健康查体干预对慢性疾病早期诊断率的影响研究
摘要
关键词
健康查体干预;慢性疾病;早期诊断率
正文
慢性疾病已成为我国城乡居民主要死亡原因之一,其起病隐匿、进展缓慢,早期常无明显症状,易被忽视,导致漏诊、误诊频发,延误治疗时机,增加医疗负担[1]。近年来,随着健康中国战略的推进,基层社区在慢性病防控中的作用日益突出,常规健康指导虽能在一定程度上改善居民健康行为,但在早期筛查与精准管理方面仍存在局限。健康查体作为主动健康管理的重要组成部分,具备发现无症状高危个体和早期病变的优势,值得在社区推广[2]。为探讨其对慢性病早期诊断的实际效果,本文以某社区居民为对象,开展为期两年的干预研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月至2024年12月于本市某社区卫生服务中心建立健康档案的常住居民共80例作为研究对象,采用随机数字表法进行编号,奇数号分为对照组,偶数号分为实验组,各40例。入组前均未明确诊断慢性疾病。对照组男性22例,女性18例;年龄范围40~65岁,平均年龄为(51.28±7.46)岁;职业构成:企业员工16例,自营个体户12例,退休人员12例。实验组男性21例,女性19例;年龄范围41~66岁,平均年龄为(50.93±7.38)岁;职业构成:企业员工15例,自营个体户13例,退休人员12例。两组在性别、年龄、职业分布等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经本单位伦理委员会批准,所有参与者均签署知情同意书,自愿参加本研究。
1.2方法
对照组实施常规干预,即常规健康宣传、生活方式指导,不安排系统体检与管理;实验组在常规基础上增加健康查体干预,具体措施如下:
①为实验组成员制定个体化健康查体计划,每年1次,体检内容包括血常规、生化指标(血糖、血脂、肝肾功能)、心电图、腹部B超等基础项目,并在体检前1天通知注意事项,如空腹抽血、超声前禁食等。
②在体检完成后3日内,统一下发书面体检报告,并附加个性化健康风险评估单。
③主检医师在报告发出72小时内联系体检者进行电话或面谈反馈,分析体检结果,明确高危因素,并制定个体干预方案。
④建立微信群,定期推送慢性病预防知识与健康管理要点,每月发送健康提醒1次,包括饮食建议、运动指南、用药注意事项等。
⑤对初筛结果提示血糖、血压或血脂异常者重点关注,定期电话回访并协助复查,必要时转诊至专科管理。
⑥所有健康数据及干预过程录入健康信息系统,进行跟踪记录,对出现干预依从性差、体检缺失者予以及时提醒。
观察周期为2年,每年统计1次干预成效。
1.3观察指标
(1)两组居民的年度体检率与连续体检率;
(2)慢性疾病早期确诊率,包括高血压、糖尿病、脂肪肝、肝功能异常等;
(3)居民对健康管理服务的满意率。
1.4统计学处理
所有数据使用Excel 2010录入并核对,采用SPSS 23.0统计软件进行分析。计数资料以n/%表示,组间比较采用χ²检验;计量资料以x̄±s表示,组间比较采用t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义的判断标准。
2结果
2.1两组居民体检率对比
如表1所示,实验组在干预第一年和第二年的体检完成率均高于对照组,且两年连续体检完成率亦明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组居民体检率对比
年度 | 组别 | 例数 | 体检人数 | 体检率(%) | X2值 | p值 |
第1年 | 4.216 | 0.001 | ||||
实验组 | 40 | 37 | 92.53 | |||
对照组 | 40 | 27 | 67.42 | |||
第2年 | 4.216 | 0.001 | ||||
实验组 | 40 | 38 | 94.78 | |||
对照组 | 40 | 28 | 70.16 | |||
连续两年 | 3.900 | 0.002 | ||||
实验组 | 39 | 35 | 89.74 | |||
对照组 | 39 | 24 | 62.35 |
3讨论
慢性病具有发病隐匿、发展缓慢的特征,早期诊断对于延缓病情进展、降低并发症风险至关重要[3]。健康查体作为基层公共卫生体系的重要组成部分,兼具预防、筛查和管理三重功能,可通过系统性的健康评估与干预措施,实现疾病风险的早发现、早控制[4]。近年来,随着“健康中国”战略推进,健康查体干预在社区慢病防控中受到越来越多关注,其系统性、主动性特点为实现以预防为主的健康管理目标提供了可行路径[5]。
本研究结果显示,实验组居民的体检率、慢性病确诊率及服务满意度均优于对照组。分析原因,健康查体干预不仅提高了居民对健康重要性的认识,还通过定期查体发现无症状病变,有助于及时干预血糖、血压等异常指标。例如,实验组连续体检率和早期确诊率高于对照组,说明干预方案强化了筛查流程的连续性;服务满意度提升则反映居民对规范化随访及个体化指导的高度认可。
综上所述,健康查体干预在提升社区慢病早期识别率方面具有显著成效。
参考文献
[1]张君.定期体检及健康管理干预在慢性病早期诊断及预防中的应用[J].中国社区医师,2024,40(23):149-151.
[2]谭嘉莉,郑珊珊.定期体检及健康管理干预在慢性病早期诊断及预防中的意义[J].临床医学研究与实践,2022,7(04):21-23.
...