析，结果表明研究组与对照组在基本特征上并无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），适合进行的比较分析。也对患者的性别、职业、教育程度等其他一般资料，以及患者病情的稀有性、严重程度等因素进行分析。

1.2 方法

对象包括62名慢性颅脑外伤患者，分为研究组和对照组各31人。研究组患者接受精神护理和康复训练的综合治疗，包括心理咨询、自我反馈训练和生活自理能力训练等。心理咨询主要通过建立良好的师患关系，引导患者树立信心，重塑健康、积极的生活态度。自我反馈训练则借助生物反馈设备，通过提供患者活动的直接反馈，帮助患者改善运动功能，加速康复。生活自理能力训练则通过一系列训练，改善患者生活能力，包括上下肢功能、自理能力等。

对照组患者则接受常规的康复治疗，包括物理疗法和药物治疗。物理疗法主要通过冷、热理疗，电脉冲治疗等方法，缓解患者的疼痛症状，改善身体状况。药物治疗则通过针对患者病情的药物配方，控制患者的病情进展，缓解病痛。

患者的康复进展和治疗效果，通过SAS和SDS评价患者的心理状况，通过Barthel指数评价生活自理能力，通过依从性评价患者对治疗的接受程度和合作态度，及肢体功能测评资料来进行评估。在治疗结束后，通过问卷调查的形式，收集患者对治疗的满意度，分析患者对治疗效果的认知和接受程度。所有患者在治疗前后都会对以上评价指标进行评估，通过对比治疗前后的改变，来评价各项治疗手段的效果，研究他们对患者健康状态改善的影响，为临床提供有价值的参考资料。

1.3 评价指标及判定标准

本研究从五个主要维度对研究组和对照组的慢性颅脑外伤患者展开综合评价。在不良情绪方面，运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评定两组情绪评分，二者均含20个条目，以1 - 4分打分，分数越高，表明患者焦虑或抑郁情绪越严重。护理依从性上，将其划分为完全依从、基本依从和不依从，依据对治疗计划的采纳情况计算整体依从率。运动功能评估是重要一环，考察患者加护前后上肢和下肢运动能力，通过相应评分区间判定，分数越高运动能力越好。生活独立性评估采用Barthel指数，该指数反映患者日常生活能力，数值越高自我照顾能力越强。护理满意度分为满意、基本满意和不满意，整体满意度由满意与基本满意占比得出。此综合评估涵盖心理、物理等多方面，能精准掌握患者康复进程，为制定有效恢复策略提供有力数据支撑。

1.4 统计学方法

本研究使用SPSS22.0统计分析数据。计量资料符合正态分布时，用ttest和"x±s"表示；计数资料如依从性、满意度用卡方分析和%表示。P＜0.05时差异具统计学意义，此结果有效展示了护理对患者康复的积极影响。

2 结果

2.1 患者的不良情绪分析

在护理前，研究组和对照组患者的SAS和SDS评分相比，并没有显著的统计学差异（P＞0.05）。经过护理后，研究组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组，显示出更好的情绪状态，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表1。这表明，针对慢性颅脑外伤患者的专业护理操作能显著改善其不良情绪。

2.2 患者的护理依从性研究

护理采取了计划，对依从性进行了评估。通过表2的数据显示，研究组的总依从率为100%，表明所有患者都有一定程度的护理依从性。相对而言，对照组的总依从率为87.1%，有4位患者无法达到护理要求。通过统计学检验，两组之间的差异具有统计学意义。此表示研究组中针对患者行为和生活习惯采取的特定护理措施可能有助于提高患者的依从性。

2.3 患者的运动功能探讨

护理前后，研究组与对照组患者的上下肢运动功能得分差异并无统计学意义（P＞0.05）。但在护理后，研究组患者的上下肢运动功能得分要明显高于对照组，差异具有统计学意义。详见表3。

2.4 患者的Barthel指数评估

护理前，研究组与对照组患者的Barthel指数均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的Barthel指数都有显著提升。研究组患者的Barthel指数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001），这表明研究组患者的日常生活能力得到了更好的恢复。详见表4。

2.5 患者的护理满意度检验

"2.5 患者的护理满意度检验

护理后，与对照组相比，研究组患者的满意度明显提高，具有显著的统计学差异（P<0.05）。具体来看，研究组中，有18人满意，13人基本满意，未发现不满意的情况，总满意度达到100%。而对照组中，满意和基本满意的人数均为13人，有5人不满意，总满意度为83.87%。详见表5。"

表1  患者不良情绪

表2  患者护理依从性

表3  患者运动功能

表4  患者Barthel指数

表5  患者护理满意度

3 讨论

慢性颅脑外伤在临床中是一个常见的疾病，对患者的生活质量有着严重的破坏作用，也给病患的家庭以及社会带来沉重的负担。在这次研究中，发现，通过针对性的康复训练和护理，患者的情绪以及身体功能都可以得到明显的改善。针对研究组和对照组患者的SAS和SDS评分数据，可以看到在他们接受了不同护理方式之后，研究组的情绪改善显著，尤其在SAS以及SDS两项评分中，研究组的评分都显著低于对照组。这些数据的变化，直接体现了的研究设计的效果。

