引言

ICU患者多存在不同程度的呼吸功能障碍，氧疗是改善患者氧合、维持生命体征稳定的重要治疗手段。传统的常规氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，在氧浓度调节和湿化效果方面存在一定局限性，难以满足部分患者的治疗需求。经鼻高流量氧疗作为一种新型的呼吸支持技术，能够提供高流量、精准氧浓度的气体，同时具备良好的湿化效果，可有效改善患者的呼吸功能和舒适度^[1]。然而，经鼻高流量氧疗在临床应用中需要配合科学合理的护理措施，以确保治疗效果和安全性。目前，关于经鼻高流量氧疗在ICU患者中的应用效果及护理措施的研究仍需进一步深入。本研究旨在通过对比分析，探讨经鼻高流量氧疗在ICU患者中的应用效果，并总结有效的护理措施，为临床治疗和护理提供参考。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在2024年10月到2025年5月这段为期7个月的时间里，于我院ICU通过严格的纳入与排除标准，精心选取了60例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准为：年龄18岁及以上；因各种原因入住ICU且需要氧疗支持；意识清楚，能够配合完成相关评估；患者或家属知情同意并愿意参与本研究。排除标准为：存在严重的心肺功能衰竭、气胸等不适宜经鼻高流量氧疗的疾病；合并严重的中枢神经系统疾病；近期接受过气管插管或气管切开治疗。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这60例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有30例患者。在对照组的30例患者中，男性患者数量为18例，占比60%，女性患者为12例，占比40%。从年龄分布来看，年龄跨度处于22-78岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（52.5±10.3）岁。反观实验组的30例患者，男性患者为20例，占比66.7%，女性患者是10例，占比33.3%。年龄范围在20-80岁之间，平均年龄为（53.2±11.1）岁。随后，对两组患者在性别构成、年龄均值以及基础疾病类型分布等一般资料方面，运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的P值均大于0.05，这充分表明两组患者在这些关键的一般资料维度上，差异并无统计学意义，具备高度的可比性，能够为后续研究不同护理策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规氧疗及护理，实验组采用经鼻高流量氧疗联合针对性护理措施：1.设备参数调整：根据患者的病情、血氧饱和度等指标，合理设置经鼻高流量氧疗设备的氧流量（一般为20-60L/min）、氧浓度（21%-100%）及温度（31-37℃），并根据患者的治疗反应及时调整参数。2.鼻腔黏膜护理：定期观察患者鼻腔黏膜情况，评估是否存在干燥、破损、压疮等问题。为患者涂抹适量的凡士林等润滑剂，保护鼻腔黏膜，减少因高流量气体刺激导致的损伤。3.呼吸道湿化管理：确保湿化罐内的水位在合适范围，定期更换湿化液，保持呼吸道湿化效果。观察患者痰液的性状、量等，根据情况采取相应的排痰措施，如翻身、拍背、雾化吸入等。4.心理护理：由于ICU环境的特殊性以及疾病的困扰，患者易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员主动与患者沟通，介绍经鼻高流量氧疗的原理、优势及注意事项，缓解患者的紧张情绪，增强其治疗信心。

（三）观察指标

1.氧合指数：分别于治疗后24小时，采集患者动脉血进行血气分析，计算氧合指数（氧分压/吸氧浓度），评估患者的氧合状况^[2]。

2.患者舒适度评分：采用视觉模拟评分法（VAS），让患者根据自身感受对吸氧过程中的舒适度进行评分，满分10分，分数越高表示舒适度越高。

（四）研究计数统计

用SPSS 22.0这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用t检验和χ²检验来分析。如果P这个数值小于0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）氧合指数

表1两组患者氧合指数比较

由表1可知，治疗24小时后，实验组患者的氧合指数为（320.6±35.2），显著高于对照组的（250.3±30.5）（P<0.05）。

（二）患者舒适度评分

表2两组患者舒适度评分比较

从表2可以看出，实验组患者的舒适度评分为（7.8±1.5）分，明显高于对照组的（4.5±1.2）分（P<0.05）。

三、讨论

本研究结果表明，经鼻高流量氧疗联合针对性护理措施在ICU患者中的应用效果显著。经鼻高流量氧疗能够提供稳定且较高浓度的氧气，同时其良好的湿化功能可保持呼吸道黏膜的完整性，减少痰液黏稠度，有利于痰液排出，从而改善患者的氧合状况^[3]。针对性护理措施中的设备参数调整确保了氧疗的精准性和有效性；鼻腔黏膜护理和呼吸道湿化管理减少了氧疗相关并发症的发生，提高了患者的舒适度；心理护理则缓解了患者的不良情绪，增强了患者对治疗的依从性^[4]。然而，本研究样本量相对较小，且观察时间较短，可能存在一定的局限性。未来研究可进一步扩大样本量，延长观察时间，深入探讨经鼻高流量氧疗在不同类型ICU患者中的应用效果及最佳护理方案。同时，可结合更多的客观指标，如呼吸力学指标、炎症因子水平等，全面评估经鼻高流量氧疗的治疗效果。

四、结论

经鼻高流量氧疗联合针对性护理措施应用于ICU患者，能够有效改善患者的氧合状况，提升患者舒适度，具有较好的临床应用价值。该治疗及护理模式为ICU患者的氧疗提供了新的选择和思路，值得在临床实践中进一步推广应用。在应用过程中，医护人员应根据患者的具体情况，合理调整治疗参数和护理措施，以达到最佳的治疗效果。

参考文献

[1]周莉娟,周丽,顾倩.经鼻高流量氧疗在AECOPD患者中的应用价值[J].吉林医学,2024,45(12):3151-3154.

[2]李鑫瑜,李萌,刘彦飞,吕丹,王晓萍.基于IKAP理论的主动循环呼吸技术训练在ICU过渡期经鼻高流量氧疗患者中的应用[J].天津护理,2024,32(05):505-510.

[3]吕丹,赵莹,贺艳,刘青,宋福娟,李萌,张馨月,王晓萍.进阶式肺康复在经鼻高流量氧疗患者中的应用研究[J].中华护理杂志,2024,59(17):2053-2061.

[4]陈淑婷.六西格玛管理理论指导下的护理干预在经鼻高流量氧疗老年肺部感染患者中的应用效果[J].医疗装备,2024,37(16):113-115+119.