营养支持护理对食管癌患者术后恢复的效果分析
摘要
关键词
食管癌;营养支持;恢复效果
正文
食管癌为临床常见到食管内恶性肿瘤,与长期不健康的饮食习惯、遗传、吸烟等多种因素有关,因为食管壁存在弹性,所以患者早期症状并不明显,随着肿瘤组织进展,会逐渐出现吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽以及颈部淋巴结等症状[1]。临床上主要通过手术进行治疗,手术前患者由于进食困难,会出现营养摄入不足等问题,再加上术后应激以及免疫力低下,会加剧患者营养不良等问题,影响患者术后恢复。为此就需要开展对患者的术后营养支持,促进患者恢复。本研究旨在探究对食管癌患者手术后进行营养支持护理对患者恢复效果的影响,具体分析如下:
1一般资料和研究方法
1.1资料
纳入样本均为食管癌术后患者,时间选取2023年12月-2024年12月,样本数量为32例。使用双色球法均分为两组,对照组(n=16),观察组(n=16),对照组男10例,女6例,年龄(48~71)岁,平均年龄(57.21±2.21)岁。观察组男9例,女7例,年龄(48~72)岁,平均年龄(57.42±2.58)岁。两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)患者均符合《食管癌诊疗指南(2024)》中相关诊断标准[2];(2)患者临床资料完整并自愿参与实验。排除标准:(1)临床资料缺项较多;(2)患者存在重要器官功能障碍;(3)患者存在消化系统疾病。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理,包括术后监测患者生命体征,在患者排气后遵医嘱为患者准备流质饮食,根据患者的恢复情况调整饮食计划。对患者进行心理健康护理以及健康知识教育等。
1.2.2观察组在其基础上进行营养支持护理,包括:(1)在手术前进行健康宣教,告知患者术后无法通过口腔进食,指导患者在手术前补充果汁、营养液等,使患者肠内营养适应性提升。在手术过程中在患者空肠位置放置营养管并妥善固定。(2)手术后第一天需要对患者进行肠外营养补充,通过静脉滴注氨基酸、葡萄糖等营养液,满足患者术后初步营养需求。(3)术后第二天护士对患者肠胃功能情况进行监测,保障营养管处于畅通状态,用适量温水冲洗营养管,刺激患者肠胃功能恢复。若患者不存在不适情况,为患者肠内营养补充40毫升营养液,根据患者的实际情况严格控制营养液的流速,避免出现营养液反流和窒息等情况。护士需要定期测量营养管留在体外部分的长度,如果出现管道位移、脱落等情况及时处理。根据患者肠胃功能恢复情况,逐渐增加营养液的补充剂量,并适当调快营养液流速,在进行肠内营养补充期间需要使用加热器为营养液保温,营养液输注完成后,需要再次使用生理盐水冲洗营养管,避免阻塞,然后使用肝素封闭营养管。(3)术后继续监测患者肠胃功能恢复情况以及食管情况,在术后第10天使患者尝试进食流质食物,当患者无不适症状后再逐渐过渡到半流质食物。(4)营养补充方案:手术之后,患者要多吃高蛋白、高维生素、高脂肪的食物,比如鱼、肉、蛋、奶、新鲜的果蔬等,这样有助于加快伤口的愈合,加快组织的再生。还需要通过补充铁剂、钙剂、维生素等来防止出现贫血或者骨质疏松。(5)心理护理:手术后患者由于疼痛以及进食方式的改变会出现抑郁、焦虑等不良情绪,护士还需要对患者进行安慰,告知其配合营养补充对疾病恢复的意义,分享治疗成功的案例,使得患者能够配合营养支持。(6)出院前健康宣教:对患者及其家属进行营养指导,包括食物的选择和进食技巧等,提高患者日常膳食管理能力。告知患者进行常规的体重变化、血清白蛋白和血红蛋白等营养参数,并结合肝肾功能等指标数据监测,在医生指导下调整饮食方案。
1.3观察指标
观察两组患者的肠胃功能恢复情况,包括肛门首次排气用时、肠鸣音恢复用时和术后首次排便用时,用时越短说明护理效果越好。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理,计量资料使用均数±标准差表示时,组间比较使用t检验,计量资料使用百分数表示时,进行卡方检验,差异明显时,具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1对比两组患者的肠胃功能恢复情况
观察组患者术后肠胃功能恢复用时短于对照组,差异(P<0.05),见表1:
表1两组患者的肠胃功能恢复情况比较(X±S,d)
组别 | 例数 | 肛门首次排气用时 | 肠鸣音恢复用时 | 术后首次排便用时 |
对照组 | 16 | 3.15±0.25 | 3.15±1.06 | 2.36±1.54 |
观察组 | 16 | 1.48±0.56 | 1.59±1.03 | 1.01±0.46 |
t | 10.892 | 4.222 | 3.360 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.002 |
3 讨论
手术治疗是食管癌患者的常用治疗方式,手术中患者需要禁食较长时间,由于食管癌手术位置的特殊性,术后也会影响患者的营养补充以及正常进食,患者无法通过口腔进食,不仅容易造成患者营养不良,而且还会导致其产生不良心理情绪,不利于患者恢复。因此在术后加强对患者的营养支持,是提高手术预后的保障。
营养支持护理是根据患者的术后状态,为患者提供特殊的饮食管理、肠内营养或肠外营养等措施,使患者在特殊的生理和病理条件下补充营养,达到促进恢复和防止并发症的目的[3]。
研究结果显示,观察组患者肠胃功能恢复更快,说明对食管癌术后患者进行营养支持护理,能够帮助患者保持正常营养指标状态,帮助患者肠胃功能尽快恢复,通过科学、有效的营养补充方案以及多元化的营养液促进患者身体恢复。
总之,对食管癌术后患者进行营养支持护理十分关键,能够提高患者预后效果,加快患者康复进程,值得临床重点研究应用。
【参考文献】
[1]王维娜,刘昌霞.营养支持对食管癌术后患者的护理效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(03):69-71.
[2]王仪瑞.纽曼系统护理模式联合营养支持对食管癌患者围术期营养状况及并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践,2025,10(06):166-169.
[3]曹靓,陈冲,张晓菊,等.食管癌术后患者早期营养支持管理的循证实践[J].护士进修杂志,2025,40(01):18-24.
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