通过对运动功能的详细研究，可以看出研究组在接受了针对性护理后，上肢以及下肢的功能改善明显，均优于对照组。这也提供了有力的证据，表明的方法对于改善慢性颅脑外伤患者的运动功能有明显积极的影响。Barthel指数的结果也同样充分表明了针对性护理的重要性。研究组患者的Barthel指数在护理后明显增加，远高于对照组，这 directly显示了研究组患者生活自理能力明显提高。在护理满意度方面，同样可以看出显著的差异。100%的研究组患者对的护理方式表示满意，而在对照组中，这一比例只有83.87%。

护理依从性反映了患者对于治疗的接受程度，与患者康复过程中的积极性和主动性密切相关。在这次研究中，发现研究组患者的护理依从性明显优于对照组。具体来看，研究组中全体患者均表现出对护理措施的依从，没有出现不依从的情况，对于康复治疗表示充分的信任和配合。相对之下，对照组则有4位患者明显违背护理方案，表现出不良的护理依从性，这很可能对他们的康复产生不利影响。

护理依从性在患者治疗中的重要性不言而喻，良好的护理依从性能确保治疗方案的准确执行，进而提高康复效果。相反，如果患者对护理措施产生疑虑、恐惧或者反感，甚至拒绝配合，那将会严重影响治疗效果，也可能导致患者命悬一线。提高护理依从性是提高患者康复效果的重要路径之一。

研究组的护理依从性优于对照组，这可能在很大程度上影响了两组患者良性康复的差异。对此，的建议是，医疗工作者要耐心细致地向患者解释护理措施的必要性和益处，患者和家属也需要积极理解和配合医院的治疗方案，共同提高护理依从性，以保障患者的康复顺利进行。

慢性颅脑外伤通过一个系列复杂的主动和被动的过程，对患者的运动功能产生深远影响。在精细的护理工作中，既要注意患者的身体症状变化，也需关注其心理健康状态。通过观察发现，研究组患者的上肢护理后评分显著高于对照组，显示了护理介入对于改善运动功能的积极效果。下肢同样得到了显著的改善，研究组护理后的评分明显优于对照组。

由于慢性颅脑外伤患者常伴随各种运动功能障碍，迅速而穷尽的护理介入是必要的，其目标不止于减轻症状，更在于提高用户的生活自理能力，从而改善其生活质量。针对运动功能受损的问题，推动在初始评估阶段的早期干预，改变以往护理环境下的被动接受状况，这样患者可以通过主动参与护理方案，以更积极的态度应对康复治疗。康复治疗不仅要看到患者在医治中的表现，还要留意他们在日常生活中的表现，衡量指标也不能过于单一。运动功能改善的也要关注用于评估活动能力的Barthel指数，这是理解和改善颅脑外伤患者整体治疗效果的重要环节。从数据上看，应用科学的护理理论和技术，对慢性颅脑外伤的运动功能有显著改善效果，为患者的康复提供了可靠的依据。

Barthel指数在医学中广泛用于评估慢性颅脑外伤患者的日常生活能力，特别是对于那些需要长期护理和康复的患者。通过此项指数，可以对患者的自理能力、身体协调性及心理情绪等进行全面有效的评价。对照组和研究组患者进行了Barthel指数的量化评估。从结果中可以看出，经过一段时间的护理后，研究组患者的Barthel指数显著高于对照组（84.74±3.49比72.32±3.50，P< 0.001），说明研究组患者的日常生活依赖性明显降低，自理能力明显提高，也显示出心理情绪明显改善，有助于患者更好地参与康复治疗。可以得出结论，针对性的护理干预策略在慢性颅脑外伤的康复治疗中具有重要的应用价值。所以，对于慢性颅脑外伤的康复治疗，不只是从生理角度着手，更需要关注患者的心理康复和社会适应能力，因为这同样是影响其康复效果的重要因素。，医护人员应提高患者的护理依从性和满意度，以提高康复效果，改善患者的生活质量。

慢性颅脑外伤是一种常见病症，它不仅造成身体机能的损害，也会对患者的心理健康产生负面影响。为了提高患者的生活质量和康复程度，本次研究着重探讨了护理满意度对康复的影响。研究组和对照组的患者分别接受了全面的护理治疗，其中研究组对护理的满意度明显高于对照组。研究组的满意和基本满意总和占所有研究组患者的100%，而对照组这一比例只有83.87%。从χ2值5.439来看，两组间的满意度差异显著。这份数据显然证明了复杂而全面的护理治疗方案能够提升患者的满意度及对康复治疗的积极参与度，从而对其患者的康复有积极的推动力。

满意度只是衡量康复效果的一项指标，健全的康复方案应该全方位的关注患者的生理和心理健康，提供全面的康复治疗。对于患有慢性颅脑外伤的患者，需要定制更全面、更个性化的康复治疗方案，让患者在身心方面都得到更深层次的恢复。

尽管这是一项挑战性的任务，但坚信，随着医学科技的不断发展以及医护人员专业技术的提升，会提供更高效、更有针对性的康复治疗，让患者在遭受疾病后能够更快适应生活，返回社会，享受健康、愉快的生活。

参考文献

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作者简介：段乃泉，男，1979.04，河北省廊坊市，汉，本科，副主任医师，研究方向：神经外科