布鲁氏菌病又称布病，是一种人兽共患病，具有全球分布的特点。我国的高发地区主要集中在北疆地区，包括新疆、黑龙江、西藏高原、内蒙古等省区。统计数据表明，部分疫情高地区的病例高发，严重威胁当地老百姓的生活水平及畜牧业的发展^[1]。目前，随着畜牧养殖的不断发展，防疫工作逐渐严格，布病的发生风险明显增大。对此，必须加大防控力度，运用有效的健康教育护理活动提高人们对于这一疾病的认知程度，减少这一疾病的发生概率^[2]。传统预防指南缺乏针对性、全面性，不能达到满意效果，利用健康教育护理的方法可以更好地纠正人们认识误区，加深人们的理解认知，从而避免发病发生^[3]。对此，以筛选的80例既往发生过布病的农户为研究对象，分析健康教育护理的临床运用方法以及价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究展开时间：2022年1月至2024年1月，构成来源：既往发生过布病的农户，数量：80例，分组指导：盲选抽签法，组别间详情如下。参照组：计40例，男性样本20例，女性样本20例，经统计年龄介于22-67岁，均值经求取为（45.11±3.16）岁，学历：专科10例、高中20例、初中及以下10例。研究组：计40例，男性样本22例，女性样本18例，经统计年龄介于23-68岁，均值经求取为（45.53±3.24）岁，学历：专科11例、高中18例、初中及以下11例。组间自然信息经统计学显示，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

常规指导，针对布病的传播途径、具体防治措施等做以详细介绍。

1.2.2研究组

在参照组基础上增加健康教育护理：（1）健康教育护理核心内容构建。考虑到农户的文化水平和接受能力，设计的健康教育护理内容需通俗易懂。首先是“布病的3大传播途径”知识模块，可这样表述：“布病主要有三个传染途径，一是摸了病畜的分泌物、排泄物，病菌会从手上的小伤口钻进身体；二是吃了没煮熟的肉、喝了没煮开的奶，病菌就会从嘴巴进到肚子里；三是打扫畜圈时，扬起的灰尘里要是有病菌，吸到鼻子里也会得病”。“生奶煮沸的重要性”模块可讲：“大家平时喝的生奶，一定要煮开再喝。因为生奶里可能有布病病菌，煮开后病菌就被杀死了，喝着才安全，不然喝了就容易得布病”。护理技能方面，伤口消毒可通俗解释为：“要是不小心手上划破了，赶紧用酒精或者碘酒擦擦，把可能沾上的病菌杀死，防止得布病”。流产物处理则强调：“家里牲畜生崽后的那些东西，千万别随便扔，要用专门的袋子包好，找个远地方埋起来，不然病菌到处跑，人就容易被传染”。这些内容简单直白，便于农户理解和接受。（2）健康教育护理实施策略。采用“健康大课堂+入户指导干预+短视频宣传”的组合模式开展健康教育护理。健康大课堂由疾控中心预防门诊地病科护理专业人员、村医、兽医定期组织，在村里的公共场地进行集中授课，系统讲解布病防治知识。入户指导干预则是由疾控中心预防门诊地病科护理专业人员、村医和兽医组成小组，到农户家中，针对每家的实际情况进行个性化指导。短视频宣传通过制作有趣、易懂的短视频，在村里的微信群、广播等平台播放。疾控中心预防门诊地病科护理专业人员、村医和兽医分工协作，疾控中心地病科护理专业人员负责医学知识讲解和患者护理指导，兽医提供家畜防疫和布病传播相关知识，村医协助组织活动、发放宣传资料等。（3）防治策略：1)完善布病监测系统。要做好布病的有效防控，首先应当完善布病的监测系统。按照《全国人类布鲁杆菌病病原学监测计划》相关规定，完成病例个案调查，并详细询问农户的暴露史，包括农户患病前同动物、动物制品接触的频次、时间、方式等情况，以便建立基本数据库，开展传播链的分析。而传播链的分析则需要结合农户的相关暴露史、发病时间、发病地点等因素，以便确定农户可能被感染的传染源和传播途径，及时采取相关防治措施以及切断病原体的传播途径。在流行季节(一般在3—8月份)，对重点人群的血清学监测要提高频次，以便能够早期发现可疑病人。2)行为干预护理支持。行为干预链按照“防护装备使用-操作流程规范-日常消毒”的步骤进行。首先，指导农户在接触家畜时正确使用防护装备，如穿戴防护服、手套、口罩和胶靴等。其次，规范操作流程，如接羔、挤奶、屠宰等环节，严格按照卫生标准进行。最后，做好日常消毒，定期对畜圈、工具等进行消毒。家庭护理指导方面，对于患者要进行隔离，安排单独的房间休息，减少与家人的接触。建议患者多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，帮助身体恢复。

