小儿肺炎支原体感染引发的肺炎患儿，常出现不同严重程度的发热及咳嗽症状，部分患儿可并发心肌损害、肝脏炎症反应，甚至引发其他系统性病变。此外，该疾病具有病程绵长、病情进展迅速的病理特征^[1]。故而，强化小儿肺炎支原体肺炎的早期精确诊断，对提升患儿疾病康复成效、优化临床治疗走向具有重要的临床价值。尽管肺炎支原体培养检测被视为诊断该病的金标准，但因患儿免疫系统发育尚未成熟、免疫功能相对薄弱，常导致检测结果出现假阴性。鉴于此，需探寻一种效能更优的检测方法。近年来，影像学诊断技术在肺部疾病的诊疗中展现出显著的应用优势。多层螺旋CT凭借其先进的断层成像技术，可构建厚度仅为0.5mm的图像层。在此基础上，通过多平面重建技术，能够构建出冠状面与矢状面的可视化影像图集。基于所生成的影像资料，可明确观察到支气管管壁增厚性扩张、肺泡腔内实性变等特征性病理形态学改变，进而为临床疾病的精确诊断提供可靠的影像学依据^[2]。基于此，本研究旨在探究多层螺旋CT诊断小儿支原体肺炎的的价值研究，本研究聚焦于深入剖析多层螺旋CT在小儿支原体肺炎诊断领域的应用价值，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究以2024年1月至2024年12月这一时间段内，于本院接受治疗的疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，共计纳入60例（男：女=35:25，平均年龄为6.23±1.37岁，平均病程为7.64±1.26d）。

1.2方法

所有患儿均接受多层螺旋CT检查以及病原学检查。

1.多层螺旋CT检查：运用GE 64层螺旋CT扫描设备对患儿胸部进行平扫检查。扫描参数设定：层厚与层间距均配置为3.75mm；管电压设定为120kV，管电流调控于80至150mA区间；图像矩阵格式采用512×512的格式。检查时要求患儿保持平稳呼吸状态。先行常规胸部平扫，扫描范围覆盖自胸廓入口至膈肌下缘的全胸段。扫描完成后，对图像实施薄层重建处理。若需执行增强扫描，则选用碘克沙醇作为造影介质，以1.5至3.0ml/s的速率经肘静脉注入，注射后30秒即刻启动扫描。对于检查期间出现异常反应或抗拒配合的患儿，给予10%水合氯醛口服镇静，剂量为0.5ml/kg，待患儿情绪稳定后继续完成扫描流程。

2.病原学检查：所有患儿均在空腹条件下采集3ml外周静脉血样本，随后以3000转/分钟的转速实施10分钟离心操作，提取上层清液用于后续检测分析。运用酶联免疫吸附测定法对血清样本中的肺炎支原体特异性IgM与IgG抗体浓度进行定量分析，并通过酶标分析仪对检测数据进行系统处理。将样本的信号/临界值（S/CO）比值＞1.0设定为抗体阳性的判定阈值。

1.3 观察指标

以病原学检测结果作为金标准，对比分析多层螺旋CT在小儿肺炎支原体肺炎临床诊断中的诊断效能。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件对所收集的全部数据展开分析处理操作。计数资料采用卡方值以及百分比（%）的形式予以呈现。当P值低于0.05时，判定该差异在统计学层面具备显著性。

2结果

在60例疑似小儿肺炎支原体肺炎患儿中，经病原学检测确认，阳性病例共56例，阴性病例4例；而多层螺旋CT检查则显示阳性结果55例，阴性结果5例。多层螺旋CT检查对小儿肺炎支原体肺炎的诊断准确率达91.67%（55/60），敏感度为94.64%（53/56），特异度为50.00%（2/4）。

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎因临床表现缺乏特异性，常表现为持续性刺激性干咳与发热，极易与普通上呼吸道感染混淆。此外，该病在疾病早期阶段，实验室检测指标缺乏特异性表现，多数患儿的外周血C反应蛋白水平维持在正常区间，肺部听诊时未发现湿啰音等具有诊断意义的阳性体征，且血清学检测中肺炎支原体特异性IgM/IgG抗体常呈阴性反应，显著提升了临床误诊和漏诊的可能性。

多层螺旋CT凭借薄层容积扫描技术结合三维后处理算法，可实现肺部微细结构病变的精准解析。该技术不仅能够清晰地显示早期病理改变，更可通过多平面重建、最大密度投影等手段，直观揭示病灶与毗邻血管、支气管等解剖结构之间的空间关系^[3]。本研究数据显示，多层螺旋CT检查对小儿肺炎支原体肺炎的诊断准确率达91.67%，敏感度为94.64%，特异度为50.00%，表明多层螺旋CT在小儿支原体肺炎的诊断中具有较高的诊断效能。分析其原因在于，在小儿支原体肺炎的初期阶段，影像学表现多表现为肺实质呈现的弥漫性网织状阴影以及肺纹理变粗等典型特征。多层螺旋CT具备高灵敏度，能够精准捕捉肺部斑片状阴影逐步进展为实变病灶的完整病理动态过程。此外，该技术还具备特异性识别间质浸润性病变的显著优势，可清晰显示支气管管壁环形增厚、肺血管束迂曲扩张等典型影像学改变^[4]。

综上所述，在小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断中，多层螺旋CT展现出突出的临床应用效能。

参考文献

[1] 曹建华,肖波涛,许锐,等.小儿肺炎支原体肺炎合并链球菌属感染肺炎的多层螺旋CT影像学表现[J].吉林医学,2023,44(8):2072-2075.

[2] 张秀芸,宋玉霞,贾明亮.多层螺旋CT诊断小儿支原体肺炎的临床价值[J].医学影像学杂志,2022,32(11):2001-2004.

[3] 洪晓纯,王忠,邹姒妮,等.儿童支原体肺炎CT影像学特点及与支气管镜检查对照分析[J].实用放射学杂志,2021,37(12):2047-2050.

[4] 陈亚丽,张金亭,李志晓,等.MSCT检查对肺炎支原体肺炎患儿诊断准确率的影响[J].黑龙江医药科学,2022,45(03):195-196.