1.3观察指标

1.3.1知晓率评分：于护理前后开展布病知晓率状况评测，方法为问卷，内容包括布病传播途径、危害性、预防措施等知晓状况，评测总分值为0-100分，分值越高显示其知晓率状况越佳。

1.3.2满意度：自拟调查量表^[4]测定临床农户的满意度状况，满意测定参考阈值≥90分、尚满意测定参考阈值60～89分，不满意测定参考阈值＜60分。总满意率计算以（满意例数+尚满意例数）/n*100%。

1.3.3复发状况：随访开展12个月，对组别间确诊布病农户的复发状况实施分析，并计算复发概率。

1.4统计学分析

经SPSS20.0软件包实施分析处理的指标数据，以构成比形式呈现为n(%)。检验方法学层面，X²检验被用于指标统计特性的评估。符合正态分布特征的均数数据(`x±s)，其差异性检验采用了t检验这一方法学工具。不满足正态分布条件或方差齐性假设的情形下，秩和检验方法则被优先选用。当P值＜0.05时，可认为组间差异具有统计学层面的显著性意义。

2结果

2.1知晓率评分

护理前，评测组间数值相似（P>0.05），护理后，研究组测定数值较高，P<0.05，见表1。

表1知晓率评分对比（`x±s，分）

2.2满意度

研究组计算满意度状况较高，P<0.05，见表2。

表2 满意度对比n（%）

2.3复发率

研究组计算复发概率更低，P<0.05，见表3。

表3复发率对比n（%）

3讨论

布病的危害性具有人源性与兽源性的双重关系，从人源上看，可出现长期发热、多汗、关节肿痛和肝脾肿大等情况，极易发展成为慢性病，严重影响农户的生活与工作质量；从畜源来看，患布病家畜可能出现流产、不育等现象，影响家畜养殖数量、肉质品质的下降，严重影响了农户的经济利益^[5]。但是，传统布病防控措施在该病防控中还存在一定缺陷，如在检测方面，监测对象覆盖面不足，由于受人力资源、物质资源等因素影响，导致部分地区无法对所有高风险人群、家畜进行全程有效监管，部分隐性疫情不能及时发现^[6]。

本文结果表明，护理前，以组别间疾病知晓率测定值相似（P>0.05），护理后，测定值以研究组要高（P<0.05）。可见，护理后研究组农户对布病传播途径和预防措施的知晓率大幅提升。工作开展满意度计算值以研究组要高（P<0.05）。原因在于，大多数参与培训的农户均认为研究组培训课程有价值、易于理解，可以提升自己的布病预防水平^[7]。参照组内的部分农户反映该类课程内容太基础，没有关于布病的病因病机、治疗方法等高级课程，不能满足自己想要更多学习布病的需求^[8]。

研究组40例农户，复发2例，复发概率计5.00%；参照组40例农户，复发9例，复发概率计22.50%；研究组计算复发概率更低，P<0.05。健康教育护理在传染病防治中具有核心作用。通过健康教育护理，能提高农户对布病的认知，增强他们的防护意识，促使其采取正确的防护措施，如规范处理流产物、生熟分开、穿戴防护服等^[9-10]。

综上，健康教育护理的运用对于布病防治效果具有积极影响，值得推广。

参考文献：

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